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1、2023年副高（肾内科学）考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.直接感染是指A.病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至是由输尿管、肾盂引起的感染B.病原菌通过血运到达肾和尿路其他部位引起的感染C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染D.盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染2.淋巴道感染是指A.病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染B.病原菌通过血运到达肾和尿路其他
2、部位引起的感染C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染D.盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染3.血行性尿路感染常见的病原菌为A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.屎肠球菌E.衣原体4.使用尿路器械所致的尿路感染较常见的病原菌为A.支原体B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.屎肠球菌E.铜绿假单胞菌5.尿路结石所致的尿路感染较常见的病原菌为A.支原体B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.屎肠球菌E.铜绿假单胞菌6.发病率最高的尿路感染类型为A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.慢性膀胱炎D.慢性肾
3、盂肾炎E.无症状性细菌尿7.在各类尿路感染中，肾盂肾盏粘连、变形主要见于A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.慢性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.无症状性细菌尿8.急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的主要鉴别点为A.前者有尿频、尿急、尿痛症状；后者一般没有B.前者有发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者一般没有C.前者一般无发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者有D.前者一般无尿频、尿急、尿痛症状；后者有E.前者主要见于育龄女性，后者主要见于老年女性9.进行尿标本培养，结果最可靠的取样方法是A.导尿B.膀胱穿刺尿C.清洁中段尿D.晨尿E.随机尿10.真性细菌尿指清洁中段尿细菌定量培养A.10/ml
4、B.10/mlC.10/mlD.10/mlE.10/ml11.有慢性肾小管和(或)肾小球功能损害，提示为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.尿道炎E.慢性膀胱炎12.可称为真性细菌尿的是A.清洁中段尿细菌定量培养10/mlB.膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性C.晨尿细菌定性培养阳性D.清洁中段尿细菌定性培养阳性E.尿沉渣检查示白细胞5个/HP13.排除假阳性的情况下，尿亚硝酸盐还原试验阳性多见于A.革兰阴性细菌感染B.革兰阳性细菌感染C.真菌感染D.衣原体感染E.结核分枝杆菌感染14.真性细菌尿，伴持续尿比重下降，主要见于A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.尿道炎E.慢性
5、膀胱炎15.膀胱冲洗后尿细菌培养阳性，提示为A.下尿路感染B.上尿路感染C.前庭大腺炎D.急性膀胱炎E.慢性膀胱炎16.排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病，尿沉渣检查可见白细胞管型，提示为A.下尿路感染B.上尿路感染C.前庭大腺炎D.急性膀胱炎E.慢性膀胱炎17.真性细菌尿、发热、肾区叩击痛阳性，提示为A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.前庭大腺炎D.急性尿道炎E.慢性膀胱炎18.真性细菌尿，伴尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)和尿微球蛋白(-MG)升高，提示为A.下尿路感染B.上尿路感染C.前庭大腺炎D.急性膀胱炎E.急性尿道炎19.真性细菌尿，伴双肾大小不等，提示为A.急性肾盂肾炎B.
6、慢性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.尿道炎E.慢性膀胱炎20.一定次数的细菌培养均为同一菌种的真性细菌尿才可诊断无症状性细菌尿，该次数为A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次21.急性膀胱炎短疗程疗法的用药时间为A.2日B.4日C.6日D.3日E.7日22.急性膀胱炎需进行尿细菌定量培养以判断抗生素疗效，培养前应停用抗生素A.2日B.4日C.6日D.3日E.7日23.急性肾盂肾炎患者经静脉抗生素治疗，热退一段时间后可改为口服抗生素，该时间为A.2日B.4日C.6日D.3日E.7日24.治疗后症状消失，尿细菌培养阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为A.重新感染B.复发C.新发
7、尿路感染D.重叠感染E.潜伏感染25.对尿路感染的诊断最有意义的检查是A.24小时尿蛋白定量B.尿沉渣检查白细胞C.尿红细胞相位D.清洁中段尿细菌定量培养或膀胱穿刺尿细菌定性培养E.亚硝酸盐试验26.尿路感染患者在未有药物敏感试验结果时，应选用A.对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B.对革兰阳性球菌有效的抗菌药物C.对真菌有效的抗菌药物D.对病毒有效的抗菌药物E.对结核杆菌有效的抗菌药物27.急性肾盂肾炎全身中毒症状明显者，使用抗生素不少于A.2周B.4周C.6周D.3周E.1周28.尿白细胞排泄率阳性的标准为A.准确留取3小时尿液，立即进行尿白细胞计数，310/hB.准确留取5小时尿液，立即进行尿
8、白细胞计数，310/hC.准确留取4小时尿液，立即进行尿白细胞计数，310/hD.准确留取3小时尿液，立即进行尿白细胞计数，310/hE.准确留取3小时尿液，立即进行尿白细胞计数，310/h29.有明显尿路感染症状，尿白细胞阳性，尿细菌定量培养达到一定标准并为同一致病菌时，可拟诊为尿路感染。尿细菌定量培养应达到A.10/mlB.10/mlC.10/mlD.10/mlE.10/ml30.关于尿道综合征，叙述正确的是A.与抵抗力下降有关B.与衣原体等非细菌感染无关C.与精神心理因素无关D.患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路症状，但多次检查均无真性细菌尿E.常见于青年男性31.造成尿细菌定量培养
9、假阳性的因素为A.患者为免疫抑制宿主B.饮水过多C.尿液在膀胱内停留时间过长D.中段尿收集不规范，标本被污染E.患者无尿路感染症状32.医源性尿路感染最常见的原因为A.尿路手术B.尿路有创检查C.使用导尿管D.尿路无创检查E.肾穿刺活检病理检查33.急性肾盂肾炎治愈的标准为A.疗程结束后症状消失，尿细菌培养转阴，第2、6周复查尿细菌培养结果可为阳性B.疗程结束后症状消失，但尿细菌培养仍为阳性C.疗程结束后症状消失，尿细菌培养转阴，且第2、6周复查尿细菌培养结果仍为阴性D.疗程结束后症状未消失，且尿细菌培养仍为阳性E.疗程未结束症状即消失，但尿细菌培养持续阳性34.孕妇患急性肾盂肾炎，首选药物是
10、A.青霉素或头孢菌素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素35.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，为判断治疗效果，应做的检查是A.定期复查尿常规B.尿白细胞计数C.静脉肾盂造影D.尿细菌培养E.检查肾区有无叩痛36.沙眼衣原体尿路感染常发生于A.抵抗力下降的患者B.青少年男性患者C.有不洁性交史的患者D.有尿路畸形的患者E.有尿路梗阻的患者37.再发性尿路感染指治疗后症状消失，尿细菌培养阴性，但停药一段时间后复查尿细菌培养再次出现真性细菌尿。该停药时间为A.2周B.6周C.4周D.8周E.1周38.上行性尿路感染最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D
11、.肺炎链球菌E.军团菌39.真性细菌尿伴肾小管性酸中毒，可能的诊断为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.尿道炎E.慢性膀胱炎40.关于肾乳头坏死，叙述正确的是A.肾乳头及邻近髓质缺血性坏死B.不会发生急性肾衰竭C.腰痛往往不剧烈D.不会发生肾绞痛E.口服抗菌药物治疗即可41.关于肾周围脓肿，叙述正确的是A.一般无糖尿病、尿路结石等易感因素B.常见致病菌为革兰阳性球菌C.剖腹探查是必要检查手段D.为严重急性肾盂肾炎直接扩展导致E.影像学检查对诊断无帮助42.尿路感染所使用的抗生素中，应慎用的药物是A.青霉素B.头孢菌素C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.硝基咪唑类43.复杂性尿路感染的原
12、因不包括A.尿路结石B.尿路肿瘤C.尿路畸形D.膀胱输尿管反流E.育龄妇女44.神经源性膀胱的病因不包括A.脊髓损伤B.糖尿病C.多发性硬化D.脑血管意外E.肾与输尿管畸形45.泌尿系统结构异常的病因不包括A.肾发育不良B.肾盂及输尿管畸形C.留置导尿管D.移植肾E.多囊肾46.急性膀胱炎的病理改变不包括A.膀胱黏膜血管扩张、充血B.膀胱黏膜上皮细胞肿胀C.膀胱黏膜下组织充血D.膀胱黏膜溃疡E.膀胱黏膜瘢痕形成47.急性肾盂肾炎的病理改变不包括A.局限性或广泛的肾盂肾盏黏膜充血、水肿B.病灶内可见不同程度的肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落C.肾小球病变严重D.肾间质水肿E.可见大小不一、尖端指向
13、肾乳头、基底伸向肾皮质的楔形炎症病灶48.关于慢性肾盂肾炎的病理改变，叙述错误的是A.双侧肾病变往往一致B.肾体积缩小C.肾表面不光滑D.肾盂肾盏粘连、变形，肾乳头瘢痕形成E.肾小管萎缩及肾间质淋巴-单核细胞浸润等慢性炎症表现49.急性肾盂肾炎的临床特点不包括A.可发生于各年龄段，育龄女性多见B.全身中毒症状明显C.部分患者下尿路症状不典型或缺如D.查体可发现一侧或双侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛E.不会出现败血症50.尿细菌定量培养假阴性的原因不包括A.近7日内使用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.收集中段尿时，消毒药混入尿标本内D.感染灶间歇排菌E.中段尿收集不规范，标本被污染