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1、2023年青海考研西医考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列描述中哪项不正确A每口尿量100ml为无尿B每日尿蛋向量持续150mg为蛋白尿C12小时尿红细胞计数50万为镜下血尿D12小时尿沉渣计数管型1万为管型尿E12小时尿白细胞计数100万为白细胞尿 2.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是A长春新碱B氮芥C环磷酰胺D苯丁酸氮芥E硫唑嘌呤 3.临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A增殖性肾炎B局灶性肾小球
2、硬化C膜性肾病D肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E光镜下所见肾小球基本正常 4.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义A100个/mlB300个/mlC500个/mlD1000个/mlE10 000个/ml 5.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A可无全身症状B尿路刺激征可不典型C早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D可有高血压E轻度水肿 6.有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确A肾素肾小球旁器B红细胞生成素肾小球旁器C前列腺素肾皮质和髓质D激肽释放酶肾髓质E1-羟化酶肾脏问质 7.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A可无蛋白尿B可无血尿C无高血压
3、D无水肿E肾脏病理肾小球无异常 8.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据A半个月B1个月C1个半月D2个月E3个月 9.关于肾单位，下列哪一项叙述不正确A是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右B由肾小球及与之相连的肾小管组成C肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分E因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位 10.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39，有肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC
4、2030个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是A非复杂性膀胱炎B非复杂性急性肾盂肾炎C复杂性膀胱炎D复杂性急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎 11.选择性蛋白尿的特点为A24小时尿蛋白少于150mgB运动后出现一过性蛋白尿C每日尿蛋白超过3.5gD多为白蛋白或更小分子的蛋白质E多为球蛋白 12.在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质A补体B凝血因子C中性蛋白酶D血管活性肽E血管活性胺 13.目前认为微小病变性肾病最可能的发病机制是A感染引起B体液免疫功能失调为主C细胞免疫功能失调为主D与免疫功能无关E以上都不是 14.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日
5、用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为(+)，此时应A改用地塞米松B将泼尼松加量到80mg/dC改为环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫制剂 15.下列不形成新月体的肾小球肾炎是A急进性肾小球肾炎B重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C狼疮肾炎D肺出血-肾炎综合征E过敏性紫癜肾炎 16.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A178mol/LB178278mol/LC278450mol/LD450707mol/LE707mol/L 17.有多种原因引起肾病综合征患者血浆自蛋白
6、降低。下列原因中，错误的是A向蛋白自尿中丢失B可能有蛋白质的摄入不足C可能有蛋向质的吸收不良或丢失D肝失去了代偿增加白蛋白合成的能力E原尿中部分向蛋白在近曲小管上皮细胞中分解 18.下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是A顽固性高血压可联合应用不同降压药B尿蛋白定量1g/d者，血压应控制在130/80mmHg以下C尿蛋白定量1g/L者，血压应控制在125/75mmHg以下D血肌酐400gmol/L时，才能用ACEI 19.一般留置导尿管34天后，细菌尿的发生率达A50%B60%C70%D80%E90%以上 20.下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是A尿素B尿酸C溶菌酶
7、D胍类E胺类 21.正常情况下，肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的A50%B60%C75%D90%E以上都不是 22.有关肾区疼痛，下列哪项不正确A间质性肾炎有肾区压痛BIgA肾病有肾区压痛C肾盂积液有肾区叩痛D肾盂肾炎有肾区叩痛E肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛 23.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A老年人B学龄前儿童C妊娠妇女D肾移植者E有尿路梗阻者 24.尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是A全肾小球受损，仅肾小管健存B肾脏病时，全部肾单位同时受损C一批肾单位受损坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿D一批肾单位受损坏死后，剩余的正常。肾单位起代偿作用E以上都
8、不是 25.患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血、口渴、气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是A肝功能和血氨B血肌酐C血糖D骨髓穿刺 26.肾小球肾病的主要临床特点是A肾功能减退B血尿C高血压D尿中纤维蛋白降解产物增高E以上都不是 27.下列哪一项不是肾病性水肿的机制A血浆胶体渗透压下降B激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C肾小管重吸收增加D肾小球滤过率下降E抗利尿激素分泌增加 28.慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A肾素-血管紧张素水
9、平增高B血容量扩张C血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D激肽系统的作用E肾动脉狭窄 29.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是A改善机体一般状况B辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒C利用体内非蛋白氮合成蛋白质D改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转E以上都不是 30.男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。查体：血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。辅助检查：血Hb120g/L，尿蛋白(+)，红细胞1520/HP，血肌酐180mol/L，血C3下降，ASO1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是A系膜增生性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎C新
10、月体性肾小球肾炎D局灶节段性肾小球硬化 31.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A保钾利尿剂宜持续应用B轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C有肾功能不全时应选用袢利尿剂D噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 32.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是A尿白细胞的多少B尿红细胞的多少C尿白细胞管型的有无D真性细菌尿的有无E尿路刺激症状的有无 33.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是A水肿明显B血浆白蛋白降低明显C胆固醇增高D有血尿、高血压 34.下列关于条件反射的描述，正确的是A指生来就有的反射活动B数量很多，但并非无限C一旦形成，形式比较固定D建立须经大脑皮
11、层的参与 35.根据Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么A小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C呼气时气体主要出自大肺泡D吸气时气体主要进入小肺泡 36.关于肺癌，下列哪项是正确的A鳞癌对放疗和化疗不敏感B鳞癌通常首先经血行转移C未分化癌淋巴和血行转移较晚D未分化癌对放疗和化疗较敏感 37.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A血清转铁蛋白饱和度下降B血清总铁结合力增高C血清铁减低D骨髓贮存铁减少或缺乏 38.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A头颈部9%B两上肢18%C躯干27%D两臀部9% 39.女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿
12、1天入院。血小板10109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用A大剂量甲泼尼龙静注B大剂量丙种球蛋白输注C血小板悬液输注D单用免疫抑制剂 40.DNA复制时，模板序列5-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构A5-TCTA-3B5-ATCA-3C5-UCUA-3D5-GCGA-3 41.对早期肾结核，合适的处理是A尽早作肾切除B积极抗结核及保守治疗C结肠膀胱术D空洞引流术 42.生理学中的体温是指机体的A表层温度B深部平均温度C腋窝温度D口腔温度 43.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B术中术后出血C易
13、损伤大血管，引起肢体坏死D术后发生感染，形成骨髓炎 44.雌激素和孕激素作用的相同点是A促进阴道上皮细胞角化B促进乳腺导管增生和延长C使子宫输卵管平滑肌活动减弱D使子宫内膜增生变厚 45.下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是A心肌细胞肥大，核增大、深染B心肌纤维增生、横纹消失C间质水肿D胶原纤维增生 46.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A原核RNA聚合酶亚基B原核RNA聚合酶亚基C原核RNA聚合酶亚基D原核RNA聚合酶亚基 47.支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经节前纤维B交感胆碱能节后纤维C副交感胆碱能节后纤维D副交感神经节前纤维 48.远视发生的原因是A眼轴过长或折光系统折光能力过弱B眼轴过长或折光系统折光能力过强C眼轴过短或折光系统折光能力过弱D眼轴过短或折光系统折光能力过强 49.手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用A神经调节B神经-体液调节C正反馈控制D负反馈控制 50.下列各项中不被6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是AIMPAMPBIMPGMPCPRPP合成酶D嘧啶磷酸核糖转移酶