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1、2021年青海考研西医考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率108次/分，血压20/14kPa(150/105mmHg)，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，向细胞14109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是A急诊室留观B立即剖腹探查C止痛，抗炎D胃肠减压，择期行修补术E急做腹股沟疝探查，并作肠切除准备 2.男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样
2、疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是A左侧气胸B右侧气胸C急性心肌梗死DCOPDE肺大疱 3.由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是A肋骨骨折B内踝骨折C椎弓根骨折D股骨转子间骨折E股骨颈头下型骨折 4.乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现A“倒3征”B“杯口”C“鸟嘴”D“线状”E“中断” 5.乳腺囊性增生病的主要处理措施是A理疗B手术C定期复查D激素治疗
3、E服药 6.肿瘤分期是指A肿瘤细胞的分化程度B肿瘤的恶性程度C肿瘤细胞核分裂象的多少D肿瘤细胞的浸润及转移能力E肿瘤的生长范围和扩散程度 7.目前认为与直肠癌发生无关的因素是A痔B溃疡性结肠炎C日本血吸虫病D高蛋白高脂肪饮食E直肠腺瘤 8.应用染色体易位检测技术辅助NHL分型，下列选项中，错误的是A检出t(11；4)提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤B检出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤C检出t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤D检出t(2；5)提示是间变大细胞淋巴瘤E检出t(14；18)提示是滤泡性淋巴瘤 9.中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是A长期吸入二丙酸倍氯米松20010
4、00g/dB长期吸入二丙酸倍氯米松400g/dC长期口服510mg泼尼松D间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E一次性大剂量激素冲击治疗 10.发热开始前，先出现寒战的原因是A体温调定点下移B体温调节中枢功能障碍C机体过度散热D机体产热量不足E体温调定点上移 11.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为A脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B脑己糖激酶的Km值高C脑葡萄糖激酶的Km值低D葡萄糖激酶具有特异性E血-脑屏障在血糖低时不起作用 12.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是AFADBNAD+C硫辛酸D辅酶AENADPH 13.下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标A
5、LDH增高B肌钙蛋白T增高C血清肌红蛋白增高D磷酸肌酸激酶增高E心电图出现ST段水平下移 14.促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是A水、和酶都多B水和少，酶多C水多，和酶少D水、和酶都少E水和多，酶少 15.高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高A每搏输出量B射血分数C心脏做功D心指数E心排血量 16.纤维蛋白降解产物的主要作用是A促进凝血酶的活性B防止血小板的激活C抑制纤维蛋白溶解D促进纤维蛋白单体聚合E促进纤维蛋白溶解 17.肝细胞点状坏死的特点是A肝细胞核碎裂为小点状的坏死B破坏界板的坏死C形成嗜酸性小体D伴有严重脂肪变性的坏死E坏死灶仅累及几个肝细胞 18.下列骨折中，最不稳定的是
6、A裂缝骨折B横行骨折C斜行骨折D青枝骨折E嵌插骨折 19.施行肠外营养最严重的并发症是A低钾血症B空气栓塞C气胸D高血糖致高渗性非酮性昏迷E导管性脓毒症 20.假膜性炎渗出物中的特征性成分是A黏液B浆液C纤维素D纤维蛋白原E坏死的黏膜上皮细胞膜 21.下列选项中，符合Craves病眼征分级标准4级的是A有症状和体征，软组织受累B突眼度18mmC突眼度18mmD角膜受累E有视力丧失 22.下列哪项能使氧解离曲线发生有移A糖酵解减弱B温度升高CpH升高DCO2分压降低ECO中毒 23.男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白500g/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是A亚临床肝癌
7、B肝硬化失代偿期C慢性迁延性肝炎D慢性活动性肝炎E肝硬化代偿期 24.糖尿病患者尿量增多的原因是A饮水过多B肾小球滤过率增高C肾小管重吸收NaCl量减少D渗透性利尿E肾交感神经紧张度降低 25.下列关于孕激素作用的叙述，正确的是A使子宫内膜发生分泌期变化B使子宫内膜发生增生期变化C降低血浆低密度脂蛋白含量D促使并维持女性第二性征的出现E促进子宫收缩 26.患者长期大缝使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确A血中CRH增加B血中ACTH减少C血中TSH增加D血中GH减少E血中ACTH增加 27.下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是A苹果酸B异枸橼酸C酮戊二酸D琥珀
8、酸E丙酮酸 28.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证A严重血小板减少性紫癜BNP狼疮的癫痫发作CNP狼疮的明显精神症状D严重溶血性贫血E急性肾衰竭 29.下列关于TATA盒的叙述，正确的是A位于操纵子的第一个结构基因处B属于顺式凋节元件C能编码阻遏蛋白D发挥作用的方式与方向无关E不能与RNA聚合酶结合 30.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A巨幼细胞贫血B急性红血病C骨髓增生异常综合征D缺铁性贫血E铁幼粒性贫血 31.下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A主要症状是发热和盗汗B热型以高热最多C约1/3患者呈弛张热D少数可呈稽留热E毒血症状明显者见于渗出
9、型 32.声波传入内耳最主要的途径是A颅骨颞骨中耳蜗内淋巴B外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴 33.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确A单发结节恶性机会较多发结节大B囊性结节也可能是恶性的C“冷结节”都是恶性的D“热结节”并不都是良性的E儿童单发结节的恶性机会较大 34.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为A50mgB200mgC300mgD400mgE500mg 35.下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是A肺部病变好发于上叶背段B治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C继发性肺结核包括慢性纤维
10、空洞性肺结核D5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E多隐匿起病，不会出现急性发病和高热 36.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是A菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应B分泌空泡毒素AC释放尿素酶分解尿素产生NH3D产生细胞毒素相关基因蛋白E产生胃壁细胞抗体 37.女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A洋地黄中毒B腹泻C进食过少
11、D血容量不足E二尖瓣狭窄 38.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A老年人B学龄前儿童C妊娠妇女D肾移植者E青年人 39.女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38，黏液便46次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是A膀胱炎B肠道功能紊乱C细菌性痢疾D盆腔脓肿E直肠癌 40.女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl，尿胆红素(+)。B超显示：胆囊3cm7cm，多发强回声伴声影，0.50.8cm，胆总管直径0.9cm，
12、胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是A胆总管结石下段嵌顿B胆囊结石在颈部嵌顿C十二指肠憩室炎D急性胆囊炎E结石一过性通过胆总管下段 41.遗传密码的简并性是指A蛋氨酸密码可作起始密码B一个密码子可代表多个氨基酸C一个氨基酸需要数种tRNA作载体D密码子与反密码子之间不严格配对E所有生物可使用同一套密码 42.栓子的最确切定义是A阻塞血管的脂肪B阻塞血管的液态物质C阻塞血管的固态物质D阻塞血管的气态物质E阻塞血管的异常物质 43.细胞外液属于A间隙液B外环境C内环境D血浆E组织间液 44.冠状动
13、脉粥样硬化发生率最高的部位是A左后降支B左旋支C左前降支D右冠脉E后降支 45.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A视远物时不需调节就能清晰成像于视网膜B晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D双眼球会聚没有生理意义E调节能力随年龄的增长而得到加强 46.COPD病理生理改变的标志是A气体交换异常B黏液高分泌C肺动脉高压D吸气气流受限E呼气气流受限 47.下列选项中，能有效刺激红细胞生成素血浆含量增加的是A雌激素BCO2潴留C雄激素D肾脏疾患E再生障碍性贫血 48.体内转运-碳单位的载体是A叶酸B生物素C维生素B12DFH4ES-腺苷蛋氨酸 49.B超诊断
14、梗阻性黄疸的最直接证据是A胰头部有3cm4cm5cm大小的中低回声区B肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声C胆囊大小3.5cm6.5cmD胆囊内强回声伴声影E胰管直径0.4cm 50.当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A净电荷为零B非兼性离子C带单价正电荷D疏水分子E带单价负电荷第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页