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1、2023年山东临床助理医师考试模拟卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 A肾盂结石 B输尿管上段结石 C输尿管末端结石 D输尿管中段结石 E膀胱结石 2.引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 A肾盂结石 B输尿管上段结石 C输尿管末端结石 D输尿管中段结石 E膀胱结石 3.“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾手此。”此话出自 A张仲景 B李时珍 C陈实功 D孙思邈 E钱乙 4.女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关
2、节疼痛及结节性红斑。检查：左下腹轻度压痛。粪便检查有大量脓细胞及红细胞，多次细菌培养阴性。X线钡剂灌肠检查显示结肠袋消失，管壁平滑、变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大 A克罗恩病 B溃疡性结肠炎 C结肠过敏 D肠结核 E慢性细菌性痢疾 5.女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛及结节性红斑。检查：左下腹轻度压痛。粪便检查有大量脓细胞及红细胞，多次细菌培养阴性。X线钡剂灌肠检查显示结肠袋消失管壁平滑、变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大 A克罗恩病 B溃疡性结肠炎 C结肠过敏 D肠结核 E慢性细菌性痢疾 6.2岁小儿，前囟大小为1.5cm2.0cm应考虑下列疾病，但除外
3、A小头畸形B佝偻病C甲状腺功能低下D脑积水E脑肿瘤7.患者男，34岁。呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是 A被动服从 B主动违拗 C被动违拗 D木僵 E作态 8.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为_ ANYHA分级级 BNYHA分级级 CNYHA分级级 DKillip分级级 EKillip分级级 9.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是_ A细胞因子 B炎性介质 C生长因子 D全身炎性反应
4、E组织缺血-再灌注过程 10.在风湿病的心脏病变中最具有诊断意义的病变是 A风湿性心包炎 B急性浆液性心肌炎 C风湿性小体或阿索夫结节或称风湿性肉芽肿 D心肌变性 E心内膜纤维组织增生 11.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是_ AX线钡餐检查 BCT检查 C胃液细胞学检查 D胃液分析 EB超 12.下面不是人格差异和发展影响因素的是 A遗传 B社会文化 C家庭环境 D早期童年经历 E能力 13.男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压
5、史，BP 23/13kPa(170/100mmHg)，Hb 120g/ L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030个/HP，颗粒管型23/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断 A高血压病合并高血压脑病 B慢性肾炎 C颅内占位性病变 D慢性肾炎，尿毒症性脑病 E急性肾炎并发高血压脑病 14.男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 23/13kPa(170/100mmHg)，Hb 120g/ L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030个/HP，颗粒管型23/
6、HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断 A高血压病合并高血压脑病 B慢性肾炎 C颅内占位性病变 D慢性肾炎，尿毒症性脑病 E急性肾炎并发高血压脑病 15.男，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 23/13kPa(170/100mmHg)，Hb 120g/ L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030个/HP，颗粒管型23/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断 A高血压病合并高血压脑病 B慢性肾炎 C颅内占
7、位性病变 D慢性肾炎，尿毒症性脑病 E急性肾炎并发高血压脑病 16.影响骨折愈合最重要的因素是 A年龄 B营养状况 C骨折部的血液供应 D全身代谢性疾病 E骨折类型 17.影响骨折愈合最重要的因素是A外伤所致的骨折类型B骨折部位的血液供应情况C病人的年龄D病人是否有代谢性疾病E全身营养状态18.6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为_ A肾母细胞瘤 B神经母细胞瘤 C横纹肌肉瘤 D畸胎瘤 E淋巴管瘤 19.心包渗液最少应达到多少才可出现心包积液征 A50ml B80ml C100ml D150ml E200ml
8、20.进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是不正确的 A患者取坐位 B帮助患者学会正确呼吸以配合检查 C采集后位图像 D分别采集左肺野和右肺野 E探头紧贴患者后背 21.进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是不正确的 A患者取坐位 B帮助患者学会正确呼吸以配合检查 C采集后位图像 D分别采集左肺野和右肺野 E探头紧贴患者后背 22.患者，男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是
9、 A胆囊息肉 B高位胆管癌 C胆囊癌并胆囊结石 D充满型胆囊结石 E幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移 23.患者，女，70岁，5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用 A地高辛 B速尿 C硝酸盐 D螺内酯 E受体阻滞剂 24.患者，女，70岁，5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用 A地高辛 B速尿 C硝酸盐 D螺内酯 E受体阻滞剂 25.有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是 A甲状腺肿大、质硬如石 B晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难 C可不累及全部甲状腺组织 D甲状腺内纤维组织增生明显 E不侵犯甲状腺周围组织 二、多项选择题（共25题，每
10、题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪几项是早期食管癌的临床表现 A食管内异物感 B食物停滞感 C进行性吞咽困难 D梗阻症状轻 E进食时胸骨后烧灼感 2.关于非手术治疗，正确的是 A三腔管压迫可使80%的食管胃底静脉曲张出血得到控制 B与硝酸甘油合用可减少血管加压素的副作用 C内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术 D肝功能储备ChildC级尽可能采用手术 E经颈静脉肝内分流术属于介入放射方法 3.右冠状动脉主要供给_ A右心室 B室间隔前上2/3 C室间隔后下1/3 D可能供给左心室后壁 E左心室前壁 4.肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成 A胸腔积液 B支气管狭窄 C支气管炎症 D肺不
11、张 E肺部感染 5.大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用 A表层皮片植皮 B中厚皮片植皮 C全厚皮片植皮 D损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面 E肌腱外露可以用全厚皮片植皮 6.急性肠梗阻病人的术前准备有 A禁食、胃肠减压 B纠正水电解质紊乱和酸中毒 C应用抗生素 D应用维生素C、维生素K E抗生素 7.脓性指头炎治疗正确的是 A早期可用热盐水浸泡 B可用外敷药物 C出现跳痛即切开减压 D切开引流作侧面切口 E若无发热等全身中毒表现，不行切开引流。 8.慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是 A除外其他肺部疾病 B寻找病因 C观察有无并发症 D确定诊断 E了解心脏情况 9.直肠癌
12、早期临床表现是 A大便次数增多 B粪便稀，混合黏液 C肛门内不适，下坠，腹部隐痛 D间歇性少量血便 E以上均可 10.下述论述中哪项是错误的 A在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通 B儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年 C股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性 D儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年 E儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主 11.感染性结石的非手术治疗包括 A控制感染，低钙低磷饮食 B碱化尿液 C酸化尿液 D应用尿素分解酶抑制剂 E低钙低磷饮食 12.癔症性抽搐的特点为A有明显的精神因素B大多为青年女性C发作时呼吸停止，面色青紫D瞳孔对光反射存
13、在E发作时神志清13.产后血液及循环系统变化正确的是 A血容量于产后1周恢复正常 B产褥早期血液处于高凝状态 C白细胞总数于产褥早期较高可达20109/L D红细胞沉降率于产后2周恢复正常 E血小板增高 14.关于受精卵发育，下列哪几项是正确的 A孕卵分裂的过程通称卵裂 B卵裂时随着细胞数目增多，孕卵的总体积也逐渐增大 C孕卵在输卵管运送达子宫端时已成桑椹胚 D桑椹胚进入子宫腔，立即融合在子宫内膜内，即为着床 E以上均不正确 15.经肝门出入的结构有 A左、右肝管 B肝门静脉左右支 C肝静脉左右支 D肝总动脉 E肝固有动脉左右支 16.下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是 A淋巴转移常见，血行转移多
14、在晚期 B高发年龄为5070岁 C多为无痛性肉眼血尿 D膀胱镜检在诊断中占重要地位 E以手术治疗为主 17.哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能 A衰竭、呼吸无力 B痰栓堵塞细支气管 C合并自发性气胸或纵隔气肿 D急性左心衰竭 E病情有好转 18.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用 A跟腱延长术 B胫前肌外移术 C跖筋膜切断术 D三关节固定术 E伸肌止点后移术 19.重症肺炎心力衰竭的治疗包括 A镇静，给氧 B应用洋地黄类药物 C应用多巴酚丁胺 D限制水、钠摄入 E应用肾上腺皮质激素 20.慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是 A弥散功能障碍 B通
15、气/血流比例失调 C静-动脉分流增加 D肺泡通气不足 E肺泡萎陷 21.关于小儿脑性瘫痪，下列描述哪项是正确的 A早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因 B病情呈进行性加重 C可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大 D常合并有精神发育异常 E功能训练和理疗是重要的治疗方法 22.梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确 A坐骨神经痛为主要表现 B患肢肌力下降较明显 C疼痛可向大腿后方和小腿放射 D可有疼痛性跛行 E可有小腿肌萎缩 23.下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是 A患侧腰胁痛或腹痛 B血尿和蛋白尿 C肾功能异常 D病肾增大 E肾性糖尿 24.下列关于二尖瓣型P波心电图特点正确的是_ AP波有明显切迹，双峰距0.04s BP-R间期0.20s CP波高而尖 DP波增宽，时间0.11s EP波时间0.11s 25.滑膜肉瘤的临床表现包括 A运动缓慢、有轻度疼痛和压痛 B有时无明显症状 C肿胀弥漫，局部发红，运动受限 D发病年龄为青少年 E单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢