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1、2023年副高（小儿内科学）考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑 _A.低钙血症B.低血糖症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.颅内出血E.化脓性脑膜炎2.男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是 _A.反复惊厥B.脑性尖叫C.嗜睡、昏迷D.腹壁反射阴性E.拥抱反射消失3.
2、足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊撅，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是 _A.大脑皮层B.脑干核C.小脑D.延髓E.中脑4.一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。由于窒息可致下述表现，但有一点不可能 _A.肾脏损害B.意识改变C.溶血性贫血D.持续胎儿循环E.坏死性小肠结肠炎5.一足月儿娩出过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是 _A.化脓性脑膜炎B.缺氧缺血
3、性脑病C.低血糖D.破伤风E.胆红素脑病6.一足月儿新生儿，静脉血细胞比容75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是 _A.核黄疸B.脑血栓形成C.低血糖D.肺动脉高压E.低钙血症7.一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是 _A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗死D.蛛网膜下隙出血E.先天性脑发育不全8.一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g，因母乳缺乏而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mmol/L、血糖
4、2.75mmol/L。最有可能的诊断是 _A.新生儿低血糖B.新生儿低血钙C.高危儿D.新生儿产时感染性肺炎E.新生儿颅内高压9.一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，心率160次/分，有自发性肌阵挛，余(-)。血钙1. 8mmol/L(7mg/dl)，血清胆红素256mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为 _A.窒息B.缺氧缺血性脑病C.胆红素脑病D.中枢神经感染E.新生儿低钙血症10.某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有23次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天56次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩
5、一般情况好。最可能的诊断是 _A.急性胃肠炎B.为奶量过多C.肠旋转不良D.短肠综合征E.常生理现象11.足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发性青紫，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验检查正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.2mmol/L，血白细胞13.210/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是 _A.新生儿低血糖B.新生儿低血钙C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿化脓性脑膜炎12.提示胎儿早期宫内窒息的情况有 _A.胎动增加B.胎动减少C.羊水污染D.胎心减慢E.以上均是13.新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外 _A.两侧肺野
6、普遍性透明度减低B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.有时出现限局性肺气肿E.严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清“白肺”14.关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的 _A.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者B.可造成肾功能不全C.可导致低氧血症D.无二氧化碳潴留E.是指生后无呼吸者15.以下描述正确的是 _A.羊水胎粪污染，提示一定有宫内窘迫B.宫内窘迫早期胎动减少，胎心率减慢C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行D.生后1分钟阿氏评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息E.青紫窒息为重度窒息，苍白窒息为轻度窒息。16.关于阿氏评分，错误的是A.03分为重度窒息，
7、47分为轻度窒息，810分为正常B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应E.1分钟阿氏评分提示窒息程度，5分钟阿氏评分反应复苏效果及助于判断预后17.以Apgar评分判断窒息程度可依据 _A.01分为重度窒息，89分为轻度窒息B.03分为重度窒息，47分为轻度窒息C.02分为重度窒息，68分为轻度窒息D.05分为重度窒息，69分为轻度窒息E.04分为重度窒息，59分为轻度窒息18.新生儿重度窒息的Apgar评分标准为 _A.01分B.04分C.05分D.03分E.07分19.新生儿
8、轻度窒息的Apgar评分标准为 _A.01分B.0 4分C.47分D.48分E.58分20.新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的 _A.皮肤颜色B.对刺激的反应C.肌张力D.心率和呼吸次数E.胎龄21.产时窒息的紧急治疗措施首先是 _A.弹足底，刺激呼吸B.吸氧C.人工呼吸D.注射呼吸兴奋剂E.清除呼吸道分泌物22.喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外 _A.胃食道反流B.幽门痉挛C.喂养不当D.食道闭锁E.贲门痉挛23.出生后12天出现呕吐，应考虑下列哪项 _A.幽门痉挛B.感染C.巨结肠D.咽下综合征E.胎粪排出延迟24.关于新生儿呕吐中下列哪项最常见 _A.胃食道反流B.幽门痉挛C.感
9、染D.咽下综合征E.食道闭锁25.关于新生儿低血糖症下列哪项不正确 _A.全血血糖2.2mmol/LB.可用激素治疗C.可有惊厥D.可用胰岛素治疗E.血糖低于正常者均应治疗26.下列哪项不会引起新生儿高血糖症 _A.使用氨茶碱治疗呼吸暂停B.新生儿窒息C.输注葡萄糖速度过快D.糖尿病母亲的婴儿E.新生儿糖尿病27.关于低血糖症下列哪项不正确 _A.全血血糖2.2mmol/LB.多见无症状性低血糖C.可有烦渴、多尿D.早产儿易发生E.喂养困难、淡漠28.下列哪种情况不易发生高血糖 _A.新生儿败血症B.新生儿窒息C.糖原累积症D.全静脉营养E.应用氨茶碱治疗29.关于新生儿出生后维生素及微量元素
10、的补充，下述哪一点是错误的 _A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天B.生后4天加用维生素C50100mg/dC.4周后加维生素A5001000IU/d，维生素D4001000IU/d，早产儿用偏大量D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg；出生体重小于1500g的早产儿每日给34mg/kgE.补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg，1周2次30.关于新生儿低钙血症的治疗中，下列哪项不正确 _A.用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注B.元素钙总量为每日2535mg/kgC.甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素DD.在静脉注射钙的过程中，应注意心率80次/
11、分E.元素钙最大量为5060mg/kg31.心电图Q-T间期延长，提示 _A.新生儿低血糖B.新生儿高血糖C.新生儿脱水热D.新生儿溶血症E.新生儿低钙血症32.在新生儿低钙血症临床表现中，哪项最严重 _A.手足抽搐B.惊跳C.呕吐D.肌张力增高E.喉痉挛33.早期低钙血症是指 _A.发生在出生48小时内B.发生在出生72小时内C.发生在出生36小时内D.发生在出生12小时内E.发生在出生6小时内34.新生儿呼吸窘迫综合征的原因是 _A.羊水吸入B.出生前感染C.窒息D.胎粪吸入E.肺泡表面活性物质生成不足35.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关 _A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完
12、善B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气36.NRDS的基本病理类型是 _A.肺泡萎陷B.肺气肿C.肺出血D.肺纤维化E.肺不张37.关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的 _A.足月儿很少发生该病B.早产儿多见C.主要症状为呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征且进行性加重D.对可疑病例，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断E.生后若能存活36小时且无并发症，多有希望38.有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项
13、是不正确的 _A.与肺泡表面活性物质不足有关B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成C.胎龄为2024周的新生儿易发生D.用氧疗法能改善患儿的青紫E.早产儿胎龄越小，发病率越高39.新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合 _A.肺顺应性降低B.气道阻力增加C.功能残气量降低D.呼吸功能增加E.通气/血流降低40.以下哪项不是NRDS的临床特征 _A.进行性呼吸窘迫B.呼吸音减低C.哮鸣音D.细湿啰音E.呼气性呻吟41.新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现 _A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.36小时42.NRDS好发于早产儿，多见于胎龄小于多少的早产儿 _A.
14、28周B.32周C.34周D.35周E.36周43.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是 _A.生后6小时B.生后12小时C.生后1天D.生后2天E.生后3天44.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切 _A.肺表面活性物质缺乏B.早产儿C.足月儿小样儿D.糖尿病母亲婴儿E.剖宫产45.为决定是否需要复苏，生后应立即评价 _A.pgar评分B.肤色、心率、弹足底反应C.心率、呼吸、肌张力D.心率、呼吸、肤色E.心率、呼吸、弹足底反应46.关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的 _A.是由型肺泡细胞产生B.是由型肺泡细胞产生C.是由呼吸道间质细胞产生D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的E.以上说法均不正确47.新生儿是指 _A.未满月的婴儿B.生后7天内的婴儿C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿48.新生儿周围神经损伤中，最常见的类型是 _A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.三叉神经麻痹D.臂丛神经麻痹E.骨神经麻痹49.产伤性骨折中，最常见的类型是 _A.颅骨骨折B.锁骨骨折C.肱骨骨折D.股骨骨折E.骨盆骨折50.头颅血肿，错误的是 _A.顶部多见B.常为一侧性C.小的血肿不需治疗D.超越骨缝E.可伴高胆红素血症