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1、2022副高（小儿内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性感染性喉炎最常见的并发症是A.喉脓肿B.喉梗阻C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.败血症2.特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项A.单纯型B.伴牛奶过敏C.伴麦胶蛋白过敏D.伴心肌炎或胰腺炎E.伴出血性肾小球肾炎3.患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1109/L
2、，L58%，N42%。该患儿最可能感染的病原体是A.溶血性链球菌B.肺炎支原体C.腺病毒D.疱疹病毒E.柯萨奇病毒4.男性婴儿，4月龄，咳嗽2天，加剧伴气促1天。查体：体温37.9，呼吸68次/分，口周发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次/分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小A.肺炎衣原体B.沙眼衣原体C.肺炎球菌D.呼吸道合胞病毒E.流感杆菌5.2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6109/L，L72%，N26%。该患儿最可能感
3、染的病原体是A.溶血性链球菌B.肺炎支原体C.腺病毒D.疱疹病毒E.柯萨奇病毒6.患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是A.休息，多饮水B.抗病毒药+抗生素C.抗病毒药+解热镇痛药D.抗生素+解热镇痛药E.口腔局部涂甲紫7.患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管异物C.支气管肺炎D.支气管扩张E.肺结核8.5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧
4、，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管淋巴结核E.儿童哮喘9.男，10岁，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验D.血肥达反应E.痰液病毒分离10.8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39，P180次/min，R70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏
5、征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10109/L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E.粟粒型肺结核，结核性脑膜炎11.下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.乙硫异烟胺12.下列哪种抗结核药物是广谱抗生素A.异烟肼B.对氨基水杨酸钠C.利福平D.链霉素E.乙胺丁醇13.抗结核
6、化学治疗原则，下列哪项不正确A.适当剂量B.早期治疗C.联合用药D.酌情停药E.规律用药14.下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑出血B.脑性瘫痪C.继发性癫痫D.脑积水E.脑神经障碍15.小儿时期最常见的结核病是下列哪种A.结核性脑膜炎B.粟粒型肺结核C.原发性肺结核D.干酪样肺结核E.支气管内膜结核16.男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.810/L，N85%，ESR38mm/h，胸透正常，最可能的诊断是A.败血症B.急性粟粒性肺结核C.细菌性肺炎D.伤寒E.传染性单核细胞增多症17.男孩，6岁。
7、发热3周伴头疼，呕吐，惊厥4次。意识不清，颈强（+），克氏征（+），PPD（+）。对本病确诊有意义的检测是A.脑脊液细胞生化检查B.胸部X线片C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D.头颅CTE.脑脊液免疫球蛋白检测18.对结核病的早期诊断，最可靠的检查是A.红细胞沉降率B.血清结核抗体C.PPD试验D.影像学检查E.内窥镜检查19.不符合小儿原发型肺结核临床特点的是A.起病缓慢B.肺部体征明显C.肝大D.结核中毒症状E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑20.原发型肺结核的特点有A.病变多在肺尖B.支气管淋巴结多不受侵犯C.结核空洞常见D.可引起血行播散E.左肺较右肺多见21.结核性脑膜炎合并的脑性失盐综
8、合征是由于A.抗利尿激素分泌过多B.抗利尿激素分泌过少C.醛固酮分泌减少D.醛固酮分泌过多E.抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多22.与结核性脑膜炎的预后无关的因素是A.治疗的早晚B.肺结核病灶的有无C.结脑的病期和病型D.年龄大小E.结核菌对药物的敏感性23.提示原发性肺结核进展或恶化的表现为A.发生淋巴结支气管瘘B.出现高热C.有消瘦、盗汗等症状D.合并有肺炎表现E.红细胞沉降率增快24.小儿原发性肺结核最常见的临床表现是A.营养发育差B.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差C.慢性咳嗽，咯血D.肝脾肿大和慢性腹泻E.反复呕吐、贫血25.根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是A
9、.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺动脉二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.21-羟化酶缺乏症可分为 _A.单纯男性化型B.失盐型C.非典型型D.性早熟型E.高血压型2.符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有 _A.性发育落后B.身材矮小，比例匀称C.黏液性水肿D.智力低下E.T下降，TSH升高3.地方性甲低中“神经性”综合征的临床表现有 _A.共济失调B.智力低下C.聋哑D.身材矮小E.痉挛性瘫痪4.下列哪些符合先天性甲低的特殊面容 _A.毛发稀少而干枯B.鼻梁宽而平C.皮肤白皙D.唇厚，舌大常伸出口外E.面部黏液水肿5.下列哪些不符合先天性甲
10、低的临床表现 _A.智力正常B.腹大，有脐疝C.反应低下，哭声小D.皮肤粗糙，眼距宽E.身材矮小，比例匀称6.新生儿期甲低的临床表现为 _A.常为早产儿B.胎便排出延迟，常有便秘C.生理性黄疸延长D.反应性高，肌张力增高E.哭声小，体温低7.关于先天性甲低的描述正确的是 _A.甲状腺不发育，发育不全或异位是主要原因B.多见于男孩，C.智力低下D.生长发育迟缓E.生理功能低下8.甲状腺激素的生理作用包括 _A.促进中枢神经系统发育B.产热C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢D.促进生长发育及组织分化E.增进食欲9.在性早熟的治疗中，正确的是 _A.GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌B.环丙孕酮可阻
11、断性激素受体C.针对不同病因给予治疗D.须终生治疗E.甲孕酮适于男孩性早熟10.关于单纯性乳房早发育正确的是 _A.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高B.伴有生长加快C.为部分性性早熟D.乳房轻度发育且呈周期性变化E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高11.下列哪些是引起中枢性性早熟的原因 _A.体质性B.颅内肿瘤C.先天性肾上腺皮质增生症D.McCune-Albright综合征E.下丘脑垂体病变12.性早熟的临床表现正确的是 _A.女孩多见B.骨龄一般超过实际年龄C.提前出现性征发育D.年后身高高于正常儿E.骨骺愈合较早13.关于先天性肾上腺皮质增生症中，失盐型患儿出现 _A.男性化表现B.
12、呕吐，腹泻，脱水C.高血钾，高血钠D.代谢性酸中毒E.皮肤色素沉着14.散发性甲低的病因有 _A.甲状腺不发育，发育不全或异位B.甲状腺素合成障碍C.孕妇饮食缺碘D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应低下15.正常胎儿血液循环的特点是 _A.通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换B.左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左C.肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉D.肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体E.胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低16.法洛四联症患儿心血管造影可表现为 _A.造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影B.造影剂
13、注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影C.显示肺动脉分支的形态D.主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右E.显示肺动脉狭窄的部位和程度17.完全性大动脉转位常见的合并畸形有 _A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉缩窄D.房间隔缺损E.卵圆孔未闭18.交界性早搏的心电图特征有 _A.QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反C.早搏后代偿间歇往往不完全D.P波可与QRS波重叠，而辨认不清E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P波，P-R0.10秒19.法洛四联症患儿常见的并发症有 _A.脑血栓B.脑脓肿C.肺水肿D.支气管肺炎E.感染性心内膜炎20.室性
14、早搏的心电图特征有 _A.QRS波提前，其前无异位P波B.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反C.代偿间歇往往不完全D.早搏后多伴有完全代偿间歇E.QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致21.下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少，肺循环充血 _A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄22.有关胎儿血液循环下列说法哪些不正确 _A.胎儿左右心室均向全身供血B.下腔静脉血全部流向右心室C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉D.脐动脉血氧含量最高E.主动脉压力大于肺动脉压力23.治疗小儿心力衰竭使用洋地黄做法正确的有 _A.未成熟儿和2周的新生儿洋地黄化剂量应偏小B.心肌
15、炎患儿应按常规剂量减去1/3C.应用洋地黄类药物时应加用钙剂D.注意纠正低血钾E.用药前应了解患儿23周内的洋地黄使用情况24.下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是 _A.充分休息，低盐饮食B.限制液体入量、吸氧C.应用洋地黄类药物D.利尿剂的使用E.应用血管扩张剂25.儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是 _A.急性肾炎B.风湿性心脏病C.先天性心脏病D.病毒性心肌炎E.营养不良第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页