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1、2023年临床执业医师考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男孩，1岁，阵发性哭闹1日伴呕吐，排粘液血便，脐右上方扪及腊肠样肿块。首先考虑是A痢疾B肠套叠C蛔虫性肠梗阻D肠肿瘤E肠息肉2.男性50岁，偶然发现眼球及皮肤发黄，且逐渐加重5天。无腹痛、发热等，小便黄，大便色浅。其诊断应考虑为A胆囊结石B胆道结石C壶腹周围癌D肝癌E胆管炎3.1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部可闻中小水泡音，血象WBC 710 9/L，中性粒细胞40%，淋巴
2、细胞60%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为A衣原体肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D合胞病毒肺炎E支原体肺炎4.女性，肋岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温395，血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg)，心率120次/分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24X109/L，最可能的诊断是A胰腺癌B胆道蛔虫症C溃疡病穿孔D急性胆囊炎、胆石症E急性梗阻性化脓性胆管炎5.男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣
3、音减弱，最可能的诊断是A麻痹性肠梗阻B粘连性绞窄性肠梗阻C粘连性肠梗阻D低位单纯性肠梗阻E粘连性高位肠梗阻6.1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm2cm，方颅，血钙2mmol/L，血清25-(OH)-D3降低，诊断佝偻病，肌注维生素D3 30万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为A单纯补钙B停用维生素D及钙剂C连续再用23支维生素D3D每日给维生素D 600IU口服，同时口服补钙E预防各种传染性疾病7.男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、紫绀。此患者肺内可
4、能出现哪种病变A肺炎B肺动脉血栓栓塞C肺脂肪栓塞D肺气肿E肺不张8.男性，25岁，常感上腹疼痛伴反酸，以空腹痛、夜间痛为主，做纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案哪项最合适A立即手术治疗B胃舒平、胃蛋白酶合剂口服C甲氰咪胍、庆大霉素口服D硫糖铝、痢特灵、黄连素口服E洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服9.女性，3岁，种牛痘后5日出现发烧，体温39，呼吸34次/分，心率100次/分，两肺湿啰音。下列药物中哪一种不宜使用A地西泮B阿司匹林C泼尼松D头孢噻肟E氯丙嗪10.女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗
5、及强心利尿效果不佳。应进一步采取以下哪项措施A应用血管扩张剂B人工呼吸机C加大强心、利尿药剂量D高压氧治疗E给予激素11.7岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿3天，几小时来烦躁气促。查体：BP 120/90mmHg，口周发青，肺底少许湿啰音，心率145次/分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是A降血压B应用抗生素C应用激素D应用利尿剂E应用强心剂12.男性，75岁，心悸、气短3年，查体：心界向两侧扩大，心率145次/分，心尖部可闻及收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝肿大。下列治疗首选A心得安口服B地高辛口服C间羟胺静注D西地兰静注E吗啡皮下注射13.孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量
6、出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好，常采用的诊断方法是A腹部CT检查BB型超声检查CX线软组织腹部检查D阴道扪诊E阴道镜检查14.患者，男性，20岁，因车祸伤就诊，测血压80/40mmHg，心率110次/分，该患者应首先输入A10%葡萄糖液B5%葡萄糖液C平衡盐溶液D5%糖盐水E全血15.女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，肝肾功能轻度异常，尿蛋白(+)，下列检查更具诊断意义的是A血常规B血沉C肝胆B超D肾活检E抗核抗体，抗Sm抗体16.女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身
7、抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是A脑出血B脑干出血C癫痫大发作D蛛网膜下腔出血E流行性脑脊髓膜炎17.3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期杂音，心脏摄片示肺血减少，靴型心影。最可能的诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E脉动脉瓣狭窄18.某人在自行车道上骑车，突然对面有一辆小汽车迎面逆行驶来，险些撞倒骑车人，幸亏骑车人躲闪及时。事后骑车人感到手心出汗，心跳加快，两腿发软。他所处的情绪状态是A应激B激情C抑郁D兴奋E恐怖19.女性，28岁，妊娠6个月，心悸、
8、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于A他巴唑B手术C131I放疗D阻滞剂E中止妊娠20.一女性患者，60岁，突发腹痛、寒战、高烧，并出现黄疸，诊断为急性胆囊炎。宜选用下列哪种药物治疗A利福平B四环素C庆大霉素D林可霉素E头孢噻肟21.男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A麻痹性肠梗阻B粘连性绞窄性肠梗阻C粘连性肠梗阻D低位单纯性肠梗阻E粘连性高位肠梗阻22.男性，5岁，右腹股沟可复性肿物1年。下列哪项手术方法最适宜A单纯疝囊高位结扎术B佛格逊法修补术C
9、巴西尼法修补术D麦克凡法修补术E疝成形术23.32岁女性，白带增多2年，检查发现宫颈有1/3区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎A宫颈肥大B宫颈糜烂C宫颈息肉D宫颈腺体囊肿E非典型增生24.一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，同时咳喘加重。最可能的原因是A乳头肌功能失调或断裂B心包积液C心律失常D室间隔穿孔E合并亚急性感染性心内膜炎25.某慢性病患者用药期间出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐症状，可能是由下列哪种药物引起的A阿托品B地西泮C阿司匹林D巴比妥E维拉帕米26.男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课
10、时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是A躁狂抑郁症B精神分裂症C神经衰弱D焦虑症E癔症27.患者冠心病心衰病史3年，经适当治疗目前心率、血压正常，一般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是A心功能正常B心功能不全I级C心功能不全级D心功能不全级E心功能失代偿期28.产生IL-2的细胞是AMBTCBDNKE中性粒细胞29.下列物质中哪种不属于分泌型分子AC3BSIgACSmlgDIL-2ETNF-a30.gplb-(CD42)遗传缺陷可导致哪一疾病AGlanzmann血小板无力症BBernard-Soulier综合征CSheehan综合征DCushing综合
11、征E以上都不正确31.有4个不连续的保守半胱氨酸残基的细胞因子受体为下达哪项A免疫球蛋白基因家族B造血因子受体家族C干扰素受体家族D神经生长因子及肿僭坏死因子受体家族EG蛋白偶联受体家族32.下述哪些细胞因子能引起粒细胞集落形成AMulti-CSFBGM-CSFCG-CSFD以上都是E以上都不是33.免疫球蛋白基因超家族受体不包括AEPO受体BIL-1受体CIL-6受体DIL-12受体EM-CSF受体34.关于细胞因子的作用特点哪项是错误的AMHC限制性B高效性C多效性D重叠性E分泌性35.下列关于CD2分子的描述，正确的有ACD2分子表达于胸腺细胞、B细胞和NK细胞B增强T细胞与APC或靶细
12、胞之间的粘附C与信号介导无关D促进B细胞对抗原的识别E其配体主要是CD2836.关于整合素家族，下列叙述错误的是A整合素家族的黏附分子都是由、两条链(或称亚单位)经非共价键连接组成的异源二聚体B整合素家族至少有14种亚单位和8种亚单位C同一个组不同成员中，链均相同，链不同D一种整合素可分布于多种细胞E同一种细胞也可有多种整合素的表达37.攻击肿瘤细胞最有效的活性物质是A补体B乙型溶素C细胞因子DIgGE溶菌酶38.下列哪种细胞因子不是由淋巴细胞产生的AIL-2BIFN-CIL-4DEPOEIL-1039.关于细胞因子下列哪项是错误的A一种细胞因子可以作用于多种不同的靶细胞B每种细胞因子都与其特
13、异的细胞因子受体相结合C所有细胞因子都可由T细胞产生DT细胞的细胞因子基因在受到刺激后的数小时内活化E细胞因子受体的表达可以受细胞因子自身控40.下列关于CD89的叙述正确的是ACD89是FcRB分布于外周血和黏膜组织中的绝大部分吞噬细胞CT细胞和B细胞不表达CD89D可单独介导吞噬细胞的吞噬作用、超氧产生以及发挥ADCC作用E为IgG中亲和力受体41.-干扰索的功能不包括A刺激肝细胞合成急性期蛋白B是巨噬细胞激活因子C能刺激MHC-I类分子的表达D具有抗病毒作用E能抑制细胞增殖42.T细胞产生的细胞因子不包括AIL-1BIL-2CIL-3DIL-4EIL-643.关于T细胞产生的细胞因子，下
14、列哪项是正确的A是T细胞活化后产生的针对抗原的特性物质B存在于静止T细胞内，T细胞活化后被释放C可影n向B细胞产生抗体的类别D发挥效应具有MCH限制性E对免疫细胞有双向调节作用44.下列哪种CD分子胞质区有ITAM结构ACD3BCD4CCD8DCDl9ECD2145.TNF-主要由哪种细胞产生AB细胞B巨噬细胞CNK细胞D中性粒细胞ET细胞46.关于白细胞分化抗原，下列错误的是A白细胞分化抗原大都是跨膜的蛋白或糖蛋白B白细胞分化抗原可以以GPI连接方式锚定在细胞膜上C大多数白细胞分化抗原是碳水化合物D多数白细胞分化抗原为免疫细胞膜分子E白细胞分化抗原不只表达在白细胞上47.白细胞分化抗原可表达在哪些细胞上A白细胞B红细胞和血小板C巨核细胞D非造血细胞E以上都正确48.关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的AIL-2可用于治疗感染性疾病BIFN-可用于治疗类风湿性关节炎CCSF可用于一些血液病的治疗DIFN-可用于治疗白血病，但不能用于恶性肿瘤EGM-CSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症49.树突状细胞产生的细胞因子是AIL-1BIL-2CIL-3DIL-4EIL-550.下列哪个CD分子为高亲和力IgGFc受体ACD64BCD32CCDl6DCD89ECD23