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1、2023年上海临床执业医师考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是A低锌血症B消化不良C中毒性肠麻痹D高钾血症E低钠血症2.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑A高热惊厥B低钙惊厥C低钠惊厥D低血糖E高血压脑病3.引起急性上呼吸道感染的主要病原为A细菌B病毒C真菌D原虫E螺旋体4.对于病毒性心肌炎有诊断意义的CBV-IgM滴度A1:8B1:16C1:32D1:64E1:1285.肾病综合征首选药物治疗是A青霉素B强的松(
2、泼尼松)C环磷酰胺D潘生丁(双嘧达莫)E消炎痛(吲哚美辛)6.关于急性肾炎实验室检查不正确的是A尿沉渣镜检均有红细胞增多B早期尿白细胞可增高，并非感染C常有轻度贫血DASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E总补体及C3补体于起病2周内明显下降7.肾病综合征的特征中最主要的是A大量蛋白尿B低蛋白血症C高胆固醇血症D不同程度水肿E血沉明显增快8.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为A血清铁减少B血清铁蛋白减低C末梢血中红细胞减少D末梢血中血红蛋白减少E红细胞游离原卟啉增高9.病毒性心肌炎的病原学诊断指标是A鼻咽分泌物中分离病毒B血液中分离病毒C心肌组织中分离病毒D血清中检测柯萨奇B组病毒IgM抗体E心肌中发
3、现特异性病毒抗原10.急性肾炎限盐饮食每日供盐A0.51gB12gC23gD34gE45g11.小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，常常最主要的是A金黄色葡萄球菌B呼吸道合胞病毒C腺病毒D支原体E肺炎双球菌12.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后A1周内B13周C34周D24周E45周13.患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST抬高，低电压，下列处理错误的是A安静卧床B避免情绪搏动C易消化富营养饮食D加强体育锻炼增加运动量E营养心肌改善心肌代谢稳定心功能14.治疗急性肾炎错误的是A卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失B血沉接近正常可恢复上学C尿A
4、ddis计数正常才能正常活动D水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入E初期给予青霉素至少2周15.急性肾炎合并高血压脑病的处理为A积极降压B对症止惊C及时吸氧D及时脱水E以上都是16.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为A面部B胫前C双足D眼睑E腹部17.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊重要依据是A典型血象改变B典型的骨髓象改变C血清叶酸含量降低D明显的精神、神经症状E血清维生素B12含量降低18.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后A12天内B2周内C3周左右D23周E4周左右19.恢复期血清病毒中和抗体滴度较急性期升高4倍以上，见于A红斑狼疮B急性风湿热C病毒性心肌炎D肥厚型心肌病E感染性
5、心内膜炎20.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是A餐前服用富马酸铁B餐间服用硫酸亚铁及维生素CC反复多次少量输血及硫酸亚铁D肌注左旋糖酐铁及维生素C口服E餐后服用硫酸亚铁及B族维生素21.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值A起病急，全身中毒症状重B白细胞总数高，出现核左移C有猩红热样皮疹D呈弛张热型，有长达2周E易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿22.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A水肿明显B大量蛋白尿C血尿、高血压D胆固醇增高E血浆蛋白降低23.若镜下血尿时，尿蛋白定量500mg/24h，多提示出血来源于A肾小球B肾静脉C输尿管D肾盂E膀胱24.用联苯胺染色法，若尿红细胞数8
6、106/L，其中畸形红细胞超过红细胞总数的60%，即可视为A特发性高钙尿症B肾小球性血尿C出血性膀胱炎D泌尿系结石E肾盂肾炎25.病毒性心肌炎的主要病原是A柯萨寄甲组病毒B柯萨奇乙组病毒(16型)C腺病毒、合胞病毒D流感和副流感病毒E带状疱疹、单纯疱疹病毒26.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是A红细胞数上升B网织红细胞增高C血红蛋白量增加D白细胞和血小板恢复正常E骨髓中巨幼红细胞恢复正常27.营养缺铁性贫血主要治疗原则是A加强护理，给予铁剂B预防感染，给予铁剂C去除病因，给予铁剂D给予铁剂，必要是输血E给予铁剂同时给予维生素C治疗28.急性肾炎患儿有氮质血症时应限制蛋白质摄入量，每
7、日为A0.5g/kgB1.5g/kgC2.5g/kgD3.5g/kgE4.5g/kg29.小儿缺铁的原因包括A体内铁贮存不足B饮食中含铁量少C生长发育过快D铁的吸收障碍、丢失过多E以上都是30.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是A贫血外貌B红细胞数C网织红细胞D血红蛋白量E精神、神经症状31.最易合并脓胸的肺炎是A合胞病毒肺炎B金葡菌肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E间质性肺炎32.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用A中药B免疫抑制剂C肾上腺皮质激素+中药D肾上腺皮质激素+免疫抑制剂E中药+免疫抑制剂33.患儿，3周前感冒后心悸气短，胸闷，乏力，食欲不振，查体：心率快，
8、心音低钝，心律不齐，心电图：频发房室性期前收缩，血清病毒中和抗体阳性。可能的诊断是A急性心肌梗死B急性克山病C急性心包炎D病毒性心肌炎E急性感染性心内膜炎34.营养性缺铁性贫血实验室检查中，下列错误的是A血清铁蛋白12g/LB血清铁5060g/dlC骨髓铁粒幼细胞数15%D血清总铁结合力350g/dlE红细胞游离原卟啉500g/L35.下列哪项不符合单纯性肾病A大量蛋白尿B明显水肿C血胆固醇明显增高D多为非选择性蛋白尿E暂时性氮质血症36.极重症营养性贫血的患儿，输血量每次A15ml/kgB510ml/kgC1015ml/kgD1520ml/kgE2025ml/kg37.引起小儿支气管肺炎脓胸
9、的病原菌主要是A肺炎双球菌B链球菌C葡萄球菌D革兰阴性杆菌E厌氧菌38.急性肾炎小儿恢复上学的指标是A血压正常BC3补体正常C血沉正常D血尿消失EAddis计数正常39.营养性缺铁性贫血的预防措施是A母乳喂养B预防感染C注意饮食卫生D多晒太阳E及时添加含铁丰富的辅食40.肾病综合征常见的并发症不包括A感染B电解质紊乱C血栓形成D肾上腺危象E营养不良41.营养性巨幼细胞性贫血的病因不包括A慢性腹泻B肝脏疾病C长期羊奶喂养D长期服用维生素CE长期服用抗癫痫药42.急性肾炎的病理变化特点是A局灶-节段性病变B毛细血管外增生性肾炎C硬化性肾炎D致密沉积物肾炎E弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎43.营养性缺
10、铁性贫血的血涂片检查为A红细胞大小不等，染色较探B红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大C红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞D红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大E红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显44.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C水肿，少尿，血尿，高血压D血尿，少尿，水肿，蛋白尿E水肿，少尿，蛋白尿，高血压45.小儿感冒发热易引起惊厥的年龄是A6个月以内B6个月3岁C6个月5岁D6个月7岁E任何年龄46.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素B12的停药指征是A皮肤黏膜红润B网织红细胞降至正常C骨髓象中幼红细胞恢复正常D血清维生素B12含量恢复正常E临床症状明显好转、血象恢复正常47.患儿，8个月，发热惊厥3天，诊为化脓性脑膜炎，下述处理不当的是A急性期可应用激素B保证足够的热量及液体C必要时抽放脑脊液以降压D及时退热，控制惊厥发作E及早选用有效抗生素进行治疗48.麻疹的发病原因是A胎毒B风邪C外感麻毒D胎毒加疠气E胎毒加风邪49.最有效预防麻疹的措施是A应用免疫球蛋白B采用麻疹减毒活疫苗C应用胎盘球蛋白D应用成人血浆E应用维生素A50.猩红热的主要病机是A痧毒疫疠蕴于肺胃B麻疹热毒犯于肺卫C麻疹热毒蕴于脾胃D痧毒疫疠侵犯肝胆E以上都不是