《2023年临床执业医师考试模拟卷（5）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年临床执业医师考试模拟卷（5）.docx（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年临床执业医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 A超声引导下穿刺，细胞学检查 B逆行肾盂造影 CB超 D肾动脉造影 ECT 2.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 A慢性肺淤血 B大叶性肺炎灰色肝变期 C小叶性肺炎 D大叶性肺炎溶解消散期 E肺结核变质渗出期 3.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能
2、是 A晚期肾小球肾炎 B局灶性节段性肾小球肾炎 C轻微病变性肾小球肾炎 D良性高血压病引起的萎缩肾 E慢性肾盂肾炎 4.关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是 A增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小的脉较直，且壁薄 B增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合呈网状，小动脉略成弯曲状 C分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水肿，螺旋小动脉继续增生 D分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢入腺体 E分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞 5.下列各项关于初乳的叙述中，哪个不正确 A初乳是指产后30日内所分
3、泌的乳汁 B因含胡萝卜素，呈淡黄色 C初乳含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA D初乳的脂肪和乳糖含量较成熟乳少，易于消化 E初乳中含有大量免疫抗体 6.下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件 A透明带消失 B囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 C子宫内膜迅速发生蜕膜变 D囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合 E孕妇体内有足够数量的孕酮 7.我国发生的严重急性呼吸综合征 (SARS)，很快波及到许多省市；这种发病情况称为 A暴发 B大流行 C季节性升高 D周期性流行 E长期变异 8.不是硅沉着病(矽肺)诊断主要依据的是 A接触粉尘的职业史 B临床症状 CCT检查 DX线胸片 E肺功能检查 9.一些
4、做临床科研工作的医师未征求病人的同意，只与病人的主管医师打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是 A若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则 B若告知，病人多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护 C临床科研的医师动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的 D无论医师科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的 E病人有支持医学科学发展的义务，故医生有权利这样做 10.一位发热患者，体
5、温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 A稽留热 B波浪热 C间歇热 D回归热 E弛张热 11.患者，女，55岁，10年来主要因配偶有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A回避原则 B中立原则 C耐心原则 D综合原则 E灵活原则 12.患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽搐史，该患儿诊断为 A维生素D缺乏性佝偻病激期轻度 B维生素D缺乏性佝偻病激期中度 C维生素D缺乏性佝偻病激期重
6、度 D维生素D缺乏性佝偻病初期 E维生素D缺乏性佝偻病恢复期 13.患儿，11个月，急性起病，表现为发热 3天，伴呕吐、腹泻、每日排便10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，粪便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是 A轮状病毒肠炎 B诺沃克病毒肠炎 C致病性大肠杆菌肠炎 D侵袭性大肠杆菌肠炎 E空肠弯曲菌肠炎 14.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 A静脉注射地西泮 B应用阿托品 C应用解磷啶 D应用水合氯醛 E彻底洗胃 15.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈血，
7、近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验： ALT 176U/L，TBIL 432mol/L. PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为 A病毒性肝炎乙型慢性重型 B病毒性肝炎乙型亚急性重型 C病毒性肝炎乙型慢性重度 D乙肝后肝硬化 E病毒性肝炎乙型慢性中度 16.女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为 A生物反馈 B催眠治疗 C自由联想 D系统脱敏 E人本主义 17.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完
8、全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决 A医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾 B临床诊断技术的问题 C临床治疗技术的问题 D服务态度的问题 E医药卫生资源宏观分配的矛盾 18.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医师查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是 A医师诊断水平不高 B医师对高新技术手段过度迷信 C市场经济对医学服务的负面影响 D生物医学模式对医生的负面影响 E医院管理不到
9、位 19.某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于 1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是 A完全正确，其选择在医学上有充分依据
10、B完全错误，医师实行安乐死与杀人无异 C法律允许，但在伦理上是成问题的 D法律允许，在伦理上也是说得通的 E没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的 20.一种筛检乳腺癌的试验用于研究经病理检查证实患有乳腺癌的400例妇女和未患乳腺癌的400名妇女，结果患癌组有 100例阳性，未患癌组有50例阳性，该试验能将实际无病判定为阴性的能力是 A100/300=0.33 B100/400=0.25 C100/150=0.67 D50/400=0.125 E350/400=0.87 21.人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了 A心理是脑的功能 B心理是对客
11、观现实的反映 C心理是极其复杂的 D心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映 E动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能 22.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是 A心境 B激情 C情感 D应激 E情操 23.男性，56，岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C慢性肺源性心脏病 D慢性阻塞性肺疾病(气肿型) E慢
12、性阻塞性肺疾病(支气管炎型) 24.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，粘附于阴道壁，阴道粘膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是 A急性淋病 B细菌性阴道病 C滴虫性阴道炎 D念珠菌性阴道炎 E老年性阴道炎 25.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 A维生素D330万U肌注 B10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 C苯巴比妥钠40mg肌注 D10%葡萄糖液15ml静脉注射 E20%甘露醇20ml静脉注射 26.男婴，出生后3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，
13、吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257mol/L(15mg/ d1)最可能的诊断为 A新生儿肝炎 B败血症 C新生儿ABO溶血病 D新生儿Rh溶血病 E胆道闭锁 27.男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/ 90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(+)，尿酮体(-)，最可能的诊断是 A脑出血 B脑梗死 C急性心肌梗死 D急性一氧化碳中毒 E糖尿病酮症酸中毒 28.女，60岁。绝经5年，反复阴道流血， 3次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是 A输卵管癌 B子宫内膜癌 C子宫颈癌 D子宫内膜炎 E老
14、年性阴道炎 29.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是 A阴道前后壁修补术 BManchester 手术 C经腹子宫全切除术 D经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术 E阴道纵隔成形术 30.25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心 136次/分。本例最恰当的处理方法应是 A期待疗法 B缩宫素静脉滴注引产 C立即行人工破膜 D立即静脉滴注止血药物 E行剖宫产术 31.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 A55cm 38cm B60cm 40cm C65cm 42cm D70cm 44cm E75
15、cm 46cm 32.女婴，10个月。腹泻每日57次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型，与重型的区别点主要是 A有无发热呕吐 B每日排便10次以上为重型 C有无水、电解质紊乱 D粪便含粘液、血性为重型 E镜检有大量脂肪滴为重型 33.男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，排便56次天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是 A迁延性腹泻 B慢性腹泻 C生理性腹泻 D饮食性腹泻 E感染性腹泻 34.决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是 A愈合部位胶原的含量 B愈合过程中肉芽组织的量 C
16、是否伴有感染 D创面大小和深度 E创伤愈合的过程 35.支气管扩张症的治疗主要是 A手术治疗 B气功锻炼 C保持呼吸道畅通和控制感染 D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E预防应用气管炎菌苗 36.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 A朗格汉斯(Lsnserhans)巨细胞和淋巴细胞 B朗格汉斯(Langerhans)巨细胞和上皮样细胞 C淋巴细胞和上皮样细胞 D上皮样细胞和异物巨细胞 E异物巨细胞和纤维母细胞 37.哌唑嗪的不良反应可表现为 A低血钾 B消化性溃疡 C水钠潴留 D粒细胞减少 E直立性低血压 38.对脑和长骨的发育最为重要的激素是 A生长激素 B甲状腺激素 C雄激素 D雌激素 E甲状
17、旁腺激素 39.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是 A尿素 BNH3 C-丙氨酸 D-氨基异丁酸 E尿酸 40.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 A甘露醇 B地塞米松 C苯巴比妥钠 D苯妥英钠 E呋塞米 41.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于 A特发性面神经麻痹 B三叉神经痛 C症状性癫痫 D面肌抽搐 E典型偏头痛 42.全身强直阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 A地西泮(安定) B乙琥胺 C苯妥英钠 D苯巴比妥 E丙戊酸钠 43.偏头痛的预防治疗药物是 A咖啡因麦角胺 B英明格 C苯噻啶 D小剂量阿司匹林 E吲哚美辛(消炎痛) 44.
18、扩张型心肌病最主要的临床表现是 A充血性心力衰竭 B猝死 C栓塞 D食欲不振 E肺部感染 45.下列不属于心包穿刺指征的是 A心赃压塞 B为证实心包积液的存在 C为明确心包积液的性质 D心包积脓 E心包内药物治疗 46.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 A疼痛部位 B疼痛性质 C疼痛程度 D疼痛放射部位 E疼痛持续时间 47.右心衰竭体循环淤血的表现是 A端坐呼吸 B心源性哮喘 C劳力性呼吸困难 D阵发性夜间呼吸困难 E肝颈返流征阳性 48.临床上最常见的输血反应是 A非溶血性发热反应 B变态反应 C过敏反应 D溶血反应 E细菌污染反应 49.形成脑疝的根本条件是 A剧烈头痛，频繁呕吐 B过量过快补液 C腰椎穿刺放脑脊液 D高压灌肠 E颅内各分腔压力不均衡 50.肿瘤细胞分化程度高是指 A肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B不容易引起器官的阻塞和破坏 C高度恶性的肿瘤 D有较大的异型性 E与起源组织相似