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1、2023年青海临床执业医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.呼吸衰竭最主要的临床表现是 A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音 2.低渗性脱水主要指 A低血钠 B低血钾 C低血磷 D低血钙 E低血镁 3.下列化合物不以胆固醇为合成原料的是 A皮质醇 B雌二醇 C胆汁酸 D胆红素 E1,25(OH)2D3 4.关于炎症，正确的是_ A炎症反应均对机体有利 B任何机体均可发生炎症 C炎症是一种防御反应 D损伤必然导
2、致炎症 E炎症是活体组织的损伤反应 5.可引起周围神经炎的药物是 A利福平 B异烟肼 C阿昔洛韦 D吡嗪酰胺 E卡那霉素 6.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A25ml以上 B30ml以上 C40ml以上 D50ml以上 E60ml以上 7.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是 A生长发育明显落后 B不同程度的智力低下 C特殊面容 D反复感染 E易发生神经母细胞瘤 8.原核生物DNA复制起始过程中，DNA-pol，SSB，引物酶和解螺旋酶的作用顺序是 A, B, C, D, E, 9.心输出量是指 A每搏输出量 B左、右心室输出的总血液量 C每分钟左心室所泵出的血量 D心房进入
3、心室的血量 E每分钟两心房进入心室的血量 10.呼吸衰竭最主要的临床表现是 A呼吸困难与发绀 B呼吸频率增快 C呼吸费力伴呼气延长 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音 11.医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指 A本院的医师、护士 B本院的医师、护士以及外聘人员 C本院依法注册的医师、护士 D本院从事医疗活动的所有有关人员 E本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员 12.下列情形中，属于医疗事故的是 A诊疗护理过失，虽未造成死亡、残疾、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间 B由于病情突然变化而发生意外 C因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D对解剖关系辨不清，
4、误伤临近重要器官，造成功能障碍 E发生难以预料的并发症 13.肾病患儿最早出现的症状为 A血尿 B水肿 C尿少 D腹泻 E发热 14.自我意识和自然人成为社会人标志着 A情绪成熟 B人格形成 C自我实现 D性格成熟 E理想我的形成 15.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 A水肿明显 B大量蛋白尿 C血尿、高血压 D胆固醇增高 E血浆蛋白降低 16.在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指 A内省 B反省 C省悟 D慎独 E自律 17.下列有关酶的叙述，正确的是 A生物体内的无机催化剂 B催化活性都需要特异的辅酶 C对底物都有绝对专一性 D能显著地降低反应活化能 E在体内发
5、挥催化作用时，不受任何调控 18.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度mV(ke#8226;h)是 A24 B57 C1113 D810 E1416 19.留置导尿时，每隔多长时间更换尿管一次 A23天 B35天 C57天 D710天 E10天 20.女，56岁，10天来咳嗽、发热38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多， 3050ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞 19109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 A肺结核 B中央型肺癌 C支气管肺炎 D肺脓肿 E周围型肺癌 21.关于内毒素性质的错误叙述是 A来源于革兰阴性菌 B用甲醛脱毒可
6、制成类毒素 C其化学成分是脂多糖 D性质稳定，耐热 E菌体死亡裂解后释放 22.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 A硝酸酯类 B受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D洋地黄类 E乙胺碘呋酮 23.男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托晶、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是 A系高毒类毒物中毒 B胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C用解毒药剂量不足 D肝脏解毒功能差 E红细胞再生尚不足 24.
7、某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每天腹泻 10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L，该患儿最可能的病原为 A产毒大肠杆菌 B轮状病毒 C侵袭性大肠杆菌 D鼠伤寒沙门菌 E金黄色葡萄球菌 25.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余， IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 A肾结核 B肾癌 CX线不显影肾结石 D肾盂癌 E肾炎 26.某学生，近2年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可
8、能的诊断是 A癔症 B焦虑症 C强迫症 D精神分裂症 E神经衰弱 27.男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲缺乏。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST段抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转出现阿一斯发作，电复律转复，可能的诊断是 A重症心肌炎 B急性心梗 C急性心包炎 D急性感染性心内膜炎 E急性克山病 28.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 A癫痫复杂部分发作 B癫痫部分性发作 C杰克逊(Jackson)癫痫 D失神发作 E不能分类的癫痫发作 29.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月
9、，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 A上消化道气钡双重造影 B13C尿素呼气试验 C24小时胃食管pH监测 D腹部B超 E24小时心电监测 30.男性，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是 A颈椎病 B短暂性脑缺血发作 C局限性发作 D脑占位病变 E偏头痛 31.女性，50岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，查：肾区无叩痛，尿检：红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损，首先应考虑的诊断为 A肾结石 B肾盂癌 C肾囊肿 D肾结核 E肾盂肾炎 32.某妇，45岁，扪及下腹部有包块半年，并
10、且月经不规则，近3年来，经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为“胃溃疡”。妇科检查：腹水征()，子宫大小正常，活动，无压痛，双附件区触及一鹅卵大、活动的实体性包块。可能是下列哪一种肿瘤 A卵巢纤维瘤 B颗粒细胞瘤 C胚胎癌 D库肯勃瘤 E卵巢囊腺瘤 33.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，宜选用哪种血管扩张剂治疗 A苄胺唑啉 B卡托普利 C硝普钠 D硝酸甘油 E硝苯地平 34.女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的 A多见于瓣膜关闭不全者 B可发生于先天性动脉导管未闭者
11、 C也可发生于原无器质性心脏病者 D可发生于二尖瓣脱垂者 E多见于瓣膜狭窄者 35.男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是 A急性多发性神经根炎 B脊髓肿瘤 C急性脊髓炎 D周期性瘫痪 E颈椎病 36.男性，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 A食管癌 B胃癌 C胃溃疡 D急性胃黏膜病变 E胃底静脉曲张破裂出血 37.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽
12、搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L，该病人最可能的诊断是 A胃泌素瘤 B胰岛素瘤 C心血管疾病 D脑血管疾病 E癫痫 38.24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是 A孕20周 B孕24周 C孕28周 D孕32周 E孕40周 39.男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为 A葡萄球菌肺
13、炎 B克雷白杆菌肺炎 C急性肺脓肿 D肺结核 E阻塞性肺炎 40.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是 ALDH BGOT CCPK D肌钙蛋白T ECPK同工酶 41.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强你考虑诊断可能是 A慢性支气管炎 B支气管扩张症 C支气管内膜结核 D支气管肺癌 E支气管囊肿继发感染 42.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称，“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状
14、主要是 A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉 E关系妄想 43.女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用；地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是 A二尖瓣狭窄 B腹泻 C进食过少 D血容量不足 E洋地黄中毒 44.女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为 A肺结核 B支气管扩张症 C肺炎球菌肺炎 D急性肺脓肿 E支气管胸膜瘘 45.
15、界限性遗忘常见_ A脑外伤 B颅内器质性疾病 C精神分裂症 D癔症 E情感性精神障碍 46.女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是A持续骨牵引B持续皮牵引C外固定架固定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定47.关于胆囊结石的描述，错误的是 A胆囊结石均有症状 B进食油腻食物后可症状加重 C大的单发结石不易发生嵌顿 D结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E胆绞痛向右肩部放射 48.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是 A再生性增生 B过再生性增生 C内分泌性增生 D组织的化生 E癌前病变 49.婴儿期的预防接种恰当的是： A23个月接种卡介苗 B2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C45个月注射麻疹疫苗 D810个月注射流脑疫苗 E1岁注射百白破三联疫苗 50.小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为 A维生素A B维生素E C维生素D D维生素B1 E维生素C