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1、2023年吉林临床执业医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A拉下式直肠癌切除术 B经腹直肠癌切除术 C经腹会阴联合直肠癌根治术 D保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E姑息乙状结肠造瘘术 2.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是 A乙状结肠造口术 B根治术+肝左叶切除 C单纯放疗 D单纯化疗 EMiles手术 3.女性，16岁，1个月前出现
2、食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节， SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是 A心电图检查 B血糖测定 CFT3，FT4，TSH测定 D血脂检查 ETGA，MCA测定 4.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 A股疝内容物血运不佳 B回纳疝内容物为大网膜并坏死 C嵌顿疝内容物未完全还纳 D肠坏死穿孔腹膜炎 E并发附件炎 5.男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环
3、肿块仍出现，诊断为 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E巨大疝 6.男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次系胆汁性液体，约 500ml，过去无类似发作史，查体腹胀血压135/97mmHg，体温，37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞计数9109/L，其可能为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D肠梗阻 E急性肠扭转 7.男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是 A摄胸片 BB超 C化验检查 D胃钡餐透视 E腹穿抽液检查 8.女性，52岁，B型超
4、声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项检查阳性最有助于诊断原发性肝癌 A7-GT BAFP CMRI DCT EB超 9.男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50109/L，白细胞3.4109/L转氨酶100U，应 A静脉滴注垂体后叶素 B口服去甲肾上腺素 C行断流手术 D行分流手术 E三腔两囊管压迫 10.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为 70mol/L，BUS显示胆总管直径 2cm，下述何种检查方法是最优
5、A口服法胆囊造影术 B静脉法胆道造影术 C低张性十二指肠造影 DCT EPTC 11.患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体；上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温 38，白细胞计数15109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶 326温氏单位，可考虑为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胆管炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E溃疡病穿孔 12.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑为 A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤 C引流管位置过高 D血心
6、包 E并发血胸 13.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应作的检查是哪项 A肌电图 BCT CMRI D腰椎管造影 E腰椎正侧位X线平片 14.腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是 A触诊足背动脉 B拍X线片检查 C观察小腿和足的肿胀情况 D检查小腿和足的感觉 E检壹小腿和足的运动 15.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗 A复位后夹板固定 B复位后，石膏固定 C牵引治疗 D手术切开复位，内固定 E手法复位后，夹板或石膏固定，观察23个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 16.26岁，男性入院前2小时，被
7、他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 A股骨下段开放性骨折 B股骨下段骨折伴休克 C股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E股骨下段开放性骨折伴休克 17.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤 AS1以下 BS2以下 CL5以下 DL2以下 ET12以下 18.全关节结核是指 A关节内积液增多 BX线片可见骨质破坏 C血沉明显增快 D关节疼痛严重 E病变累及骨、软骨及滑膜 19.内生性软骨瘤的治疗方案应选择 A刮除植入松质骨 B肿瘤段切除 C必要时可行人工关节置换手术 D截肢术 E
8、放疗、化疗、手术相结合 20.膀胱结石最佳确诊方法是 A依据典型症状尿流中断 B双合诊检查 C金属尿道探子检查 D腹部平片检查 E膀胱镜检查 21.肾癌血尿的特点是 A镜下血尿 B肉眼血尿 C持续性全程血尿 D腰痛伴血尿 E无痛性间歇性肉眼血尿 22.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是 A导尿一次拔除导尿管 B导尿并保留导尿管 C耻骨上膀胱穿刺排尿 D用金属导尿管导尿 E急诊行膀胱造瘘 23.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂 A会阴部血肿 B下腹及骨盆部皮下瘀斑 C骨盆挤压痛 D插导尿管不能进入膀胱 E尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱 24.骨盆骨折最易损伤的
9、尿道部位 A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膀胱颈部 25.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法 A病灶清除术 B肾部分切除术 C肾切除术 D保守治疗抗结核药物应用 E根治性肾切除术 26.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外 A左侧垂直进人肾静脉 B左侧受乙状肠压迫 C肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉 D精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大 E下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张 27.颅内压增高的“三主症”包括 A偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B头痛，呕吐，偏瘫 C头痛，抽搐，意识障碍 D头痛，呕吐，视盘水肿 E头痛，呕吐，血压增高 28.抢
10、救幕上脑疝时应首选(成人) A气管切开 B20%甘露醇250ml快速静点 C尽快行疝侧去骨瓣减压 D快速行脑室穿刺外引流 E以上全不是 29.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是 A额叶内侧 B颞叶沟回 C顶下小叶 D枕叶 E小脑扁桃体 30.外伤性颅内血肿的致命因素，是 A急性脑受压脑疝 B脑脊液循环梗阻 C弥漫性脑水肿 D蛛网膜下腔出血 E昏迷一肺感染 31.关于女型骨盆人口，下列哪项是正确的 A骨盆入口前后径长而横径短 B骨盆入口横径较前后径稍长 C骨盆入口呈纵椭圆形 D骨盆入口呈三角形 E骨盆人口呈圆形 32.骨盆底形态学特征正确的是 A外层为盆膈 B中层为泌尿生殖膈 C肛门外括约肌
11、属盆膈范畴 D球海绵体肌有松弛阴道作用 E肛提肌是组成骨盆底外层的肌肉 33.月经来潮后子宫内膜再生来自 A致密层 B海绵层 C基底层 D功能层 E黏膜层 34.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床 A23天 B45天 C67天 D89天 E1011天 35.胎盘合成的蛋白激素下列哪项是错误的 A人绒毛膜促性腺激素 B妊娠特异性1糖蛋白 C人绒毛膜促甲状腺激素 D胎盘生乳素 E雌激素 36.下述哪组提示胎盘功能低下 ANST无反应 B缩宫素激惹试验阳性 C妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在15mg/24h以上 D妊娠35周以后血清胎盘生乳素升高 E羊膜镜检羊水呈深绿色 37.末次月经
12、第一日是2000年10月26日，计算预产期应是 A2001年8月1日 B2001年8月2日 C2001年8月3日 D2001年8月4日 E2001年8月5日 38.初乳指 A产后7天内分泌的乳汁 B产后5天内分泌的乳汁 C产后6天内分泌的乳汁 D产后4天内分泌的乳汁 E产后8天内分泌的乳汁 39.羊水超过多少称为羊水过多 A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml 40.妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少 A300m1 B400ml C600ml D800mi E1000ml 41.过期妊娠指 A平素月经规则，妊娠42周，而尚未分娩者 B乎素月经规则，妊娠41周
13、，而终止妊娠者 C平素月经规则，妊娠40周，而终止妊娠者 D平素月经规则，妊娠43周，而终止妊娠者 E平索月经45天，妊娠42周，而终止妊娠者 42.关于死胎下列哪项是正确的 A凡孕期内胎儿无心跳等生命征象者为死胎 B胎死宫内多数在4周后自然娩出 C孕妇均会发生凝血功能障碍，产后流血 D确诊死胎后应终止妊娠 E羊水中甲胎蛋白值明显降低 43.有关型胎盘早剥，临床表现不正确的是 A主要以内出血或混合性出血为主 B可出现持续性腹痛、腰酸、腰背痛 C子宫大小与停经月份不相符合 D贫血程度与外出血相符合 E剥离面积1/2，胎儿易缺氧死亡 44.妊娠期血容量增加达最高峰时间是 A妊娠3234周 B妊娠2
14、025周 C妊娠3740周 D妊娠3537周 E妊娠2832周 45.除下列哪项疾病外，都应与妊娠合并病毒性肝炎相鉴别 A妊娠期高血压疾病引起的肝损害高血压综合征 B妊娠期急性脂肪肝 C妊娠合并糖尿病 D妊娠期肝内胆汁淤积症 E妊娠剧吐引起的肝损害 46.有关巨大胎儿的相关因素有 A吸烟 B长期酗酒 C过期妊娠 D低经济收入 E父母身材矮小 47.可能发生肩难产的因素，下列哪项正确 AB超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm BB超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.6cm CB超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.8cm DB超测定胎儿胸围大于头围 1.5cm EB超测定胎儿肩围大于头围1.8cm 48
15、.关于产后出血的定义正确的是 A胎儿娩出后的24小时内失血量 500ml B胎盘娩出后阴道出血500ml C胎儿娩出后阴道流血500ml D分娩过程中的失血量500ml E产后24小时后到产后42天阴道流血500ml 49.第一产程发生羊水栓塞时的处理原则是 A应用催产素加速分娩 B立即剖宫产 C立即切除子宫 D改善母体呼吸和循环功能，纠正凝血功能障碍，再处理分娩 E防止肾功能衰竭 50.关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的 A产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应 B产褥期发热，尿痛及尿滞留 C产后3天咽痛发热 D产后3天发热，乳房胀痛，乳汁少 E分娩与产褥期生殖遭受病原体侵袭，引起局部成全身的感染