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1、现场心肺复心肺复苏的的标准操作程序精准操作程序精简二、现场心肺复苏的方法二、现场心肺复苏的方法两个两个“ABCD”之结合之结合2最初紧急处置：第一个最初紧急处置：第一个ABCD(基础生命支持基础生命支持BLS，最为重要，最为重要)A Assessment+Airway 判断后判断后 徒手开放气道徒手开放气道B Breathing 口对口人工呼吸口对口人工呼吸C Circulation 胸外心脏按压胸外心脏按压D Defibrillation 体外电击除颤体外电击除颤(AED)如果一次电击失败，则立即转入如果一次电击失败，则立即转入“第二个第二个ABCD”3第二阶段处置：第二个第二阶段处置：第二
2、个ABCD(高级生命支持高级生命支持ACLS，技术后盾，技术后盾)A Airway 建立人工气道建立人工气道B Breathing 人工正压通气人工正压通气C Circulation 持续人工循环持续人工循环 D Druggery 给予复苏药物给予复苏药物（D还有还有Defibrillation、Debasing temperature与与Differential diagnosis 等四层含义等四层含义）4三、三、CPR操作程序指引操作程序指引 （共计（共计25步）步）5程序编写说明程序编写说明 用用CPR2005国际新指南来统一国际新指南来统一心心肺复苏的肺复苏的临床抢救规范，具体编写临床
3、抢救规范，具体编写操作流程要求做到：操作流程要求做到：步骤程序化（做什么？）步骤程序化（做什么？）行为规范化（怎么做？）行为规范化（怎么做？）动作标准化（做多少？）动作标准化（做多少？）6 根据根据CPR2005国际新指南，贯彻国际新指南，贯彻落实其精神要点，医护专业人员多落实其精神要点，医护专业人员多人实施的现场人实施的现场心肺复苏，建议心肺复苏，建议统一统一遵循下列遵循下列“操作程序指引操作程序指引”：注释注释字母编码字母编码abcd代表基础生命支持代表基础生命支持 大写编码大写编码ABCD代表高级生命支持代表高级生命支持 数字编码序号代表先后操作步骤数字编码序号代表先后操作步骤 数字数字
4、“0”代表由另代表由另1人做物品准备人做物品准备71.a0判断周围环境是否安全：判断周围环境是否安全：看天看地后报告看天看地后报告 （简称“一看”，由第一目击者实施）2.a1判断病人是否昏迷：判断病人是否昏迷：大声大声呼唤、掐呼唤、掐“人中人中”（“二唤”）要求要求5秒钟内完成秒钟内完成3.a2确定昏迷呼救：确定昏迷呼救：呼叫来人、分工指派任务呼叫来人、分工指派任务 （“三呼”）携带除颤仪、急救车、氧携带除颤仪、急救车、氧气气4.a3摆放抢救体位：摆放抢救体位：去枕、解开衣服、垫背板去枕、解开衣服、垫背板 （“四摆”）下医嘱下医嘱“建立静脉通路建立静脉通路”5.a4徒手开放气道：徒手开放气道：
5、先检查清理口腔，再用先检查清理口腔，再用 （“五口头”）“压头抬颏压头抬颏”法保持头后法保持头后仰仰86.b0准备准备人工呼吸器械人工呼吸器械：氧气面罩氧气面罩+复苏球囊复苏球囊 （准备）（有条件时）（有条件时）7.b1判断自主呼吸：判断自主呼吸：一看一看、二听、三感受，检二听、三感受，检 （判断）查呼吸用查呼吸用510秒钟完成秒钟完成8.b2给予人工呼吸：给予人工呼吸：每次吹气每次吹气1秒至胸部抬起秒至胸部抬起 （行动）吹两口气共用时吹两口气共用时1秒至胸部抬起秒至胸部抬起 （行动）口对口吹两口气共用时口对口吹两口气共用时 5秒钟秒钟25 9.c0准备胸外按压：准备胸外按压：医护人员可行心前区捶击医护人员可行心前区捶击 非专业人员不需检查循环征象而立即按压非专业人员不需检查循环征象而立即按压10.c1判断循环征象：判断循环征象：再次检查呼吸、触摸颈动再次检查呼吸、触摸颈动 脉搏动、巡视四肢抽动和面部，用脉搏动、巡视四肢抽动和面部，用10秒完成秒完成11.c2胸外心脏按压：胸外心脏按压：18秒钟需完成秒钟需完成30次按压次按压 下医嘱下医嘱“肾上腺素肾上腺素1mg静脉注射静脉注射”12.d0准备电击除颤：准备电击除颤：下医嘱下医嘱“打开除颤仪打开除颤仪”但非目击者和儿童单人救护暂缓但非目击者和儿童单人救护暂缓26谢谢观赏谢谢观赏