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1、1医疗急救直接面对病人，医疗急救直接面对病人，“人人”字的结构组成，左边一撇代表技字的结构组成，左边一撇代表技术的医学，右边一捺代表人文的术的医学，右边一捺代表人文的医学。因此，从人文意义上来讲，医学。因此，从人文意义上来讲，CPR的的含义又可解释为：含义又可解释为：Care People s Revival，即即“关爱人关爱人类的复活类的复活”。下面展示几张图片：。下面展示几张图片：第1页/共39页2多么浩瀚的星球多么浩瀚的星球第2页/共39页3多么神秘的天穹多么神秘的天穹第3页/共39页4多么旖旎的大地多么旖旎的大地第4页/共39页5多么美好的人间多么美好的人间第5页/共39页6多么遐艺的
2、生活多么遐艺的生活第6页/共39页7但多么无奈的人类但多么无奈的人类第7页/共39页8在生与死之间痛苦挣扎！在生与死之间痛苦挣扎！第8页/共39页9上面这几张图片天马行空，从天上面这几张图片天马行空，从天空到大地、从宇宙到人类、从美空到大地、从宇宙到人类、从美好到痛苦、生与死的较量，充满好到痛苦、生与死的较量，充满深刻的哲学思想，揭示了一个深刻的哲学思想，揭示了一个人人文精神的文精神的主题主题尊重生命、热尊重生命、热爱生活，学好心肺复苏吧！爱生活，学好心肺复苏吧！第9页/共39页10怎么学怎么学?学什么学什么?!?!以以“CPR2005国际新指南国际新指南”作为作为统一的学习标准，依据统一的学
3、习标准，依据CPR国际国际指指南南临床实施临床实施心肺复苏心肺复苏第10页/共39页11一、指南高度概括标准一、指南高度概括标准程序程序:六个字六个字 两个两个“ABCD”第11页/共39页12最初紧急处置：第一个最初紧急处置：第一个ABCD(基础生命支持基础生命支持BLS，最为重要，最为重要)A Assessment+Airway 判断后判断后 徒手开放气道徒手开放气道B Breathing 口对口人工呼吸口对口人工呼吸C Circulation 胸外心脏按压胸外心脏按压D Defibrillation 体外电击除颤体外电击除颤(AED)如果一次电击失败，则立即转入如果一次电击失败，则立即转
4、入“第二个第二个ABCD”第12页/共39页13第二阶段处置：第二个第二阶段处置：第二个ABCD(高级生命支持高级生命支持ACLS，技术后盾，技术后盾)A Airway 建立人工气道建立人工气道B Breathing 人工正压通气人工正压通气C Circulation 持续人工循环持续人工循环 D Druggery 给予复苏药物给予复苏药物（D还有还有Defibrillation、Debasing temperature与与Differential diagnosis 等四层含义等四层含义）第13页/共39页14二、操作程序编写说明二、操作程序编写说明 用用CPR2005国际新指南来统一国际新
5、指南来统一心心肺复苏的肺复苏的临床抢救规范，具体编写临床抢救规范，具体编写操作流程要求做到：操作流程要求做到：步骤程序化（做什么？）步骤程序化（做什么？）行为规范化（怎么做？）行为规范化（怎么做？）动作标准化（做多少？）动作标准化（做多少？）第14页/共39页15 根据根据CPR2005国际新指南，贯彻国际新指南，贯彻落实其精神要点，医护专业人员多落实其精神要点，医护专业人员多人实施的现场人实施的现场心肺复苏，建议心肺复苏，建议统一统一遵循下列遵循下列“操作程序指引操作程序指引”：注释注释字母编码字母编码abcd代表基础生命支持代表基础生命支持 大写编码大写编码ABCD代表高级生命支持代表高级
6、生命支持 数字编码序号代表先后操作步骤数字编码序号代表先后操作步骤 数字数字“0”代表由另代表由另1人做物品准备人做物品准备第15页/共39页16三、三、CPR操作程序指引操作程序指引第16页/共39页171.a0判断周围环境是否安全：判断周围环境是否安全：看天看地后报告看天看地后报告 （简称“一看”，由第一目击者实施）2.a1判断病人是否昏迷：判断病人是否昏迷：大声大声呼唤、掐呼唤、掐“人中人中”（“二唤”）要求要求5秒钟内完成秒钟内完成3.a2确定昏迷呼救：确定昏迷呼救：呼叫来人、分工指派任务呼叫来人、分工指派任务 （“三呼”）携带除颤仪、急救车、氧携带除颤仪、急救车、氧气气4.a3摆放抢
7、救体位：摆放抢救体位：去枕、解开衣服、垫背板去枕、解开衣服、垫背板 （“四摆”）下医嘱下医嘱“建立静脉通路建立静脉通路”5.a4徒手开放气道：徒手开放气道：先检查清理口腔，再用先检查清理口腔，再用 （“五口头”）“压头抬颏压头抬颏”法保持头后法保持头后仰仰第17页/共39页186.b0准备准备人工呼吸器械人工呼吸器械：氧气面罩氧气面罩+复苏球囊复苏球囊 （准备）（有条件时）（有条件时）7.b1判断自主呼吸：判断自主呼吸：一看一看、二听、三感受，检二听、三感受，检 （判断）查呼吸用查呼吸用510秒钟完成秒钟完成8.b2给予人工呼吸：给予人工呼吸：每次吹气每次吹气1秒至胸部抬起秒至胸部抬起 （行动
8、）吹两口气共用时吹两口气共用时1秒至胸部抬起秒至胸部抬起 （行动）口对口吹两口气共用时口对口吹两口气共用时 5秒钟秒钟第34页/共39页35 9.c0准备胸外按压：准备胸外按压：医护人员可行心前区捶击医护人员可行心前区捶击 非专业人员不需检查循环征象而立即按压非专业人员不需检查循环征象而立即按压10.c1判断循环征象：判断循环征象：再次检查呼吸、触摸颈动再次检查呼吸、触摸颈动 脉搏动、巡视四肢抽动和面部，用脉搏动、巡视四肢抽动和面部，用10秒完成秒完成11.c2胸外心脏按压：胸外心脏按压：18秒钟需完成秒钟需完成30次按压次按压 下医嘱下医嘱“肾上腺素肾上腺素1mg静脉注射静脉注射”12.d0
9、准备电击除颤：准备电击除颤：下医嘱下医嘱“打开除颤仪打开除颤仪”但非目击者和儿童单人救护暂缓但非目击者和儿童单人救护暂缓第35页/共39页3613.c/b继续继续CPR轮回：轮回：按压按压/吹气循吹气循30:2交替交替,2分钟不间断地正确完成分钟不间断地正确完成5个周期个周期14.BLS全面检查评估：全面检查评估：包括呼吸与循环征象、包括呼吸与循环征象、意识瞳孔、意识瞳孔、P和和BP，尤其，尤其12导导ECG描图描图15.如果复苏成功复苏成功：报告现场报告现场心肺复苏成功，心肺复苏成功，恢复体位、吸氧、转送恢复体位、吸氧、转送ICU进一步抢救进一步抢救 操作结束操作结束第36页/共39页37结结 束束 语语一方面，我们是上帝派出的天使，一方面，我们是上帝派出的天使，另一方面我们又可能成为死神的帮凶；另一方面我们又可能成为死神的帮凶；那么我们死了以后，既上不了天堂那么我们死了以后，既上不了天堂也入不了地狱，医生的灵魂必定四处飘荡也入不了地狱，医生的灵魂必定四处飘荡CPR是患者见上帝前的最后一关了，为让是患者见上帝前的最后一关了，为让我们问心无愧和灵魂安息，我们问心无愧和灵魂安息，请做天使吧！请做天使吧！第37页/共39页38CPR神圣佛光神圣佛光谢谢 谢！谢！第38页/共39页39感谢观看！感谢观看！第39页/共39页