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1、关于支气管镜在肺病诊疗中的应用第一页,本课件共有30页目前关于气管镜方面的著作 人民卫生出版社、中国医药科技出版社、北京大学医学出版社、湖南科技出版社等2第二页,本课件共有30页支气管镜的发展历程1887年德国古斯塔夫凯伦实施首台硬质支气管镜手术,20世纪初美国支气管食管之父彻瓦里尔杰克逊设计了现代硬质支气管镜。1962年日本Shigeto IKeda发明纤维支气管镜。1987年Pentax公司发明电子支气管镜。(更清晰、可靠)3第三页,本课件共有30页电子支气管镜的组成显示器主机光源支气管镜 工作站4第四页,本课件共有30页雄县医院奥林巴斯电子支气管镜5第五页,本课件共有30页呼吸系统的解剖
2、6第六页,本课件共有30页7第七页,本课件共有30页8第八页,本课件共有30页9第九页,本课件共有30页10第十页,本课件共有30页正常气管、支气管的镜下展示11第十一页,本课件共有30页声门12第十二页,本课件共有30页隆突13第十三页,本课件共有30页右肺上叶14第十四页,本课件共有30页右肺中间干中叶中叶 基底段下叶下叶 背段15第十五页,本课件共有30页左肺 固有上叶上叶上叶 舌叶下叶下叶16第十六页,本课件共有30页咳嗽时气管膜部迅速向管腔内突起生理情况下的气管展示17第十七页,本课件共有30页1、不明原因的咯血及痰中带血者,或咳嗽性质发生改变。中老年人尤其需要注意!2、不明原因的声
3、音嘶哑。3、X线胸片和(或)CT检查异常者:肺不张,肺部块影,阻塞性肺炎,肺炎不吸收,肺部弥漫性病变及不明原因的胸腔积液。4、原因不明的肺部疾病需经支气管镜做支气管肺活检、刷片或肺泡灌洗者,进行细胞学及细菌学检查者。什么样的什么样的患者应行支气管镜检查患者应行支气管镜检查?18第十八页,本课件共有30页5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。6、肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。7、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断;疑有气管、支气管瘘的确诊。8、机械通气时的气道管理。什么样的什么样的患者应行支气管镜检查患者应行支气管镜检查?19第十九页,本课件
4、共有30页病理情况下气管、支气管展示20第二十页,本课件共有30页气管炎21第二十一页,本课件共有30页肺炎22第二十二页,本课件共有30页肺癌23第二十三页,本课件共有30页支气管结核24第二十四页,本课件共有30页支气管结核致使右主支气管狭窄25第二十五页,本课件共有30页治疗性支气管镜的应用本市现状:气管、支气管药物灌洗,异物的取出,球囊扩张,自膨胀金属气道支架,氩气等离子体凝固技术,支气管内电切术,经支气管针吸活检,良性、恶性肿瘤的治疗发展方向:冷冻治疗、激光治疗、支气管内近距离放射治疗、硅酮支架、早期肺癌的光动力学治疗、全肺灌洗术、荧光支气管镜、气管镜下的基因治疗26第二十六页,本课件共有30页气管狭窄 置入支架27第二十七页,本课件共有30页可以通过支气管镜吸出坏死物、痰液,通过培养等明确病原菌;局部用药,从而达到降低体温、缩短发热时间、缩短住院天数的作用。在肺部感染性疾病治疗中的作用28第二十八页,本课件共有30页第二十九页,本课件共有30页感感谢谢大大家家观观看看第三十页,本课件共有30页