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1、会计学1生理学生理学-第五章：第五章：-呼吸呼吸(hx)第一页，共107页。概概 述述呼吸：机体呼吸：机体(jt)与外界环境之间的气与外界环境之间的气体交换过程。体交换过程。第1页/共107页第二页，共107页。第一节肺第一节肺 通通 气气 第2页/共107页第三页，共107页。呼吸道及分级(fn j)第3页/共107页第四页，共107页。肺泡(fipo)的组织结构第4页/共107页第五页，共107页。一、肺通气一、肺通气(tng q)(tng q)原理原理（一）肺通气（一）肺通气(tng q)(tng q)的动力的动力呼呼 气气肺内压肺内压大气压大气压缩缩 小小肺肺 脏脏吸吸 气气肺内压肺内
2、压大气压大气压胸胸 廓廓吸吸 气气 肌肌缩缩 小小收收 缩缩舒舒 张张扩扩 张张原动力原动力(dngl):(dngl):呼吸运呼吸运动动直接动力直接动力(dngl):(dngl):肺内肺内压与大气压间的压力差。压与大气压间的压力差。扩扩 张张第5页/共107页第六页，共107页。第6页/共107页第七页，共107页。1.1.呼吸呼吸(hx)(hx)运动运动(respiratory movement)(respiratory movement)呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓(xingku)(xingku)节律性扩节律性扩大和缩小大和缩小呼吸肌呼吸肌吸气吸气(x q)(x q
3、)肌：肌：膈肌、肋间外肌膈肌、肋间外肌呼气肌：呼气肌：肋间内肌、腹肌肋间内肌、腹肌第7页/共107页第八页，共107页。(1)(1)型式型式:按呼吸深度按呼吸深度(shnd)(shnd)分分:平静呼吸平静呼吸 用力呼吸；用力呼吸；按动作部位分按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。(2)(2)频率频率:成人成人:12:121818次次/分分 婴儿婴儿:60:607070次次/分分第8页/共107页第九页，共107页。(3)(3)过程过程(guchng)(guchng)：平静呼吸平静呼吸(eupnea)(eupnea)：肺内压大气压，肺内压大气压，气体气体(
4、qt)(qt)经呼吸道出肺经呼吸道出肺胸廓容积胸廓容积(rngj)(rngj)缩小缩小,肺被动缩小肺被动缩小膈肌和肋间外肌舒张，膈肌和肋间外肌舒张，缩小胸廓缩小胸廓上下上下、前后前后、左右径左右径 肺内压大气压，肺内压大气压，气体经呼吸道入肺气体经呼吸道入肺胸廓容积扩大，肺被动扩张胸廓容积扩大，肺被动扩张 膈肌收缩，膈肌收缩，胸廓上下径胸廓上下径肋间外肌收缩使胸廓前后、肋间外肌收缩使胸廓前后、左右径左右径 吸吸 气气 呼呼 气气第9页/共107页第十页，共107页。用力呼吸用力呼吸(forced breathing)(forced breathing)：用力呼吸时，参与呼吸的肌肉增加，胸用力呼
5、吸时，参与呼吸的肌肉增加，胸 廓廓容积进一步扩大。容积进一步扩大。(4)(4)特点：特点：平静平静(pngjng)(pngjng)呼吸呼吸:吸气为主动，呼气为吸气为主动，呼气为被动。被动。用力呼吸：吸气和呼气均为主动。用力呼吸：吸气和呼气均为主动。第10页/共107页第十一页，共107页。2.2.肺内压肺内压(intrapulmonary pressure):(intrapulmonary pressure):肺泡内的压力肺泡内的压力(yl)(yl)。吸气初吸气初:肺内压肺内压 大气压大气压气出肺气出肺 呼气末呼气末:肺内压肺内压=大气压大气压气流停气流停 用力呼吸时用力呼吸时:肺内压的升降变
6、化有所增加。肺内压的升降变化有所增加。第11页/共107页第十二页，共107页。人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸(artificial respiration)(artificial respiration)(artificial respiration)(artificial respiration)原理：使肺内与大气压间产生压力差原理：使肺内与大气压间产生压力差原理：使肺内与大气压间产生压力差原理：使肺内与大气压间产生压力差负压吸气式负压吸气式负压吸气式负压吸气式(压胸法压胸法压胸法压胸法)正压吸气式正压吸气式正压吸气式正压吸气式(口对口口对口口对口口对口(duku)(duku)(duku
7、)(duku)呼吸，呼吸呼吸，呼吸呼吸，呼吸呼吸，呼吸机机机机)第12页/共107页第十三页，共107页。平静呼吸(hx)时肺内压、胸内压及呼吸(hx)气容积的变化第13页/共107页第十四页，共107页。3.3.胸内压胸内压(intrapleural pressure)(intrapleural pressure)（1 1）胸内压）胸内压:指胸膜指胸膜(xingm)(xingm)腔内的压力。腔内的压力。（2 2）测定方法）测定方法:间接法间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内气囊测定食管内压以间接反映胸内压压 直接法直接法:第14页/共107页第十五页，共107页。（3 3）压力）压力:平静
8、吸气平静吸气(x q)(x q)时时:胸内压胸内压 大气压大气压-10-10-5mmHg5mmHg 呼气时呼气时:胸内压胸内压 o2 o2与与HbHb亲和力亲和力 250 250 倍；倍；Hb Hb的的Fe2+Fe3+:Fe2+Fe3+:失去失去(shq)(shq)结合结合o2o2的能力（如亚的能力（如亚硝酸盐）硝酸盐）异常异常HbHb：HbHb的运的运o2o2能力能力（如地中海贫血）（如地中海贫血）胎儿胎儿HbHb：HbHb的的4 4条肽链为条肽链为22(22(成人为成人为22)22)，亲和力成人。亲和力成人。5.Hb5.Hb本身本身(bnshn)(bnshn)的性质的性质第73页/共107
9、页第七十四页，共107页。三、三、CO2CO2的运输的运输(一一)物理溶解：物理溶解：5 5(二二)化学结合化学结合(jih)(jih)：9595 HCO3-HCO3-的形式：的形式：8888第74页/共107页第七十五页，共107页。氨基甲酸血红蛋白氨基甲酸血红蛋白(xuhng dnbi)(xuhng dnbi)：7 7 (1)(1)反应过程：反应过程：HbNH2O2+H+CO2 HbNH2O2+H+CO2 组织组织(zzh)肺脏肺脏(fizng)HHbNHCOOHHHbNHCOOHO O2 2 反应迅速、可逆，无需酶催化；反应迅速、可逆，无需酶催化；受氧合作用的调节，受氧合作用的调节，Hb
10、OHbO2 2与与COCO2 2结合能力小结合能力小 高效率运输形式，释放高效率运输形式，释放17.5%17.5%的的COCO2 2 (2)(2)反应特征反应特征:第75页/共107页第七十六页，共107页。(三三)CO2)CO2解离曲线解离曲线(Carbon dioxide(Carbon dioxide dissociation)dissociation)CO2CO2解离曲线：解离曲线：CO2CO2含量与含量与PCO2PCO2间关系间关系(gun x)(gun x)曲线。曲线。特征：特征：1.1.几乎成线性关系几乎成线性关系(gun x)(gun x)2.血PO2,曲线(qxin)下移第76
11、页/共107页第七十七页，共107页。(四四)影响影响CO2运输的因素运输的因素(yn s)1.O2与与Hb结合对结合对CO2运输的影响运输的影响 HbNH2O2+H+CO2 CO2通过波尔效应影响通过波尔效应影响O2的结合和释放，的结合和释放，O2通过何尔登效应影响通过何尔登效应影响CO2的结合和释放。的结合和释放。2.PCO2对对CO2运输的影响运输的影响 HCO3-运输形式的反应方向取决于运输形式的反应方向取决于PCO2差。差。在肺脏在肺脏(fizng)在组织在组织(zzh)HHbNHCOOHHHbNHCOOHO O2 2第77页/共107页第七十八页，共107页。第四节呼吸运动第四节呼
12、吸运动(yndng)(yndng)的调节的调节(Respiratory regulation)(Respiratory regulation)基基本本呼呼吸吸(hx)中中枢枢第78页/共107页第七十九页，共107页。一、呼吸中枢一、呼吸中枢 早先分段横切脑干等研究发现：延髓是呼早先分段横切脑干等研究发现：延髓是呼吸基本吸基本(jbn)(jbn)中枢中枢,脑桥是呼吸调整中枢。脑桥是呼吸调整中枢。第79页/共107页第八十页，共107页。(一一)脑干呼吸神经元脑干呼吸神经元 微电极等技术微电极等技术(jsh)(jsh)研究发现：研究发现：CNSCNS内有些内有些N N元呈节律性放电，并且放电节律
13、与呼吸周期有元呈节律性放电，并且放电节律与呼吸周期有关，其类型有关，其类型有:吸气吸气N N元元(I-N(I-N元元)：在吸气相放电：在吸气相放电 呼气呼气N N元元(E-N(E-N元元):):在呼气相放电在呼气相放电 跨时相跨时相N N元元 I-EN I-EN元元:吸气相放电并延续到呼吸气相放电并延续到呼气相气相 E-IN E-IN元元:呼气相放电并延续到吸呼气相放电并延续到吸气相气相 呼呼吸吸N N元元放放电电类类型型(l(liixxngng)模模式式第80页/共107页第八十一页，共107页。(二二)呼吸神经元的分布呼吸神经元的分布 1.1.脑桥呼吸神经元组：脑桥呼吸神经元组：主要集中于
14、旁臂内侧核和主要集中于旁臂内侧核和Kolliker-FuseKolliker-Fuse核，核，前者存在前者存在E-NE-N元和跨时相元和跨时相N N元；后者存在元；后者存在I-NI-N元。元。脑桥呼吸脑桥呼吸N N元的作用元的作用(zuyng)(zuyng)为限制吸气，为限制吸气，促使吸气向呼气转换。相当于早先研究发现的呼促使吸气向呼气转换。相当于早先研究发现的呼吸调整中枢。吸调整中枢。第81页/共107页第八十二页，共107页。2.2.延髓背侧呼吸神经延髓背侧呼吸神经元组元组(DRG)(DRG)：主要集中于孤主要集中于孤束核的腹外侧部，大多束核的腹外侧部，大多数属数属I-NI-N元，元，E-
15、NE-N元仅占元仅占5 56 6，轴突投射到膈，轴突投射到膈肌和肋间外肌运动肌和肋间外肌运动N N元，元，引起引起(ynq)(ynq)吸气。吸气。第82页/共107页第八十三页，共107页。3.3.腹侧呼吸神经元组腹侧呼吸神经元组(VRG)(VRG)：按功能又分如下区域按功能又分如下区域(qy)(qy)：后疑核尾段：后疑核尾段：面面N N后核头段：后核头段：疑核中段：疑核中段：疑核头段：疑核头段：含含E-NE-N元，轴突投射到肋间内肌元，轴突投射到肋间内肌和腹肌运动和腹肌运动N N元，引起元，引起(ynq)(ynq)主动呼气；主动呼气；又称包钦格复合体，含又称包钦格复合体，含E-E-N N元，
16、轴突投射到脊髓元，轴突投射到脊髓(j su)(j su)和延髓内侧部，和延髓内侧部，抑制抑制I-NI-N元的活动；元的活动；含含I-NI-N元，支配膈肌和肋间外肌元，支配膈肌和肋间外肌运动运动N N元，引起吸气；元，引起吸气；含含有有各各类类呼呼吸吸性性中中间间N N元元,称称为为前前包钦格复合体，是呼吸节律发源部位包钦格复合体，是呼吸节律发源部位。第83页/共107页第八十四页，共107页。(三三)呼吸呼吸(hx)(hx)节律形成的机制节律形成的机制 1.1.基本呼吸基本呼吸(hx)(hx)节律形成：节律形成：延髓：延髓头端前包钦格复合体是关键部位。延髓：延髓头端前包钦格复合体是关键部位。2
17、.2.呼吸呼吸(hx)(hx)节律形成学说：节律形成学说：(1)(1)起起步步细细胞胞学学说说：延延髓髓内内具具有有起起步步样样节节律律性性兴兴奋奋活活动动的的N N元元。研研究究表表明明，前前包包钦钦格格复复合合体体被被认认为为是是呼呼吸吸(hx)(hx)节律发源部位。节律发源部位。(2)N(2)N元网络元网络(wnglu)(wnglu)学说：学说：第84页/共107页第八十五页，共107页。吸气活动发生器和吸气切断机制吸气活动发生器和吸气切断机制(jzh)(jzh)模型模型 H H+CO CO2 2第85页/共107页第八十六页，共107页。1.1.外周化学感受器外周化学感受器(perip
18、heral chemoreceptor)(peripheral chemoreceptor)颈颈动动脉脉体体和和主主动动脉脉体体，前前者者主主要要(zhyo)(zhyo)调调节节呼呼吸吸，后后者者主主要要(zhyo)(zhyo)调节循环。调节循环。适适宜宜刺刺激激：对对PO2PO2、PCO2PCO2、H+H+高度敏感高度敏感(二二)化学感受性反射化学感受性反射(fnsh)(fnsh)第86页/共107页第八十七页，共107页。颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射(fnsh)(fnsh)POPO2 2 H H+PCO PCO2 2 等等 颈动脉体和主动脉体外周化学颈动
19、脉体和主动脉体外周化学(huxu)(huxu)感受器（感受器（+）窦、弓窦、弓N N孤孤 束束 核核心血管中枢心血管中枢(zhngsh)(zhngsh)呼吸中枢呼吸中枢（+）心率心率、冠脉舒冠脉舒心输出量心输出量皮肤、内脏皮肤、内脏骨骼肌血管缩骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力心率、心输出量、外周阻力外周阻力外周阻力心输出量心输出量血血 压压呼吸加深加快呼吸加深加快间接间接第87页/共107页第八十八页，共107页。2.2.中枢化学感受器中枢化学感受器(Central chemoreceptor)(Central chemoreceptor)位于延髓腹侧表面下位于延髓腹侧表面下0.2mm0
20、.2mm，分为，分为(fn(fn wi)wi)头、中、尾三部分。头区、尾区具有化学头、中、尾三部分。头区、尾区具有化学感受区，中区为中继站。感受区，中区为中继站。第88页/共107页第八十九页，共107页。血脑屏障（blood brain barrier,BBB）第89页/共107页第九十页，共107页。第90页/共107页第九十一页，共107页。3.CO2 3.CO2、H+H+和低和低O2O2对呼吸运动的调节对呼吸运动的调节 (1)CO2 (1)CO2：77以上以上呼吸减弱呼吸减弱=CO2=CO2麻醉。麻醉。CO2CO2呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸减慢（过度通气后可发生(fshng)(fs
21、hng)呼吸暂呼吸暂停）。停）。呼吸加深呼吸加深(jishn)(jishn)加快加快延髓延髓(yn su)(yn su)呼吸中枢呼吸中枢+外周化学感受器外周化学感受器+中枢化学感受器中枢化学感受器+COCO2 2透过血脑屏障进入脑脊液透过血脑屏障进入脑脊液:COCO2 2H H2 2OHOH2 2COCO3 3H H+HCOHCO3 3-COCO2 2第91页/共107页第九十二页，共107页。特点：特点：中枢途径为主；碳中枢途径为主；碳酸酐酶含量少，故潜伏期酸酐酶含量少，故潜伏期较长；较长；通过通过H+H+的间接作用的间接作用(不易透过不易透过(tu u)(tu u)血血-脑屏障脑屏障)；当
22、当PCO2PCO2突然突然或中或中枢化学感受器对枢化学感受器对CO2CO2的敏的敏感性降低时，外周途径起感性降低时，外周途径起作用。作用。第92页/共107页第九十三页，共107页。(2)H+:(2)H+:H+H+加强加强 H+H+抑制抑制 H+H+呼吸抑制呼吸抑制 特点特点:主要通过主要通过(tnggu)(tnggu)刺激外周化学感受器刺激外周化学感受器H+H+对呼吸的调对呼吸的调节作用节作用PCO2PCO2；（H+H+呼吸呼吸(hx)(hx)、CO2CO2排出排出PCO2PCO2限制了对呼吸限制了对呼吸(hx)(hx)的加强作用）的加强作用）第93页/共107页第九十四页，共107页。(3
23、)(3)低氧：低氧：通过外周化学感受器起作通过外周化学感受器起作用用,能对抗其对中枢能对抗其对中枢(zhngsh)(zhngsh)的的直接抑制作用。直接抑制作用。特点特点:作用不及作用不及PCO2PCO2和和H+H+作用明显作用明显(mngxin)(mngxin)，在动脉血，在动脉血PO2PO260mmHg60mmHg以下时起作用；以下时起作用；当长期高当长期高CO2CO2和低和低O2O2时，低时，低O2O2对外周化学感对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。的主要刺激。PaOPaO2 2(mmHg)(mmHg)VE(L/min)第94页/共107页第九十五页，共1
24、07页。(4)CO2(4)CO2、H+H+和低和低O2O2在呼吸在呼吸(hx)(hx)调节中的相互作用调节中的相互作用 当当只只改改变变一一个个因因素素时时（其其他他(qt)因因素素不不变变），三三者者引引起起的的肺肺通通气气反反应应的的程度基本接近。程度基本接近。第95页/共107页第九十六页，共107页。当一种因素改变而另两种因素不加控制时，作用强度当一种因素改变而另两种因素不加控制时，作用强度PCO2PCO2H+H+PO2PO2。PCO2,H+PCO2,H+也会也会，二者作用发生总和，使肺通气明显，二者作用发生总和，使肺通气明显(mngxin)(mngxin)；H+:H+:因肺通气因肺通
25、气，呼出，呼出CO2CO2，导致，导致PCO2PCO2和和H+H+，部分抵消了单因素作用强度；，部分抵消了单因素作用强度；PO2:PO2:因肺通气因肺通气，呼出，呼出CO2CO2，使，使PCO2PCO2和和H+H+，减弱了单因素，减弱了单因素PO2PO2的强度。的强度。第96页/共107页第九十七页，共107页。二、呼吸运动的反射性调节二、呼吸运动的反射性调节(一一)肺牵张反射肺牵张反射(黑黑-伯反射伯反射)指肺扩张或萎陷引起的吸气抑制指肺扩张或萎陷引起的吸气抑制(yzh)(yzh)或兴奋的反射。包括肺扩张、肺缩或兴奋的反射。包括肺扩张、肺缩小反射。小反射。1.1.肺萎陷反射肺萎陷反射(肺缩小
26、反射肺缩小反射)肺萎陷较明显时引起吸气的反射。肺萎陷较明显时引起吸气的反射。在平静呼吸调节中的意义不大，但对在平静呼吸调节中的意义不大，但对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。第97页/共107页第九十八页，共107页。2.2.肺扩张反射：肺扩张反射：过程：肺扩张过程：肺扩张肺牵感器兴奋肺牵感器兴奋迷走迷走NN延髓延髓兴奋吸气切断机制兴奋吸气切断机制N N元元吸气转化为呼气吸气转化为呼气 。意义意义:加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加增加(zngji)(zngji)。与呼吸调整中枢共同调节呼与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率
27、和深度。吸频率和深度。特征特征:敏感性有种属差异；敏感性有种属差异；平静呼吸时这种反射不明显平静呼吸时这种反射不明显 病理情况下起重要作用。病理情况下起重要作用。第98页/共107页第九十九页，共107页。（三）本体感受性反射（三）本体感受性反射 肌梭对机械牵拉敏感肌梭对机械牵拉敏感（长度感受器，（长度感受器，NN元支元支配）配）当吸气阻力升高时当吸气阻力升高时本体感受器兴奋本体感受器兴奋传入传入(chun r)(chun r)冲动冲动和和NN元同步兴奋元同步兴奋反射性反射性吸气肌收缩力吸气肌收缩力，肺通气，肺通气量量。第99页/共107页第一百页，共107页。三、呼吸运动三、呼吸运动(ynd
28、ng)(yndng)的随意调节的随意调节 脑干对呼吸运动脑干对呼吸运动(yndng)(yndng)的控制属于不随的控制属于不随意的自主控制，使呼吸运动意的自主控制，使呼吸运动(yndng)(yndng)与其他躯与其他躯体运动体运动(yndng)(yndng)相协调，完成诸如发声、讲话、相协调，完成诸如发声、讲话、唱歌等动作。唱歌等动作。这种控制是有一定限度的。如潜水时，需这种控制是有一定限度的。如潜水时，需要屏气，但不能无限制屏气：屏气后要屏气，但不能无限制屏气：屏气后A A血血PO2PO2渐渐，PCO2PCO2渐渐，对呼吸中枢的刺激渐，对呼吸中枢的刺激渐，最终，最终将克服大脑皮层的随意控制而
29、出现呼吸运动将克服大脑皮层的随意控制而出现呼吸运动(yndng)(yndng)。第100页/共107页第一百零一页，共107页。四、异常四、异常(ychng)(ychng)呼吸呼吸(一一)陈陈-施呼吸施呼吸(Cheyne-Stokes breathing)(Cheyne-Stokes breathing)原原因因：肺肺-脑脑循循环环时时间间延延长长（如如心心衰衰），导导致致泡泡气气的的PO2PO2和和PCO2PCO2的的信信息息不不能能及及时时传传递递到到中中枢枢及及外外周周化化学学感感受受器器；呼呼吸吸中中枢枢反反馈馈增增益益增增加加，导导致致对对PO2PO2和和PCO2PCO2变化的肺通气
30、反应过强。变化的肺通气反应过强。临临床床：在在缺缺氧氧、睡睡眠眠、脑脑干干损损伤伤(snshng)(snshng)等等情情况下可出现。况下可出现。第101页/共107页第一百零二页，共107页。(二二)比奥呼吸比奥呼吸(hx)(Biot breathing)(hx)(Biot breathing)临临床床(ln(ln chun)chun)：见见于于脑脑损损伤伤、脑脑脊脊液液压压力力升升高高、脑脑膜膜炎炎等等疾疾病病。常常是是死死亡亡前前出出现现的的危危急急症状。症状。原因：可能原因：可能(knng)(knng)是疾病已侵及延髓，损害了呼吸是疾病已侵及延髓，损害了呼吸中枢。中枢。第102页/共1
31、07页第一百零三页，共107页。(三三)睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停(sleep apnea)(sleep apnea)大约有大约有1/31/3的正常人在睡眠时会出现周期性呼的正常人在睡眠时会出现周期性呼吸暂停（持续暂停吸暂停（持续暂停10s10s以上以上(yshng)(yshng)，动脉血氧，动脉血氧饱和度下降饱和度下降75%75%以上以上(yshng)(yshng)）。）。睡眠呼吸暂停分为：睡眠呼吸暂停分为：1.1.中枢性中枢性:呼吸运动完全消失，膈呼吸运动完全消失，膈N N无放电无放电活动。活动。2.2.阻塞性阻塞性:上呼吸道塌陷阻塞上呼吸道塌陷阻塞(舌大、悬雍舌大、悬雍垂大、软腭松弛者垂大
32、、软腭松弛者)所致，有呼吸运动，无气流。所致，有呼吸运动，无气流。第103页/共107页第一百零四页，共107页。五、运动时呼吸五、运动时呼吸(hx)运动的变化运动的变化及调节及调节 通气量骤升：条件反射；本体感受器兴奋。通气量骤升：条件反射；本体感受器兴奋。通通气气量量缓缓慢慢升升高高并并稳稳定定：运运动动中中动动脉脉血血pHpH、PCO2PCO2、PO2PO2保保持持相相对对稳稳定定，随随呼呼吸吸(hx)(hx)呈呈周周期期性性波波动动通通过过化化学学感感受受器器的的作作用用，反射性调节呼吸反射性调节呼吸(hx)(hx)有关。有关。运运动动时时欠欠下下“氧氧债债”，运运动动停停止止后后，需
33、需先先偿偿还还“氧氧债债”，故不能立即恢复到运动前水平。故不能立即恢复到运动前水平。第104页/共107页第一百零五页，共107页。二、呼吸运动的反射性调节二、呼吸运动的反射性调节(一一)肺牵张反射肺牵张反射(黑黑-伯反射伯反射)指肺扩张或萎陷引起的吸气抑制指肺扩张或萎陷引起的吸气抑制(yzh)(yzh)或兴奋的反射。包括肺扩张、肺缩或兴奋的反射。包括肺扩张、肺缩小反射。小反射。1.1.肺萎陷反射肺萎陷反射(肺缩小反射肺缩小反射)肺萎陷较明显时引起吸气的反射。肺萎陷较明显时引起吸气的反射。在平静呼吸调节中的意义不大，但对阻在平静呼吸调节中的意义不大，但对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。止
34、呼气过深和肺不张等可能起一定作用。第105页/共107页第一百零六页，共107页。2.2.肺扩张反射：肺扩张反射：过程：肺扩张过程：肺扩张肺牵感器兴奋肺牵感器兴奋迷走迷走NN延髓延髓兴奋吸气切断机制兴奋吸气切断机制N N元元吸气转化为呼气吸气转化为呼气 。意义意义:加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加。增加。与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深度。度。特征特征:敏感性有种属差异；敏感性有种属差异；平静呼吸时这种反射不明显平静呼吸时这种反射不明显 病理病理(bngl)(bngl)情况下起重要作用。情况下起重要作用。第106页/共107页第一百零七页，共107页。