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1、第四章针灸技术第二第四章针灸技术第二节针刺方法毫针刺法节针刺方法毫针刺法第一页,本课件共有35页人民卫生出版社电子音像部出版 主编:甄德江 王敏勇 邢台医学高等专科学校 第二页,本课件共有35页第四章第四章 针灸技术针灸技术 第二节第二节 针刺方法针刺方法 第三页,本课件共有35页一、毫针刺法一、毫针刺法 第四页,本课件共有35页1.1.掌握毫针常用的进针方法。掌握毫针常用的进针方法。2.2.掌握毫针行针的基本手法。掌握毫针行针的基本手法。3.3.熟悉行针的辅助手法。熟悉行针的辅助手法。4.4.熟悉常用的体位。熟悉常用的体位。5.5.了解什么是针刺法。了解什么是针刺法。学习目的与要求学习目的与
2、要求 第五页,本课件共有35页 毫针分为针毫针分为针尖、针身、针尖、针身、针根、针柄、针根、针柄、针尾尾5 5个部分。个部分。(一)毫针的结构和规格(一)毫针的结构和规格 1.1.毫针的结构毫针的结构 第六页,本课件共有35页(1)(1)毫针的长度规格毫针的长度规格旧规格(寸)旧规格(寸)旧规格(寸)旧规格(寸)0.5 1 1.5 2 2.5 3 4 4.5 5 6 0.5 1 1.5 2 2.5 3 4 4.5 5 6新规格新规格新规格新规格(mm)(mm)15 25 40 50 65 75 100 115 125 15015 25 40 50 65 75 100 115 125 150(2
3、)(2)毫针的粗细规格毫针的粗细规格 号号号号 数数数数 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35直径直径直径直径(mm)(mm)0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22 2.2.毫针的规格毫针的规格 第七页,本课件共有35页(二)练针法(二)练针法 1.1.纸垫练针法纸垫练针法 用松软的纸,折叠用松软的纸,折叠成长成长8cm8cm、宽、宽5cm5cm,厚,厚2
4、 23cm3cm的纸垫。右手持的纸垫。右手持针柄,针尖垂直刺入纸针柄,针尖垂直刺入纸垫,做均匀垫,做均匀提插提插和和捻捻转转,反复练习。,反复练习。第八页,本课件共有35页 用棉花压缩做用棉花压缩做一直径一直径6 67cm7cm的棉的棉团,用布缝好,练团,用布缝好,练习同纸垫练习法。习同纸垫练习法。2.2.棉团练针法棉团练针法 第九页,本课件共有35页 (1 1)患者思想准备:病人要神情安定,意守)患者思想准备:病人要神情安定,意守感传。感传。(2 2)医者思想准备:医者要聚精会神,意守)医者思想准备:医者要聚精会神,意守神气。神气。(三)毫针刺前的准备(三)毫针刺前的准备 1.1.思想准备思
5、想准备 第十页,本课件共有35页 适用于头适用于头面部和胸腹部面部和胸腹部及上下肢的部及上下肢的部分腧穴操作。分腧穴操作。2.2.选择体位选择体位 仰卧位仰卧位 第十一页,本课件共有35页 适用于头适用于头项部和腰背部项部和腰背部及上下肢的部及上下肢的部分腧穴操作。分腧穴操作。俯卧位俯卧位2.2.选择体位选择体位 第十二页,本课件共有35页 适用于肢适用于肢体侧面、少阳体侧面、少阳经腧穴、上下经腧穴、上下肢的部分腧穴肢的部分腧穴操作。操作。侧卧位侧卧位 2.2.选择体位选择体位 第十三页,本课件共有35页 适用于前适用于前头部、颜面部头部、颜面部及颈部、胸上及颈部、胸上部和上肢的部部和上肢的部
6、分腧穴操作。分腧穴操作。仰靠坐位仰靠坐位 2.2.选择体位选择体位 第十四页,本课件共有35页 适用于头适用于头顶部和后头部顶部和后头部及项部或肩部及项部或肩部或背腰部的腧或背腰部的腧穴操作。穴操作。俯伏坐位俯伏坐位 2.2.选择体位选择体位 第十五页,本课件共有35页 适用于头适用于头顶部和后头部顶部和后头部及项部或肩部及项部或肩部或背部的腧穴或背部的腧穴操作。操作。侧伏坐位侧伏坐位 2.2.选择体位选择体位 第十六页,本课件共有35页 选择针柄无松动、针身挺直、光滑、坚选择针柄无松动、针身挺直、光滑、坚韧而富有弹性、针尖圆而不钝,成松针形者韧而富有弹性、针尖圆而不钝,成松针形者为佳;根据患
7、者的体质强弱、年龄大小、体为佳;根据患者的体质强弱、年龄大小、体形胖瘦、针刺的部位和不同疾病等因素,选形胖瘦、针刺的部位和不同疾病等因素,选择适宜的针具。择适宜的针具。3 3.选择针具选择针具 第十七页,本课件共有35页 高压蒸汽消毒;煮沸消毒;药物高压蒸汽消毒;煮沸消毒;药物消毒。消毒。目前,临床多选用一次性针具取目前,临床多选用一次性针具取代重复消毒使用的针具。代重复消毒使用的针具。4 4.消毒消毒 第十八页,本课件共有35页(四)进针法(四)进针法 1.1.单手进针法单手进针法 拇指、食指拇指、食指持针,中指端紧持针,中指端紧靠穴位,中指指靠穴位,中指指腹抵住针身下段腹抵住针身下段用力刺
8、入皮下。用力刺入皮下。握持针柄进针法握持针柄进针法 第十九页,本课件共有35页1.1.单手进针法单手进针法 拇指、食指拇指、食指持针,中指端持针,中指端紧靠穴位,中紧靠穴位,中指指腹抵住针指指腹抵住针身下段用力刺身下段用力刺入皮下。入皮下。握持针身进针法握持针身进针法 第二十页,本课件共有35页 左手拇指左手拇指甲掐切穴位上,甲掐切穴位上,右手持针将针右手持针将针紧靠左手指甲紧靠左手指甲缘刺入皮下。缘刺入皮下。2.2.双手进针法双手进针法 爪切进针法爪切进针法 第二十一页,本课件共有35页 左手拇食两左手拇食两指用消毒干棉球指用消毒干棉球夹住针身下段,夹住针身下段,右手握持针,双右手握持针,双
9、手同时用力将针手同时用力将针刺入皮下。刺入皮下。夹持进针法夹持进针法 2.2.双手进针法双手进针法 第二十二页,本课件共有35页 左手拇食左手拇食两指分开置于两指分开置于穴位处,绷紧穴位处,绷紧皮肤,右手握皮肤,右手握持针,将针从持针,将针从两指缝间刺入两指缝间刺入皮下。皮下。舒张进针法舒张进针法 2.2.双手进针法双手进针法 第二十三页,本课件共有35页提捏进针法提捏进针法 左手拇食左手拇食两指将腧穴处两指将腧穴处的皮肤捏起,的皮肤捏起,右手持针从捏右手持针从捏起部上端刺入。起部上端刺入。2.2.双手进针法双手进针法 第二十四页,本课件共有35页3.3.套管进针法套管进针法 用金属或塑料制成
10、长用金属或塑料制成长短不一的细管,选长于细短不一的细管,选长于细管管2 23mm3mm的针置于管内,的针置于管内,针管下口置于穴位上,针管下口置于穴位上,针的尾端露于管的上口,针的尾端露于管的上口,用手指弹压针尾将针刺用手指弹压针尾将针刺入腧穴后将套管抽出。入腧穴后将套管抽出。第二十五页,本课件共有35页(五)针刺的角度(五)针刺的角度 1.1.直刺直刺 针身与皮肤表针身与皮肤表面呈面呈9090角垂直刺入腧穴。角垂直刺入腧穴。2.2.斜刺斜刺 针身与皮肤表面针身与皮肤表面呈呈4545角左右倾斜刺入角左右倾斜刺入腧穴。腧穴。3.3.平刺平刺 又称横刺、沿皮又称横刺、沿皮刺,针身与皮肤表面呈刺,针
11、身与皮肤表面呈1515角左右横向刺入腧角左右横向刺入腧穴。穴。第二十六页,本课件共有35页 针刺入腧针刺入腧穴一定深度后,穴一定深度后,施以上提、下施以上提、下插纵向运动的插纵向运动的行针手法。行针手法。(六)行针法(六)行针法 1.1.基本手法基本手法提插法提插法第二十七页,本课件共有35页捻转法捻转法 针刺入腧穴针刺入腧穴一定深度后,施一定深度后,施以向前和向后捻以向前和向后捻转的操作手法。转的操作手法。1.1.基本手法基本手法第二十八页,本课件共有35页 医者用手医者用手指顺着经脉的指顺着经脉的循行径路,在循行径路,在腧穴的上下部腧穴的上下部轻柔地循按的轻柔地循按的方法。方法。2.2.辅
12、助手法辅助手法 循法循法 第二十九页,本课件共有35页 留针的过留针的过程中,以手指程中,以手指轻弹针柄,使轻弹针柄,使针微微振动,针微微振动,以加强针感,以加强针感,助气运行。助气运行。弹法弹法2.2.辅助手法辅助手法 第三十页,本课件共有35页 经气未至的经气未至的情况下,以拇指情况下,以拇指或食指由上而下或食指由上而下或由下而上刮动或由下而上刮动针柄的方法。针柄的方法。刮法刮法2.2.辅助手法辅助手法 第三十一页,本课件共有35页 针刺入腧针刺入腧穴一定深度后,穴一定深度后,手持针柄轻轻手持针柄轻轻地左右摇动。地左右摇动。摇法摇法2.2.辅助手法辅助手法 第三十二页,本课件共有35页 用
13、右手拇食两用右手拇食两指持针柄,细细捻指持针柄,细细捻搓数次,然后张开搓数次,然后张开两指,一搓一放,两指,一搓一放,反复数次,状如飞反复数次,状如飞鸟展翅。鸟展翅。飞法飞法2.2.辅助手法辅助手法 第三十三页,本课件共有35页 针刺人腧穴后针刺人腧穴后施以小幅度、快频施以小幅度、快频率的提插、捻转手率的提插、捻转手法,使针身轻微震法,使针身轻微震颤,促使得气,加颤,促使得气,加强针刺的感应。强针刺的感应。震颤法震颤法2.2.辅助手法辅助手法 第三十四页,本课件共有35页1.1.毫针的进针方法有哪些?毫针的进针方法有哪些?2.2.行针的基本手法有哪些?行针的基本手法有哪些?3.3.行针的辅助手法有哪些?行针的辅助手法有哪些?4.4.什么是针刺法?什么是针刺法?5.5.常用的体位有几种?常用的体位有几种?复复 习习 题题 第三十五页,本课件共有35页