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1、 第 1 页 共 3 页 胆囊结石习题及答案 一、选择题 01.诊断胆囊结石首选的检查方法是()A.腹部 X 线平片 B.B 超 C.口服胆囊造影 D.CT E.MRI 02.关于胆囊结石描述，错误的是()A.胆囊结石均有症状 B.进食油腻食物后症状加重 C.大的单发结石不易发生嵌顿 D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E.胆绞痛向右肩部放射 3.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是()A.胆总管有扩张 B.曾有梗阻性黄痘史 C.胆囊水肿 D.术中胆管造影示胆管结石 E.胆总管触到结石 04.男性，48 岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约 14 小时，伴有恶心和腹胀。首选的
2、检查方法是()X.B 超 B.CT C.胃镜 D.口服法胆囊造影 05.女性，45 岁，胆囊结石 5 年，曾胆绞痛发作 3 次，B 超示胆囊结石 5 枚，直径 23cm，首选的治疗方法是()E.上消化道钡餐透视 第 2 页 共 3 页 A.胆囊切除 B.溶石治疗 C.体外震波碎石治疗 D.抗感染治疗 E.排石治疗 06.男性，70 岁。健康体检时 B 超发现胆囊内有一约 0.8cm 直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影：充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。()A.观察、随诊 B.溶石疗法 C.中药排石 D.择期行胆囊切除术 E.行腹腔镜胆囊切除术 07.胆囊切除术
3、中需探查胆总管的指征是()A.胆囊壁明显增厚 B.胆囊增大 C.胆总管直径大于 1cm D.胆囊结石超过 2cm E.胆囊结石伴有胆囊息肉 二、简答题 1.Mirizzi 综合征概念及临床表现？2.胆囊切除术适应证？3.胆总管探查术适应证？第 3 页 共 3 页 参考答案 一、选择题 01.B 02.A 03.C 04.A 05.A 06.A 07.C 二、简答题 1、Mirizzi 综合征是特殊类型的胆囊结石，嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。2、胆囊切除术手术适应证：胆囊切除术适应证：结石数量多及结石直径2-3cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；伴有胆囊息肉1cm；胆囊壁增厚(3mm)即伴有慢性胆囊炎；儿童胆囊结石：无症状者原则上不手术。3、行胆囊切除时同时行胆总管探查术的适应证：术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄痘，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或叩及胆总管内有结石、蝈虫、肿块；胆总管扩张直径超过 1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。