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1、会计学1人体免疫调节人体免疫调节河南文娄村的爱滋病孤儿河南文娄村的爱滋病孤儿第1页/共51页第第4 4节节 免疫调节免疫调节第2页/共51页什么是免疫？什么是免疫？生物的一种生物的一种保护性保护性生理功能，生物有生理功能，生物有机体能机体能识别识别“自己自己”，排除，排除“非己非己”，也也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程，系列过程，第3页/共51页免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结
2、、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞淋巴细淋巴细淋巴细淋巴细胞胞胞胞发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞T T T T淋巴细淋巴细淋巴细淋巴细胞胞胞胞B B B B淋巴细淋巴细淋巴细淋巴细胞胞胞胞抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免
3、疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成第4页/共51页扁桃体扁桃体淋巴结淋巴结胸腺胸腺脾脾骨髓骨髓免疫器官免疫器官骨髓骨髓胸腺胸腺淋巴细胞淋巴细胞产生和成产生和成熟的地方熟的地方扁桃体扁桃体脾脾淋巴淋巴结结淋巴细胞淋巴细胞集中分布集中分布的地方的地方中枢免疫器官中枢免疫器官外周免疫器官外周免疫器官第5页/共51页第6页/共51页二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用皮肤的保护作用皮肤的保护作用第一道
4、防线：皮肤、黏膜皮肤、黏膜阻挡和杀灭病原阻挡和杀灭病原阻挡和杀灭病原阻挡和杀灭病原体，清扫异物体，清扫异物体，清扫异物体，清扫异物第7页/共51页第二道防线：第二道防线：第二道防线：第二道防线：溶菌酶的作用溶菌酶的作用吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用体液中的杀菌物质和吞噬细胞体液中的杀菌物质和吞噬细胞溶解、吞噬和消灭病菌溶解、吞噬和消灭病菌溶解、吞噬和消灭病菌溶解、吞噬和消灭病菌第8页/共51页第9页/共51页第三道防线：第三道防线：免疫器官、免疫细胞免疫器官、免疫细胞第10页/共51页非特异性免疫和特异性免疫非特异性免疫和特异性免疫非特异性免疫和特异性免疫非特异性免疫和特异性免疫（先天性免疫）（
5、先天性免疫）特异性免疫特异性免疫（获得性免疫）（获得性免疫）非特异性免疫非特异性免疫人人都有人人都有不是人人都有不是人人都有无专一性，对一切病原无专一性，对一切病原体都起防御作用体都起防御作用具专一性，通常只对某一特具专一性，通常只对某一特定的病原体或异物起作用定的病原体或异物起作用出现早，作用快，范围广，出现早，作用快，范围广，强度弱，强度弱，相对稳定，不因相对稳定，不因接触某一抗原物的次数多接触某一抗原物的次数多少而有所改变少而有所改变出现较慢，作用强度大出现较慢，作用强度大，同，同一抗原再次作用，可产生明一抗原再次作用，可产生明显的免疫增生性显的免疫增生性能遗传能遗传不能遗传，是后天通过
6、与病不能遗传，是后天通过与病原体作斗争而获得的一种免原体作斗争而获得的一种免疫力疫力第11页/共51页皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？属哪种免疫？第12页/共51页呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？属哪种免疫？第13页/共51页溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？属哪种免疫？第14页/共51页溶菌酶杀菌溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非
7、特异性免疫。于非特异性免疫。第15页/共51页第16页/共51页（2 2）特点）特点异物性：异物性：大分子性：大分子性：特异性特异性：进入人体的外来物质进入人体的外来物质相对分子质量大于相对分子质量大于10000的大分的大分子物质子物质一种抗原只能与相应的抗体或效一种抗原只能与相应的抗体或效应应T细胞发生特异性结合细胞发生特异性结合.由由抗抗原决定簇原决定簇决定决定（1 1）概念：）概念：能引起机体产生特异性免疫反应的物质。能引起机体产生特异性免疫反应的物质。抗原它是免疫细胞识别它是免疫细胞识别抗原的重要依据。抗原的重要依据。(病毒、病菌、寄生虫、过敏药物、异体、肿瘤细胞等病原体病毒、病菌、寄
8、生虫、过敏药物、异体、肿瘤细胞等病原体)第17页/共51页（2 2）本质：）本质：免疫球蛋白免疫球蛋白免疫球蛋白免疫球蛋白（3 3）分布：）分布：主要分布在血清中主要分布在血清中主要分布在血清中主要分布在血清中抗体机体产生的专门打击病原体的蛋白机体产生的专门打击病原体的蛋白质质（1 1）概念：）概念：第18页/共51页特异性免疫作用的过程特异性免疫作用的过程抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细只能被相应的免疫细胞消灭。胞消灭。前者称为前者称为体液免疫体液免
9、疫，后者称为，后者称为细胞免疫细胞免疫。特异性免疫反应大体上都可以分为特异性免疫反应大体上都可以分为3个阶段个阶段感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段第19页/共51页2、体液免疫、体液免疫浆细胞浆细胞第21页/共51页1 1）感应阶段：）感应阶段：）感应阶段：）感应阶段：体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫抗原抗原抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理)T T细胞细胞细胞细胞B B细胞细胞细胞细胞(识别识别识别识别)分泌分泌分泌分泌呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原使抗原隐藏使抗原隐藏的的抗原决定抗原决定簇簇暴露暴露刺激刺激刺激刺激淋巴因子淋
10、巴因子淋巴因子淋巴因子第22页/共51页记忆细胞记忆细胞记忆细胞记忆细胞2 2）反应阶段：）反应阶段：）反应阶段：）反应阶段：体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫B B细胞细胞细胞细胞增殖增殖增殖增殖 分化分化分化分化受抗受抗受抗受抗原刺原刺原刺原刺激激激激浆细胞浆细胞浆细胞浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。第23页/共51页3 3）效应阶段：）效应阶段：）效应阶段：）效应阶段：体液免疫体液免疫体液免
11、疫体液免疫+抗原抗原抗原抗原浆细胞浆细胞浆细胞浆细胞合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结合，抑制其繁合，抑制其繁殖或对宿主细殖或对宿主细胞的黏附胞的黏附抗体与病毒结抗体与病毒结合，使其失去合，使其失去侵染和破坏宿侵染和破坏宿主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化第24页/共51页 体液免体液免体液免体液免疫疫疫疫感应阶段：感应阶段：抗原处理、传递和识抗原处理、传递和识别的阶段别的阶段反应
12、阶段：反应阶段：效应阶段：效应阶段：抗体发挥免疫效应的阶段抗体发挥免疫效应的阶段 B B细胞增殖分化，以及记细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段忆细胞形成的阶段第25页/共51页抗抗体体浓浓度度初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原二次抗原刺激刺激时时间间二次免疫：相同的抗原再次入侵时，由于二次免疫：相同的抗原再次入侵时，由于存在记忆细胞，机体能更快的做出反应，存在记忆细胞，机体能更快的做出反应，即记忆细胞很快的分化出新的浆细胞和记即记忆细胞很快的分化出新的浆细胞和记忆细胞，再次产生抗体消灭抗原。忆细胞，再次产生抗体消灭抗原。抗体变化程度患病程度第26页/共51页抗原抗原被抗原侵入的组织细胞被抗原侵
13、入的组织细胞（靶细胞）（靶细胞）抗原入侵宿主抗原入侵宿主细胞了细胞了!快快点点呀呀怎怎么么办办呢呢?第27页/共51页吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞抗原抗原淋巴因子淋巴因子3 3、细细胞胞免免疫疫被抗原侵入的组织细胞被抗原侵入的组织细胞（靶细胞）（靶细胞）靶细胞破裂死亡靶细胞破裂死亡第28页/共51页1）感应阶段：）感应阶段：细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取和和处理处理)T细胞细胞(识别识别)呈递呈递抗原抗原使抗原隐使抗原隐藏的抗原藏的抗原决定簇暴决定簇暴露露第29页/共51页记忆细胞记忆细胞2）反应阶段：）反应阶段：细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫T细胞细胞
14、增殖增殖和和分化分化受抗受抗原刺原刺激激效应效应T细胞细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大量的效应T细胞，产生细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。第30页/共51页3）效应阶段：）效应阶段：细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫效应效应T细胞细胞释放释放靶细胞靶细胞(被抗原入侵的被抗原入侵的宿主细胞宿主细胞)密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的靶细胞内的溶酶体酶溶
15、酶体酶被激活，使其通透性被激活，使其通透性改变，渗透压变化，改变，渗透压变化，最终裂解死亡。最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应产生更多的效应T细胞，增细胞，增强其杀伤力等强其杀伤力等第31页/共51页 细胞免细胞免细胞免细胞免疫疫疫疫感应阶段：感应阶段：反应阶段：反应阶段：效应阶段：效应阶段：抗原处理、传递和识抗原处理、传递和识别的阶段别的阶段 T T细胞增殖分化，以及细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段。记忆细胞形成的阶段。效应效应T T细胞、抗体和淋细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶巴因子发挥免疫效
16、应的阶段段第32页/共51页（三）（三）（三）（三）免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起：机体免疫功能失调引起：机体免疫功能失调引起：机体免疫功能失调引起：1.1.自身免疫病自身免疫病自身免疫病自身免疫病2.2.过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应二、防卫功能过弱二、防卫功能过弱二、防卫功能过弱二、防卫功能过弱免疫缺陷症等免疫缺陷症等免疫缺陷症等免疫缺陷症等一、防卫功能过强一、防卫功能过强第35页/共51页1.1.1.1.自身免疫病自身免疫病自身免疫病自身免疫病 概念：概念：概念：概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统在某些特殊情况下，人体免
17、疫系统在某些特殊情况下，人体免疫系统在某些特殊情况下，人体免疫系统异常敏感，反应过度，将自身的正常细异常敏感，反应过度，将自身的正常细异常敏感，反应过度，将自身的正常细异常敏感，反应过度，将自身的正常细胞视为抗原而进行的攻击。胞视为抗原而进行的攻击。胞视为抗原而进行的攻击。胞视为抗原而进行的攻击。举例举例举例举例 1 1）风湿性心脏病）风湿性心脏病）风湿性心脏病）风湿性心脏病 2 2）类风湿关节炎）类风湿关节炎）类风湿关节炎）类风湿关节炎 3 3）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮第36页/共51页1.1.1.1.自身免疫病自身免疫病自身免疫病自身免疫病 风湿性心脏
18、病：风湿性心脏病：风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种上的一种上的一种物质物质物质物质相似相似相似相似抗体抗体抗体抗体心脏受损心脏受损心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻第37页/共51页2.2.2.2.过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应 概念：概念：概念：概念：指自身免疫系统过于强大，指自身免疫系统过于强大，指自身免疫系统过于强大，指自身免疫系统过于强大，已免疫已免疫已免疫已免
19、疫的机体的机体的机体的机体再次接受相同抗原时所发生的反再次接受相同抗原时所发生的反再次接受相同抗原时所发生的反再次接受相同抗原时所发生的反应。应。应。应。特点：特点：特点：特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；发作迅速、反应强烈、消退较快；发作迅速、反应强烈、消退较快；发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组一般不会破坏组织细胞，也不会引起组一般不会破坏组织细胞，也不会引起组一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。织损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。织损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。织损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。第38页/共51页2.
20、2.2.2.过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应 过敏原：过敏原：过敏原：过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。引起过敏反应的物质叫过敏原。引起过敏反应的物质叫过敏原。引起过敏反应的物质叫过敏原。举例：举例：举例：举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等第39页/共51页2.2.2.2.过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应 机理：机理：机理：机理：过敏原过敏原过敏原过敏原机体机体机体机体效应效应效应效应B B细胞细胞
21、细胞细胞抗体抗体抗体抗体刺激刺激刺激刺激皮肤、呼吸道黏膜、皮肤、呼吸道黏膜、皮肤、呼吸道黏膜、皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的消化道黏膜、血液的消化道黏膜、血液的消化道黏膜、血液的某些细胞表面某些细胞表面某些细胞表面某些细胞表面吸附吸附吸附吸附产生产生产生产生第40页/共51页2.2.2.2.过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应过敏原过敏原过敏原过敏原某些细胞某些细胞某些细胞某些细胞组织胺组织胺组织胺组织胺等等等等再次刺激再次刺激再次刺激再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平毛细血管扩张、血管通透增强、平毛细血管扩张、血管通透增强、平毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加滑肌收缩
22、、腺体分泌增加滑肌收缩、腺体分泌增加滑肌收缩、腺体分泌增加导致导致导致导致释放释放释放释放 机理：机理：机理：机理：与抗体结合与抗体结合与抗体结合与抗体结合皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反应应应应 (荨麻疹、荨麻疹、荨麻疹、荨麻疹、湿疹、血管湿疹、血管湿疹、血管湿疹、血管性水肿性水肿性水肿性水肿)呼吸道过敏呼吸道过敏呼吸道过敏呼吸道过敏反应反应反应反应(过敏过敏过敏过敏性鼻炎、支性鼻炎、支性鼻炎、支性鼻炎、支气管哮喘气管哮喘气管哮喘气管哮喘)消化道过消化道过消化道过消化道过敏反应敏反应敏反应敏反应(食食食食物过敏性物过敏性物过敏性物过敏性胃肠炎胃肠炎胃肠炎胃肠炎)全身过全身过全身过全身
23、过敏反应敏反应敏反应敏反应(过敏过敏过敏过敏性休克性休克性休克性休克)第41页/共51页 3 3 3 3、免疫缺陷、免疫缺陷、免疫缺陷、免疫缺陷 概念：概念：概念：概念：指由于机体指由于机体指由于机体指由于机体免疫功能不足免疫功能不足免疫功能不足免疫功能不足或或或或缺乏缺乏缺乏缺乏而而而而引起的疾病，叫免疫缺陷症。引起的疾病，叫免疫缺陷症。引起的疾病，叫免疫缺陷症。引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：类型：类型：类型：先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起：由疾病和其他因素引起：由疾病和
24、其他因素引起：由疾病和其他因素引起第42页/共51页 HIVHIV艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病 艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病（AIDSAIDSAIDSAIDS）是获）是获）是获）是获得性免疫缺陷得性免疫缺陷得性免疫缺陷得性免疫缺陷综合症的简称，综合症的简称，综合症的简称，综合症的简称，是由人类免疫是由人类免疫是由人类免疫是由人类免疫缺陷病毒缺陷病毒缺陷病毒缺陷病毒（HIVHIVHIVHIV，俗称，俗称，俗称，俗称艾滋病病毒）艾滋病病毒）艾滋病病毒）艾滋病病毒）引起的致死性引起的致死性引起的致死性引起的致死性传染病。传染病。传染病。传染病。第43页/共51页 致病机理：致病机理：致病机理：致病机理：艾滋
25、病艾滋病艾滋病艾滋病 HIVHIV能够攻击人体的免疫系能够攻击人体的免疫系能够攻击人体的免疫系能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入统，特别是能够侵入统，特别是能够侵入统，特别是能够侵入T T细胞，使细胞，使细胞，使细胞，使T T细胞大量死亡，导致患者丧失细胞大量死亡，导致患者丧失细胞大量死亡，导致患者丧失细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种一切免疫功能，对病原体及多种一切免疫功能，对病原体及多种一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。疾病的易感性增加而致人死亡。疾病的易感性增加而致人死亡。疾病的易感性增加而致人死亡。第44页/共51页 致病机理：致病机理：致
26、病机理：致病机理：艾滋病艾滋病艾滋病艾滋病HIV(HIV(HIV(HIV(蓝色蓝色蓝色蓝色)攻击攻击攻击攻击T T T T细胞细胞细胞细胞第45页/共51页四、免疫系统的监控和清除功能四、免疫系统的监控和清除功能监控并清除机体内已经衰老或因为其他因素被破坏的细胞及癌变的细胞维持机体的自我稳定维持机体的自我稳定第46页/共51页五、免疫学的应用五、免疫学的应用（一）免疫预防（一）免疫预防医学上用医学上用灭活的灭活的或或减毒的菌苗减毒的菌苗作为抗原，使作为抗原，使人体在不发病的情况下产生抗体，并最终增强人人体在不发病的情况下产生抗体，并最终增强人体的免疫力。体的免疫力。（二）免疫治疗（二）免疫治疗
27、通过对人体输入通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物或某些药物，调整病人的免疫功能从而达到治，调整病人的免疫功能从而达到治疗疾病的目的。疗疾病的目的。（三）器官移植（三）器官移植第47页/共51页当注入抗原当注入抗原X X，抗体产生量的变化是曲线，抗体产生量的变化是曲线A A。若第。若第8 8天，天，同时注射抗原同时注射抗原Y Y和和X X，图中表示对抗原，图中表示对抗原Y Y的抗体产生量是的抗体产生量是曲线曲线 ；表示对抗原；表示对抗原X X的抗体产生量是曲线的抗体产生量是曲线 ，其特点是其特点是 ，这是因为初次，这是因为初次免疫反应时产生的免疫反应时产生的 细胞的作用。若第细胞的作用。若第8 8天不注天不注射抗原射抗原X X，则以后对抗原，则以后对抗原X X的抗体产生量变化的是曲线的抗体产生量变化的是曲线 。（2005上海生物）右图表示将抗原注射兔体内后抗体产生量的变化。上海生物）右图表示将抗原注射兔体内后抗体产生量的变化。CB第二次免疫应答反应快而强第二次免疫应答反应快而强记忆记忆BD第50页/共51页