《2020年云南省《妇产科学》考前练习(第39套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年云南省《妇产科学》考前练习(第39套).pdf（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 第 1 页 2020年云南省妇产科学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.关于过期妊娠患者的胎盘,描述正确的是()。A.胎盘都小、薄、轻,充满钙化斑 B.胎盘粘连或胎盘植入的概率增加 C.胎盘中的绒毛和血管均有灌注不足 D.胎盘大小、重量可以正常,胎盘母面可以仅有少量或散在的红白梗死区及钙化点 E.胎盘均较大,重量超过600g,明
2、显纤维化及钙化 2.关于双胎妊娠,下列说法不恰当的是()。A.容易并发妊娠期高血压疾病 B.容易发生过期妊娠 C.容易发生前置胎盘 D.容易发生胎盘早剥 E.容易发生产后出血 3.关于先天性无阴道的叙述错误的是()。第 1 页 A.为双侧副中肾管发育不全的结果 B.常合并无子宫 D.第二性征发育正常 E.青春期后无月经来潮 4.巨幼细胞贫血造成的胎儿畸形最常见的是()。A.神经管缺损 B.唐氏综合征(先天愚型)C.先天性心脏病 D.短肢畸形 E.脑积水 5.关于幼女外阴阴道炎,下列说法不恰当的是()A.多与不良卫生习惯有关 B.幼女发病时常哭闹不安,用手抓外阴 C.治疗原则是全身应用抗生素和适
3、量雌激素 D.常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌 E.幼女发生外阴阴道炎时,应考虑有否阴道异物和蛲虫感染 6.关于子宫腺肌病的病理特点,下列说法错误的是()。A.病灶以后壁居多 B.子宫呈均匀性增大 C.子宫增大,最大可达正常子宫的2倍 D.腺肌瘤不易自肌层剥出 E.子宫腺肌瘤有假包膜存在 7.产褥中暑的首选治疗是()。A.远离高温和不通气环境,迅速降温 B.维持水、电解质平衡 第 1 页 D.按摩四肢 E.输液 8.与病理缩复环关系最密切的是()。A.先兆子宫破裂 B.巨大胎儿 C.羊水过多 D.胎盘早剥 E.双胎妊娠 9.能产生雌激素的卵巢肿瘤是()。A.库肯勃瘤 B.浆液性囊腺瘤
4、C.颗粒细胞瘤 D.黏液性囊腺瘤 E.内胚窦瘤 10.月经规律的女性患者常用推算预产期的方法是()。A.孕早期妇科检查时子宫大小 B.早孕反应的开始时间 C.自末次月经开始之日 D.自末次月经干净之日 E.初觉胎动的时间 11.关于葡萄胎,下列说法错误的是 A.葡萄胎的恶变率随年龄而增加 B.各国间葡萄胎的发病率无明显差异 E.恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关 12.确诊宫颈癌的方法是()。第 1 页 A.宫颈和颈管活检 B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈荧光检查 D.阴道镜检查 E.碘试验 13.预防早产的重要措施中不正确的是()。A.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术 B.加
5、强对高危妊娠患者的管理 C.积极治疗妊娠并发症 D.常规抗生素预防感染 E.定期产前检查 14.母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时,胎儿感染率为()。A.25%B.50%C.70%D.85.90%E.100%15.关于妊娠合并心脏病,下列说法恰当的是 A.发生产后出血,应快速输血 B.为预防产后出血,静注麦角新碱 C.总血容量于妊娠3638周增加达高峰 D.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰 E.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩 16.羊水过多合并胎儿畸形时,不恰当的处理方式原则是()。A.一经确诊立即终止妊娠 第 1 页 B.一般在破膜后予缩宫素引产 C.高位破膜后12小时若无宫缩需用抗生
6、素 D.腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜 E.较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产 17.出血量较多的流产孕周为()A.46周 B.812周 C.1016周 D.1420周 E.2028周 18.下列不属于妊娠期高血压疾病的高危因素的是()。A.孕妇年龄大于40岁 B.既往妊娠期高血压病史 C.低社会经济状况 D.营养不良 E.经产妇 19.子宫内膜异位症的临床表现最常见的是()。A.月经异常 B.性交痛 C.不孕 D.痛经 E.无症状,体检发现 20.髂内动脉前干分支不直接供血的是()。A.卵巢 B.子宫 第 1 页 C.阴道 D.输卵管 E.膀胱顶、膀胱颈 21.进行性交后精
7、子穿透力试验的最佳时间是()。A.2次月经中间 B.排卵日 C.非经期的任何日期 D.月经来潮一周或月经来潮6小时内 E.月经干净后37天内 22.妊娠合并贫血最常见的是()。A.再生障碍性贫血 B.地中海贫血 C.巨幼细胞贫血 D.缺铁性贫血 E.溶血性贫血 23.关于子宫内膜癌的治疗,错误的是()。A.如已侵犯子宫颈可行单纯化疗 B.期以上可先放疗再手术 E.手术治疗最佳 24.绝经过渡期阴道流血最常见原因是()。A.无排卵性功血 B.生殖器肿瘤 C.排卵性功血 D.生殖道外伤 E.子宫内膜息肉 第 1 页 25.关于妊娠期母体血液的改变,下列说法恰当的是()。A.血容量于妊娠0周开始增加
8、,妊娠36周达高峰 B.白细胞总数增高,中性粒细胞减少 C.网织红细胞轻度减少 D.血浆纤维蛋白原稍增多 F.红细胞沉降率加快 26.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是()A.阴道可见紫蓝色转移结节 B.X线胸片可见转移阴影 C.卵巢黄素囊肿持续不消失 D.了宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构 E.刮宫术后血hCG持续阳性不转阴 27.容易引起子宫破裂的软产道阻塞有()。A.阴道纵隔 B.外阴水肿 C.宫颈水肿 D.宫颈坚韧 E.阴道壁囊肿及肿瘤 28.关于妊娠期母体凝血功能的叙述,正确的是()。A.血浆纤维蛋白原增加50%B.血小板数增加2倍 C.凝血因子、增加 D.血液处于低凝状态 E.纤溶活性
9、增加 29.关于宫颈原位癌,下列说法正确的是()第 1 页 A.病变局限于宫颈上皮层内,且无间质浸润 B.可借助宫颈细胞学检査及阴道镜与浸润癌鉴别 C.CIN不包括宫颈原位癌 D.镜下表现为中度不典型增生 E.应行广泛性子宫切除术 30.关于卵巢黏液性囊腺癌说法,不恰当的是()。A.切面半囊半实、囊液浑浊或血性 B.腺体密集,间质较少 D.间质无浸润 E.单侧多见 二、A2(共 20 题)31.女性患者,42岁,自觉阴道口脱岀肿物2年。妇科宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡,应诊为()。A.子宫度脱垂 B.子宫度脱垂(轻型)C.子宫度脱垂(重型)D.子宫I度脱垂(轻型)E.子
10、宫度脱垂(重型)32.初孕妇,29岁,妊娠34周,血压130/85mmHg,尿蛋白(-),宫高27Cm,下肢水肿(),B超双顶径78mm,股骨长60mm.腹径76Cm,羊水指数10Cm,最可能的诊断是()。A.妊娠期高血压疾病+IUGR B.轻度妊娠期高血压疾病 C.羊水过少 D.IUGR E.低危妊娠 33.女性患者,29岁。婚后5年未孕。现闭经1年。幼时曾有胸膜炎史。子宫稍小,欠活动,双侧 第 1 页 附件区未扪及包块。BBT呈双相型。诊刮未刮出组织。该患者最可能诊断是()A.卵巢功能早衰 B.慢性盆腔炎 C.子宫发育不良 D.子宫畸形 E.宫腔结核 34.女性患者,29岁。突然右下腹剧烈
11、疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。血压100/50mmHg,白细胞总数810/L,中性70%。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满子宫触诊不满意。诊断可能性最大的是()。A.输卵管妊娠破裂 B.过期流产 C.先兆流产 D.阑尾炎 E.难免流产 35.女性患者,47岁,半年前开始阴道不规则流液及流血,宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鱗状上皮癌,临床分期应为()。A.I期 B.期 C.b期 D.期 E.a期 36.女性患者,33岁,结婚5年未孕,继发性
12、痛经6年。左附件区可及囊性包块,直径约8Cm,活动度差,最合适的治疗方法是()。A.假绝经疗法 B.假孕疗法 第 1 页 C.期待疗法 D.保留生育功能手术 E.保留卵巢功能手术 37.初产妇,24岁,胎儿娩岀后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600m,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。紧急措施应是()。A.手入宫腔探查 B.为宫颈裂伤,立即缝合 C.为阴道血肿,立即处理方式 D.检查凝血功能,并输纤维蛋白原 E.静注麦角新碱加强宫缩 38.女性患者,29岁,3个月前人工流产术后不规则阴道出血,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检。B超示子
13、宫增大如妊娠2个月,宫底部3Cm4Cm肌结节,内部回声杂乱,伴部分强回声,首先应考虑的诊断是()。A.人工流产后宫腔感染 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.人工流产不全 E.宫外孕 39.女性患者,45岁,绝经5年,腹胀,腹部胀大3个月,腹部穿刺抽出血性腹水,细胞学检査见到腺癌细胞。妇科:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫中位,较正常略小,右侧附件扪及12Cm10Cm10Cm质软活动的包块。胸片:双侧胸腔少量积液,疑诊卵巢肿瘤。可能性最大的是()。A.纤维瘤 B.内胚窦瘤 C.颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤 E.浆液性囊腺癌 第 1 页 40.女性患者,羊水过少,在产程观察中发现胎儿窘迫表现,宫口开
14、大2Cm。先露-2Cm除外胎儿畸形后,首选的治疗方案是()。A.立即剖宫产 B.缩宫素静滴 C.硫酸镁静滴 D.人工破膜 E.吸氧 41.初孕妇,24岁,孕1产0,妊娠38周,伴子痫前期临产,宫口开大8Cm,血压150/12mHg,尿蛋白(+),2小时后行产钳助产,胎盘娩出顺利,阴道出血不多。产后30分钟患者突然心悸,出冷汗,血压下降。初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是()A.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少 B.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差 C.未严格限制钠盐摄入 D.分娩操作时刺激 E.产后使用镇静剂 42.女性患者,28岁,妊娠32周前检査正常,妊娠35周出现头
15、痛,视物模糊症状。血压l80/mnHg,尿蛋白(+),水肿(+),眼底A:V=1:2,视网膜水肿。诊断为()。A.先兆子痫 B.妊娠蛋白尿 C.妊娠合并高血压 D.妊娠合并慢性肾炎 E.中度妊娠期高血压疾病 43.女性患者,44岁,孕4产3,人工流产1次。月经量多2年,有大血块,伴贫血。子宫中位,如孕9周大小,呈球形,质硬,活动,B超示子宫11Cm9Cmx8Cm大小,后壁明显增厚。叙述错误的是()。A.子宫腺肌病可能性大 B.子宫肌瘤不能除外 第 1 页 C.可剖腹行子宫切除术 D.应做腹腔镜检查明确诊断 E.应做宫腔镜检査除外黏膜下肌瘤 44.女性患者,39岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查
16、发现左卵巢肿物25Cm20Cmx15Cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔15Cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮,约为3层,细胞有异型性,核分裂象1个/P,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为()。A.黏液性囊腺瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.黏液性囊腺癌Ia期 D.交界性浆液性囊腺癌Ia期 E.交界性黏液性囊腺癌Ia期 45.女性患者,38岁,5个月前出现阴道不规则出血。妇科宫颈后唇外生菜花样肿物直径5Cm,阴道后穹隆质硬,双侧主韧带内增厚,子宫正常大小。宫颈活检为“鱗癌”。治疗方法应是()。A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 B.全子宫及双附
17、件切除 C.化疗后行全子宫切除术 D.化疗后放疗 E.单纯放疗 46.女性患者,27岁,结婚3年,自然流产2次,宫腔镜检査可见双侧输卵管开口,宫底部向内突出。最可能的诊断是()。A.双角子宫 B.纵隔子宫 C.单角子宫 D.残角子宫 E.黏膜下子宫肌瘤 第 1 页 47.女性患者,33岁,婚后8年不孕,既往曾患肺结核已愈,初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史,下列不符合诊断的是()A.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节 B.多数患者缺乏明显症状,阳性体征不多见 C.较严重的患者,腹部触诊可有柔韧感及腹水征 D.子宫腔小而坚硬,又无组织物刮出者可排除此病 E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发
18、现患有此病 48.初产妇,37岁,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6Cm开大至7Cm,胎头S+胎心率140次/分。此种情况正确处置应是()。A.立即行人工破膜 B.肌注哌替啶100mg C.静脉滴注缩宫素 D.严密观察产程进展 E.立即行剖宫产术 49.女性患者,46岁,因功血给予诊刮,病理示内膜复杂型增生过长,下列说法不恰当的是()。A.雌、孕激素序贯疗法 B.宫腔镜下内膜电切术 C.孕激素类宜选用炔诺酮 D.月经周期后半期加用孕激素 E.全子宫切除,保留双侧卵巢 50.女性患者,29岁,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血。子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分,血压1
19、00/70mmHg。宫口开大2Cm,先露部胎臀,可触及胎胞。此种情况出血最可能原因是()。A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.脐带帆状附着前置血管破裂 第 1 页 D.宫颈裂伤 E.子宫破裂 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.关于前置胎盘,下列说法恰当的是()。A.妊娠晚期无痛性阴道出血 B.完全性前置胎盘出血早 C.B超提示前置类型 D.常致胎位异常 E.宫高与孕周不符 52.关于稽留流产,下列说法恰当的是()。A.宫颈口未开,子宫较停经周数小 B.指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者 C.可在宫腔内形成肉样胎块 D.可借助B超诊断 E.不会出现严重出血 53.对于
20、绒癌的治疗,下列说法不恰当的是()。A.临床症状、体征消失,hCG连续3次检查均阴性,应继续巩固1个疗程后停药 B.虽然还有临床体征,但-hCG已经持续3周阴性,可以立即停止化疗 C.严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药,纠正后再化疗 D.病变局限于子宫,化疗无效或耐药者,应考虑全子宫、双附件切除术 E.巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈 54.处理方式肩难产时应该注意的是()。A.会阴后斜切开不宜过大 B.做好新生儿复苏 第 1 页 C.认真检查产道裂伤 D.预防产后出血 E.预防产褥感染 55.妊娠期淋病对胎儿及婴幼儿的影响有()。A.死胎 B.流产 C.肺炎 D.早产 E
21、.肾囊肿 56.宫颈癌晚期病例主要死亡原因有()A.尿毒症 B.恶病质 C.肺栓塞 D.感染 E.出血 57.卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有()。A.已经生育的年轻人 B.肿瘤局限于一侧 C.有条件严密随访 D.为交界性或低度恶性 E.包膜完整,腹腔冲洗液(-)58.关于再生障碍性贫血与妊娠之间的关系,下列说法恰当的是()A.妊娠可使再生障碍性贫血加重 B.再生障碍性贫血孕产妇易合并严重感染 C.妊娠可使贫血加重,易发生贫血性心脏病 第 1 页 D.再生障碍性贫血孕妇易发生妊娠期糖尿病 E.再生障碍性贫血孕产妇易发生颅内出血、心力衰竭 59.妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则有()。A.卧床休息
22、B.保持每日尿量在1500ml以上 C.若为无症状性菌尿,药物治疗为2周1个疗程 D.若为症状性肾盂肾炎,药物治疗为4周1个疗程 E.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素 60.迅速降温对于产褥中暑患者很重要,下列处理方式恰当的是()。A.用冷水和酒精擦浴 B.将患者置于阴凉、通风处 C.体温降到37.5,停止降温处理方式 D.4葡萄糖盐水10001500m静脉滴注 E.氯丙嗪25mg加入葡萄糖盐水500m中,1-2小时滴完,46小时重复1次 61.胎盘植入的处理方式措施有()。A.子宫切除术 B.大号刮匙清除 C.人工徒手剥离胎盘 D.给予甲氨蝶呤 E.在静脉麻醉下,手
23、取胎盘 62.对于胎盘合成的甾体激素,下列说法恰当的是()。A.主要有孕激素和雌激素 B.雌激素由胎儿胎盘单位产生 C.孕激素于妊娠末期24小时尿中排出量5个/HP 第 1 页 E.由成纤维细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞 第 1 页 A1 答案：1：D 2：B 3：C 4：A 5：C 6：E 7：D 8：A 9：C 10：C 11：B 12：A 13：D 14：C 15：E 16：E 17：B 18：E 19：D 20：A 21：B 22：D 23：A 24：A 25：E 26：D 27：E 28：A 29：A 30：D A2 答案：31：D 32：D 33：B 34：B 35：C 36：D 37：E 38：C 39：E 40：D 41：A 42：A 43：D 44：C 45：E 46：A 47：D 48：A 49：A 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：B 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：B B 答案：66：D 67：A 68：E 69：C 70：C