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1、 第 1 页 2020年上海市骨外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()。A.双拐 B.单拐 C.轮椅 D.腰围 E.石膏背心 2.正常的下肢负重力线,为下列哪3点连成的直线构成()。A.股骨大转子、髌骨中点、内
2、踝下缘 B.髂前上棘、髌骨中点、內踝下缘 E.股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼 3.腰椎间盘突出患者,疼痛性侧弯凸向健侧,椎间盘最可能在神经根的()。A.外上 第 1 页 B.外下 C.内上 D.内下 E.后方 4.污染伤口是指()。A.已化脓的伤口 B.有细菌存在,并已发生感染的伤口 C.有细菌污染而未构成感染 D.局部红肿,并有分泌物的伤口 E.手术切口 5.肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是()。A.立即手术探查松解神经 B.先手术吻合神经再处理骨折 C.处理骨折后观察23个月 D.物理疗法 E.给予大剂量神经营养药物 6.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性,可能为()。A.外侧
3、半月板损伤 B.髌骨软骨软化症 C.内侧半月板损伤 D.类风湿关节炎 E.关节内游离体 7.弹性模量是指()。A.某结构在载荷下发生的变形 B.某结构在载荷下发生的最后长度与初始长度之差 第 1 页 C.某结构被弯曲时产生的力 D.某结构被压缩时产生的力 E.在材料弹性区范围内,指应力为应变的比例为常数 8.骨与关节结核最常见的好发部位是()。A.膝关节 B.脊柱 C.肘关节 D.踝关节 E.髋关节 9.治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是()。A.损伤神经,引起肢体瘫痪 B.影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合 C.易损伤大血管,引起肢体坏死 D.手术后发生感染,形成骨髓炎 E.术中
4、发生意外 10.手部创伤出血最简便、有效的止血方法是()。A.较大血管必须结扎 B.缝扎止血 C.局部包扎加压止血 D.钳夹血管 E.以气压止血带止血 11.颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()。A.14mm B.13 mm C.12mm 第 1 页 D.llmm E.10mm 12.人工髋关节假体理论上计算的使用年限为()。A.3035年 B.2530年 C.2025年 D.1520年 E.1015年 13.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理,正确的顺序是()。A.休克-骨盆骨折-尿道损伤 B.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折 C.休克-尿道损伤一骨盆骨折 D.骨盆骨折
5、-尿道损伤-休克 E.尿道损伤-休克-骨盆骨折 14.下列关于磁共振成像(MRI)检查的说法,不正确的是()。A.MR成像具有较CT更强的软组织分辨率,能反映炎症灶、肿瘤周围被侵犯情况 B.MRI可以清楚地显示椎管狭窄的部位、范围和程度 C.MRI对软组织分辨率高,又有各种不同的序列技术,能早期发现股骨头缺血坏死关节唇的撕裂、骨关节病与肿瘤 D.MRI检查有放射线辐射,并具有高度对比分辨力,且能提高病理过程的敏感度,对人体有少量放射性损害 E.MRI是脊柱与脊髓损伤的重要检査手段,可提供较多信息,尤其是显示有关脊髓本身的创伤、椎管以及椎旁软组织的改变,能够判断后方韧带复合结构的损伤情况,利于制
6、订治疗方案 15.腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()A.腰3神经根 第 1 页 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根 16.高位腰椎间盘突出症的特点是()。A.应尽量保守治疗 B.括约肌功能障碍多见 C.下肢肌肉无力少见 D.腰腿痛症状重、范围大 E.直腿抬高试验多阴性 17.骨肉瘤亚型中最常见的类型是()。A.骨母细胞型 B.软骨母细胞型 C.纤维母细胞型 D.毛细血管扩张型 F.小圆细胞型 18.在骨折的急救中,下列处理不正确的是()A.开放外露的骨折断端均应立即复位 B.首先抢救生命 C.可用当时认为最清洁的布类包扎创
7、口 D.妥善的外固定十分重要 E.患者经妥善固定后,应迅速转往医院 19.锁骨骨折可发生的合并损伤是()。A.胸锁乳突肌损伤 B.副神经损伤 第 1 页 C.颈2、3神经根损伤 D.膈神经损伤 E.臂丛神经损伤 20.对于肩锁关节脱位的特点,以下错误的是()。A.多因直接暴力致伤 B.X线摄片阴性,可以排除肩锁关节脱位 C.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疔 D.严重者肩锁韧带与喙锁韧带均破裂 E.多见于年轻人的运动创伤 21.骨与关节结核在某些部位好发,其原因中不包括()。A.该部位负重大 B.该部位活动多 C.该部位易于遭受慢性或积累性劳损 D.该部位肌肉附着少 E.该部位血运丰富
8、22.下列关于骨折的全身临床表现的描述,不正确的是()。A.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克 B.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高 C.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0 D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染 E.骨折后一般体温正常 23.当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()。A.35mmhg B.45mmH C.55mmhg 第 1 页 D.60mmHg E.65mm 24.腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是()。A.X线平片 B.CT C.MRI D.脊髓造影 E.临床症状与体征 25.()的肱骨近端骨折属于1部分骨折,骨折块有较好的软组
9、织包裹,能允许早期的锻炼。A.30%B.50%C.60%D.70%E.80%26.以下说法不正确的是()。A.螺钉在“安全区”不需要埋头 B.桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳 C.钢板应安放在“安全区”D.桡骨头单纯 Mason型骨折时,切除桡骨头同样可以获得较为满意的临床效果 E.如果骨折固定可靠,应尽量早期活动肘关节,肘关节固定的时间尽可能少于10天 27.目前国内常用的普通医用不锈钢为()。A.钛合金 B.钴铬钼合金 C.316型不锈钢 第 1 页 D.钴镍铬钼合金 E.钴镍合金 28.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,应怀疑()。A.脊柱结核 B.强直性脊柱
10、炎 C.椎间盘突出 D.椎管狭窄症 E.嗜酸性肉芽肿 29.1967年,Bado将此类型骨折脱位归纳为4型,即I型、型、型和型。在所有类型中,()居绝对多数。A.I型 B.I型和型 C.型 D.型 E.型 30.下列骨关节炎治疗措施中不正确的是()。A.加强关节负重训练 B.加强关节负重训练 C.给予消炎镇痛药 D.晚期行手术治疗 E.控制体重 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,15岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜间隔综合征,要特别注意以下哪项()。A.桡动脉搏动是否消失 B.手和前臂的皮肤、温度及颜色 第 1 页 C.患肢肿胀程度
11、 D.有无感觉障碍 E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛 32.患者,男性,28岁。右膝关节扭伤2周,行走时打软、不稳,有“错位”感。下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()。A.抽屉试验阳性 B.内外翻试验阳性 C.过伸过屈试验阳性 D.浮髌试验阳性 F.MCMurray试验阳性 33.患者,女性,65岁。腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200米即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛(+),右直腿抬高试验(-)。诊断应首先考虑()。A.脊柱侧凸 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎滑脱症 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎不稳症 34.患者,男性,25岁。1小时
12、前右手拇指近端被刀完全切断,清创后应按哪个顺序进行再植手术()A.固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 B.修复肌腱、神经吻合动、静脉固定骨骼闭合创口 C.吻合动、静脉固定骨骼修复肌腱 D.固定骨骼修复神经、肌腱 E.修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 35.患者,女性,37岁。前臂被铁棒击伤,x线片显示尺骨、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在()。第 1 页 A.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间 B.肱二头肌止点与旋后肌止点之间 E.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间 36.患者,男性,9岁。有外伤,根据所提供下图的图像,选择最佳选项()。A.未见
13、异常 B.骺移骨折 C.青枝骨折 D.腕关节脱位 E.踝关节脱位 37.患者,男性,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时突感腰部疼痛,放射到左臀部。査体:IL左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()A.腰椎管狭窄症 B.急性腰椎间盘突出症 C.腰椎管内肿瘤 D.腰椎滑脱 E.急性腰扭伤 第 1 页 38.患者,男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。x线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()。A.石膏领固定 B.吊带牵引 C.颅骨牵引固定 D.环枕固定术 E.切开复位内固定 39.患者,
14、男性,34岁。从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是()A.复位后用石膏托固定 B.采用骨外固定器固定 C.持续跟骨牵引 D.扩大伤口用钢板螺丝钉内固定 E.克氏针交叉固定,术后使用外固定 40.患者,女性,10岁。被车撞倒,右膝剧痛。体格检査:浮髌试验(+)。x线片正常,侧方应力下X线片显示膝关节内侧间隙张开达3Cm,对这种损伤的处理是()。A.屈膝20,长腿石膏固定 B.内侧副韧带修补 C.抽出积血+物理治疗 D.用半腱肌重建内侧副韧带 E.抽出积血,加压包扎 41.患者,男性,40岁。因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛
15、加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4Ls间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()。A.腰部肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 第 1 页 D.劳累性腰痛 E.腰椎间盘突出症 42.患者,男性,45岁。在膝关节轾度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是()A.螺钉固定 B.钢丝固定 C.克氏针固定 D.摘除游离骨块 E.以上都不是 43.骨关节炎最常见的症状是()。A.关节疼痛 B.关节畸形 C.肌肉萎缩 D.关节增粗 E.体温升高 44.王先生在一家康复中心接
16、受治疗。康复治疗物理疗法(PT)包括()。A.中医针灸、按摩、推拿 B.功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练 C.物理治疗、体育疗法及运动疗法 D.体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理 E.矫形器、假肢及辅助器械 45.患者,男性,32岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。x线提示右腓骨干骨折,有部分移位。较恰当的治疗是()。A.切开复位钢板螺丝钉内固定 B.切开复位髓内针内固定 C.石膏外固定 第 1 页 D.皮牵引治疗 E.骨牵引治疗 46.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()。A.小夹板固定,3周后再手术治疗 B.石膏管形固定,3周后再手术治疗 D.手术
17、切开复位内固定加外固定 E.待骨折愈合后,再行矫形手术 47.患者,男性,61岁。腰痛3周,无明显外伤史。x片显示L椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常。最可能的诊断是()。A.椎体结核 B.椎体嗜酸性肉芽肿 C.椎体巨细胞瘤 D.椎体转移性肿瘤 E.老年性骨质疏松症,椎体压缩骨折 48.患者,女性,17岁。腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热、盗汗。查体:体瘦,腰椎明显叩痛,左股内侧肿物2Cm3Cm,有张力。此时的病变原发部位最可能在()。A.腰大肌 B.腰椎体中心 C.腰椎附件 D.股管内 E.腰椎体边缘 49.患者,女性,22岁。因参加劳动1周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外
18、侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Ml试验)(+),皮肤无红肿。首选的诊断是()。A.肘关节结核 B.肘关节疲劳骨折 C.肱骨外上髁炎 第 1 页 D.右肘外侧副韧带损伤 E.桡神经损伤 50.患者,男性,30岁。右手示指近节离断再植术后10小时,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3。不可以采取的措施是()。A.继续观察 B.立刻治疗 C.更换敷料 D.手术探查 E.肌内注射罂粟碱60mg 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.脑瘫患儿的运动障碍分为()。A.痉挛型 B.手足徐动型 C.低张力 D.共济失调型 E.紧张性 52.恶性骨肿瘤的转移途径()A.血行性转移 B.淋巴扩散转移
19、 C.局部转移 D.种植性扩散 E.消化道转移 53.手部损伤清创术的步骤包括()。A.伤口清洁 第 1 页 B.清创 C.组织重建 D.闭合伤口 E.包扎固定 54.有关骶骨骨折的叙述正确的是()A.多为直接打击所致 B.裂隙骨折,未发生移位者不影响骨盆稳定性 C.骶骨翼区的骨折可伤及腰5神经根D.一般不伤及坐骨神经 E.伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍 55.恶性肿瘤的保肢重建技术有()。A.关节融合术 B.人工假体置换术 C.肿瘤灭活再植术 D.带血管自体骨移植术 E.骨延长术 56.以下对正中神经的描述正确的是()。A.发肌支支配尺侧腕屈肌 B.穿旋前圆肌的肱、尺两头间
20、 C.在前臂中部,位于指浅、深屈肌之间 D.在前臂远侧,位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间 E.发肌支支配桡侧腕屈肌 57.血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是()A.了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围 B.判断肿瘤血管来源,是动脉插管化疗的必须检查 C.可作为评价化疗效果的重要指标 第 1 页 D.判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕 E.切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备 58.关于椎骨棘突下列哪项正确()。A.第1颈椎无棘突 B.第2颈椎棘突最大、最坚固 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 59.颈胸椎的特异性结构是()。A.肋凹
21、B.棘突呈叠瓦状 C.棘突分叉 D.横突肋凹 E.横突孔 60.脊柱侧弯的程度进展的危险因素有()。A.神经麻痹型侧弯 B.Risser指数5级 C.青春期前少年 D.双柱侧弯 E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯 61.有关骨性关节炎的描述,以下哪些是正确的()。A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生 B.主要累及近端指间关节,症状经休息后可自行缓解 C.晨僵不足半小时,类风湿性因子阴性 D.x线检查以增生为主 E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物洽疗 第 1 页 62.关于度椎体脱位的描述正确的是()。A.侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4 B.正位x线片示脱位程度
22、大于椎体左右径的3/4 C.侧位x线片示椎体完全错开 D.正位x线片示椎体完全错开 E.若x线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤 63.膝关节韧带损伤的治疗包括()。A.膝内侧副韧带损伤的修复 B.膝外侧副韧带损伤的修复 C.前交叉韧带断裂的修复 D.后交叉韧带断裂的修复 E.膝关节韧带联合损伤的治疗以及功能康复 64.美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()。A.晨起关节僵硬至少1小时(6周)B.2个或2个以上关节肿(6周)C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(6周)D.皮下类风湿结节 E.手x线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松 65.早期急性血源性化脓性骨髓炎的
23、诊断要点是()。A.十骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 B.出现全身急性感染中毒症状,白细胞增高 C.局部穿刺对明确诊断有重要意义 D.2周内X线摄片有诊断价值 E.干骺端部位深压痛 五、B(共 5 题)第 1 页 66.诊断考虑是()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 67.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 68.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因()。A.偏心位固定 B.高能量
24、暴力 C.病理骨折 D.闭合复位带锁髓内钉固定 E.外固定支架固定 69.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 第 1 页 70.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 第 1 页 A1 答案：1：A 2：C 3：C 4：C 5：C 6：B 7：E 8：B 9：B 10：C 11：B 12：B 13：C 14：D 15
25、：D 16：D 17：A 18：A 19：E 20：B 21：E 22：C 23：C 24：D 25：E 26：A 27：C 28：E 29：A 30：A A2 答案：31：E 32：A 33：B 34：A 35：A 36：C 37：B 38：C 39：B 40：B 41：E 42：B 43：A 44：C 45：C 46：D 47：D 48：E 49：C 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：B 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：B 63：A 64：B 65：A B 答案：66：B 67：E 68：A 69：C 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：