《2020年上海市《骨外科学》测试卷(第45套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年上海市《骨外科学》测试卷(第45套).pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年上海市骨外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.一个男孩,从单杠上跌下时右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即可诊断为肘关节脱位()。A.肿胀 B.肘后三角改变 C.疼痛 D.淤斑 E.压痛 2.胸椎SCheuermann病存在特征性的影像学表现不包括()A.侧凸畸形 B.
2、椎体的楔形变 C.终板不规则 D.椎间隙变窄 E.SChmorl结节 第2页 3.与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是()。A.HLA-DR4 B.HLA-B7 CHLA-B27 D.HLA-B25 E.HLA-DR3 4.手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行()。A.68小时 B.912小时 C.1216小时 D.24小时 E.36小时 5.手的休息位是()。A.犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心 B.手指各关节完全伸直 C.相当于握小球体位 D.拇指外展、对掌、后伸位 E.掌指关节屈曲90位 6.小圆肌起于肩胛骨的外侧缘中()处,位于冈下肌下,止于肱骨大结节下方。A.1/4 B.1/3 C
3、.2/3 D.1/5 E.1/2 7.有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是()。第3页 A.踝穴不宜过大或过小 B.骨折解剖对位 C.坚强内固定 D.早期功能锻炼 E.反复整复,争取闭合复位,避免手术 8.关节内骨折最常见的并发症是()。A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.骨生成异常 D.骨折不愈合 E.骨化性肌炎 9.股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()。A.半腱肌的牵拉 B.缝匠肌的牵拉 C.胭绳肌的牵拉 D.腓肠肌的牵拉 E.股二头肌的牵拉 10.下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是()。A.主要发生于2040岁的男性患者,男女比例为5:1 B.与人体组织相容性抗原
4、HLA-B27无关 C.疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关,无家族发病倾向 D.AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎,呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎 E.与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27阳性率为100%11.下列哪项不属于导致骨折断端移位的因素()。A.伤者的年龄 第4页 B.肌牵拉力 C.暴力的大小和作用方向 D.肢体远侧段的重量 E.搬运及治疗不当 12.急性血源性骨髓炎好发于()A.婴幼儿 B.青壮年 C.儿童 D.老年 E.中年 13.下列有关膝关节脱位的治疗方法,说法不正确的是()。A.闭合复位是治疗的首要步骤,而且应尽快施行 B.神经损伤不
5、急于立即处理,在血供改善后神经也随之改善者显然可以继续观察 C.全脱位的韧带损伤是在所有膝关节韧带损伤中最广泛、最严重者,必须予以修复或重建 D.膝关节全脱位往往遗留显著的功能障碍或不稳定 E.膝关节全脱位容易引起血管损伤,但是常常被人忽略 14.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响 B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡 C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失 D.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪 E.如为其分支损伤,则腓
6、总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻 15.哪一种骨折不属于完全性骨折()。A.横行骨折 第5页 B.螺旋形骨折 C.斜行骨折 D.青枝骨折 E.压缩骨折 16.根据AO组织推荐的分类方法,肱骨干骨折可分为3种类型:其中,A型是简单骨折包括发生在近、中、远侧()部位的螺旋形、斜形、横形骨折。A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.2/3 17.侧方应力试验主要是用于检查()。A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤 C.侧副韧带损伤 D.半月板损伤 E.髌韧带损伤 18.有关“骨关节炎”的论述,以下哪项是正确的()。A.患病率随着年龄而增加,女性比男性多见 B.主要病理改变
7、为软骨退行性变性和消失、骨赘形成 C.临床表现和X线变化往往不尽一致 D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断 E.以上都正确 19.颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是()。A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病 第6页 B.牵引重量为26kg C.牵引时头前屈15 D.可解除肌痉挛 E.可使小关节内的滑膜皱襞复位 20.关于先天性髋关节脱位,以下不正确的是()。A.是一种常见的先天性缺陷 B.1岁以内患儿非手术治疗效果好 C.3岁以上患儿多主张手术治疗 D.男性多发 E.以后脱位多见 21.下列不属于骨与关节结核的常见并发症的是()。A.关节病理性脱位或半脱位 B
8、.关节融合 C.窦道形成 D.肢体短缩 E.关节畸形或强直 22.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()。A.臂丛庥醉下闭合复位,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节 B.局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节 C.臂丛麻醉下切开复位,修复关节囊,术后三角巾外固定3周 D.全麻下切开复位,修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼 E.局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼 23.闭合性骨盆骨折可引起()。A.膀胱或后尿道损伤 B.腹膜后血胂 第7页 C.神经损伤 D.直肠损伤 E.以上都是 24.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是()。A.脂肪栓塞 B.肱骨下端缺
9、血性坏死 C.血管神经损伤 D.肱二头肌断裂 E.骨折局部感染 25.关于小夹板固定技术的禁忌证说法不正确的是()。A.关节内或关节附近的骨折 B.软组织过度肿胀时暂时不宜 C.脊柱骨折 D.稳定的四肢骨折 E.严重的开放性骨折以及有严重的软组织感染的骨折 26.该患者的胸腰椎正侧位x线片提示:胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折,该患者首选的截骨方法为()。A.单节段经椎弓根椎体截骨 B.经关节突多节段“V”形截骨 C.Smith-Peterson截骨 D.前后路联合截骨 E.全脊椎截骨 27.类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是()。A.齿状突上移 B.上颈椎脱位
10、 第8页 C.下颈椎半脱位 D.寰枢椎不稳或半脱位 E.颅底凹陷 28.如果骶骨呈水平位,下列描述变化中错误的是()。A.腰骶角变小 B.腰骶关节所受的剪力及应力增加 C.膝关节过度屈曲 D.腰椎前凸增加 E.骨盆倾斜度变大 29.胫骨平台骨折的治疗方法中,以下哪项适合于移位严重的粉碎骨折,尤其是关节面破碎严重无法复位者()。A.超关节小夹板固定或长腿石膏固定 B.手法整复及局部外固定 D.持续合牵引复位 E.切开复位及内固定术 30.腰椎间盘突出症的典型症状是()。A.腰背痛 B.下肢无力 C.腰痛伴坐骨神经痛 D.坐骨神经痛 E.腰部活动受限 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,26
11、岁。右手拇指离断伤冉植术后36小时,出现再植拇指苍白、皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是()。A.臂丛麻醉 B.应用解痉药物 第9页 C.高压氧治疗 D.立即手术探查 E.解开敷料,解除压迫因素 32.患者,女性,30岁。重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()A.检查腱反射 B.检查肢体的运动感觉 C.检查肢体的温度 D.检查球海绵体反射 E.压痛的部位 33.患者,男性,70岁。外伤致右腕Colles骨折。骨折对位、对线良好,并有嵌插。该患者适宜采取()。A.牵引治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.消肿治疗 E.夹板固定或石膏固定 34.患者,男性,26岁。左股
12、骨中1/3短斜行骨折,最好选择的治疗方法为()。A.手法复位,单侧髋人字石膏固定 B.切开复位内固定 E.皮肤牵引小夹板固定 35.患者,女性,43岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼x线显示骨膜下皮质吸收。实验室检査:高钙血症,血清碱性磷酸酶升髙,皮质醇抑制试验血清钙不下降。考虑的诊断是()A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.继发性甲状旁腺功能亢进症 C.三发性甲状旁腺功能亢进症 第10页 D.骨软化症 E.维生素D缺乏症 36.患者,男性,34岁。摔伤后脊柱x线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/31/2之间。压缩性骨折的程度为()。A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.以上都不是 37
13、.患者,男性,20岁。大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛。按顺序进行检查,首先应该发现的是()。A.是否扪及足背搏动 B.检查有无骨摩擦音 C.检查有无异常活动 D.有无畸形 E.有无环形的压痛 38.患者,男性,32岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿。检査:骨盆挤压、分离试验(+)。最可能出现骨折或脱位的部位是()A.骶骨 B.髂骨 C.尾骨 D.骶髂关节 E.耻骨及耻骨联合 39.患者,男性,65岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3Cm,足外旋45,髋部叩痛明显,肿胀不明显。最可能的诊断是()。A.右股骨头骨折 第11页 B.右髋臼骨折 C.股骨
14、颈骨折 D.右股骨干骨折 F.右股骨粗隆间骨折 40.患者,男孩,5岁。患有髋关节早期滑膜结核,有低热、盗汘、消瘦,右膝轻压痛,右髋关节半屈曲畸形,轻度跛行。首先应鉴别的疾病是()。A.风湿性关节炎 B.股骨头骨软骨病 C.早期化脓性关节炎 D.暂时性滑膜炎 E.类风湿关节炎 41.患者,男性,13岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压力60mmHg,x线检査结果为肱骨髁上骨折。应给予的紧急处理为()。A.手法复位 B.患肢石膏固定 C.口服利尿剂 D.夹板固定 E.尽快手术 42.患者,男性,6岁。因
15、右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()。A.肱骨髁上骨折 B.肱骨干骨折 C.臂丛神经损伤 D.桡骨小头半脱位 E.锁骨骨折 第12页 43.患者,男性,25岁。摩托车撞伤右膝外侧,X线片如下图,考虑为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸。可能并发()。A.胫前肌撕裂伤 B.胫神经损伤 C.坐骨神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓骨长、短肌撕裂伤 44.患者,男性,25岁。由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院,脐下3指以远感觉明显减退或消失,除右足趾稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留,X线片显示T椎体压缩,有骨折片突向椎管。
16、下列哪项是早期关键性的治疗()。A.积极而强有力的抗生素治疗 B.导尿并留置导尿管 C.做好护理,勤翻身以防压疮 D.尽早手术,解除压迫 E.高低桌法复位后上石膏背心 45.患者,男性,76岁。因外伤致右手第一掌骨桡侧有5Cm6Cm的皮肤缺损,大鱼际肌部分挫灭,第一掌骨有1.0Cm0.5Cm的骨外露,该患者3个小时后人院就诊。应采用哪种治疗方法为妥()。A.清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B.清创后,行游离足背皮瓣移植 第13页 C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植 D.清创后,用全厚皮片植皮 E.清创后,行游离背阔肌皮瓣移植 46.患者,男性,32岁。52天
17、前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩。该患者最可能损伤为()。A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.正中神经和桡神经损伤 E.骨间肌损伤 47.患者,男性,22岁。跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀、淤斑、压痛,极度内翻位,外踝下方空虛,内翻角度眀显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为()A.左踝外侧副韧带部分撕裂 B.左踝外侧副韧带完全撕裂 C.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 D.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 E.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 48.患者,女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前
18、,首先应采取的紧急处理措施是()。A.卧床制动 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.MRI检查明确损伤位置和程度 49.患者,女性,52岁。骶尾部疼痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。x线片显示巨大肿块来自骶骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应。CT扫描显示:骶骨右侧自S2起均受累,病第14页 变超过中线。其诊断首先考虑()。A.转移性肿瘤 B.骨肉瘤 C.脊索瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨髓炎 50.骨关节炎最常见的症状是()。A.关节疼痛 B.关节畸形 C.肌肉萎缩 D.关节增粗 E.体温升高 三
19、、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.先天性髋关节脱位的治疗中,3岁以上或非手术治疗失败的病例可采用切开复位术,常用的手术方法包括()。A.单纯切开复位术 B.股骨旋转截骨术 C.广泛切开复位术 D.Salter骨盆截骨术 E.Char骨盆内移截骨术 52.下列哪些实验室检查符合类风湿关节炎的改变()A.抗链球菌“O”正常 B.HLA-B27阳性 C.C反应蛋白升高 第15页 D.类风湿因子阳性 E.HLA-B27阴性 53.半月板损伤有诊断意义的体征和试验()。A.关节间隙压痛 B.股四头肌萎缩 C.关节积液 D.MCMurray试验(+)E.膝关节不能完全伸直 54.有关
20、腓总神经损伤,下列哪些是正确的()A.腓总神经位置表浅,容易受到损伤 B.腓总神经只有感觉支 C.损伤后可表现为垂足垂趾 D.断裂后即使及时吻合修复,肌肉功能也不能恢复 E.石膏固定压迫即可造成损伤 55.肱骨十骨折的手术方法主要包括()。A.钢板螺丝钉内固定 B.髓內针内固定 C.螺丝钉内固定 D.加压钢板 E.切开复位内固定 56.骨转移瘤形成的过程包括()。A.肿瘤细胞从原发灶脱离 B.肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管 C.肿瘤细胞播散到远隔部位 D.肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织 第16页 E.肿瘤细胞在组织内形成新的病灶 57.手指关节炎的非手术疗法主要是药物治疗,常使用()。A.透明
21、质酸钠 B.沙利度胺 C.氨基葡萄糖 D.非甾体镇痛抗炎药 E.水杨酸制剂 58.SCheuermann病的保守治疗方法包括()。A.观察 B.消炎镇痛药物 C.Milwaukee支具治疗 D.康复治疗 E.物理治疗 59.年轻人股骨颈骨折有以下几个特点()。A.骨密度正常 B.创伤机制多为高能量暴力 C.骨折不愈合率及股骨头缺血性坏死率均高于老年人股骨颈骨折 D.股骨头缺血坏死改变后多伴随有明显症状 E.人工关节置换术效果不佳 60.先天性髋脱位行Salter截骨术的适应证()。A.年龄在7岁以前 B.任何年龄段的患者 C.髋臼指数在45以下 D.髋臼发育不良 E.术中复位后中立位髖关节稳定
22、者 第17页 61.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但x线检查却无骨折脱位 D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 E.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤 62.腕管综合征的临床表现如下()。A.多见于4049岁的劳动者,男性多发,右侧多见,双侧者约占30%B.最早最常见的症状是桡侧3个手指麻木、疼痛、持物无力,以中指为甚,少数可累及整个手指 C.少数病例出现无手指麻木但有明显的大鱼际肌麻痹 D.患腕平伸,用手指或叩诊锤轻轻叩击腕部掌面或腕横韧带处,若如果桡侧手指出现 6
23、3.肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些()。A.手部尺侧1个半手指感觉障碍 B.肘关节不能伸直 C.前臂尺侧感觉障碍 D.拇指不能背伸 E.小鱼际肌萎缩 64.测定股骨大转子上移的标志有()。A.Nelaton线 B.Bryant三角 C.Shoemaker征 D.Thomas征 65.下列关于骨肉瘤的临床表现,下列说法正确的是()。A.骨肉瘤多发于干骺端,近邻关节,容易产生邻近关节积液,出现关节疼痛,影响关节功能,严重时关节畸形 第18页 B.有肺部转移时,咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等 C.疼痛是骨肉瘤最早、最主要症状,可以发生在肿块出现以前,早期为轻度疼痛,或间断性疼痛,随着病情发展渐
24、转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚 D.见于青少年,无意中发现局部有一肿块,肿块生长缓慢,本身无症状 E.患部常感酸痛或钝痛,偶尔有剧痛或者夜间痛,肿胀多为骨质膨胀扩张的结果,触 五、B(共 5 题)66.诊断考虑是()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 67.一般认为,人有5种需要,分别为()。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会 B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 C.功能锻炼、全面康复以及重返社会 D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高
25、的需要 68.科研的本质应当具有创造性。选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 69.属于尺骨的结构是()。第19页 A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 70.体格检查时应特别注意()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 第20页 A1 答案：1：B 2：B 3：B 4：A 5：A 6：B 7：E 8：B 9：D 10：C 11：A 12：C 13：E 14：E 1
26、5：D 16：B 17：C 18：E 19：A 20：D 21：B 22：B 23：B 24：C 25：D 26：B 27：D 28：C 29：D 30：A A2 答案：31：D 32：B 33：E 34：B 35：D 36：B 37：D 38：E 39：C 40：D 41：E 42：E 43：D 44：D 45：A 46：B 47：E 48：C 49：C 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：B 63：A 64：A 65：A B 答案：66：B 67：B 68：C 69：C 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：