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1、一、生物学性状形态结构单细胞真菌（酵母型及类酵母型）菌丝芽生孢子酵母菌 多细胞真菌（丝状菌或霉菌）第1页/共34页单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌(yeast)多细胞真菌 菌丝和孢子，丝状菌(filamentous fungus)交织成团 或霉菌(mold)双相性(dimorphic)第2页/共34页第3页/共34页1.菌丝 hypha 孢子 芽管 菌丝2.孢子 spore 有性孢子 、无性孢子第4页/共34页1.菌丝 hypha按功能分：营养菌丝气生菌丝生殖菌丝第5页/共34页按结构分：有隔菌丝（多数致病性真菌）无隔菌丝菌丝形态有助于鉴别 Septate hyphaaseptate hyph
2、a第6页/共34页2.孢子 spore孢子（孢子（spore）芽孢（芽孢（spore）作用作用真菌繁殖结构真菌繁殖结构细菌休眠结构，抵御细菌休眠结构，抵御 不良环境不良环境数量数量一条菌丝可产生一条菌丝可产生多个孢子多个孢子一个细菌只产生一个一个细菌只产生一个 芽孢芽孢繁殖性繁殖性是繁殖方式是繁殖方式不是繁殖方式不是繁殖方式抵抗力抵抗力不强，加热不强，加热6070 短时间即可死亡短时间即可死亡强，有的可耐强，有的可耐100 数小数小时时真菌孢子与细菌芽孢的区别第7页/共34页有性孢子:同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成 无性孢子:菌丝上的细胞分化或出芽生成 病原性真菌大多形成无性
3、孢子 第8页/共34页Asexual sporesporangiosporeconidiumthallosporemicroconidiummacrconidiumarthrosporechlamydosporeblastospore第9页/共34页孢子囊孢子第10页/共34页大分生孢子小分生孢子第11页/共34页关节孢子芽生孢子厚膜孢子第12页/共34页二、培养特性 培养特点：低营养、低温度（浅部）22-28、低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧 “三低两高”培养基：沙保弱(Sabouraud)培养基第13页/共34页沙保弱培养基成分：葡萄糖 20g 蛋白胨 5g 琼脂 10g 蒸馏水 50
4、0ml灭菌前沙保弱培养基的pH要调到5.6，从而抑制细菌的生长。第14页/共34页 真菌小培养真菌在琼脂平板上生长后可见到典型的菌落形真菌在琼脂平板上生长后可见到典型的菌落形态，若取下部分菌落置镜下观察，则完整性遭受态，若取下部分菌落置镜下观察，则完整性遭受破坏。如要真实地观察菌丝与孢子生长的关系，破坏。如要真实地观察菌丝与孢子生长的关系，可在玻片上作小培养。可在玻片上作小培养。乳酸酚棉兰第15页/共34页 菌落：单细胞-酵母型菌落、类酵母型菌落（假菌丝）多细胞-丝状菌落繁殖方式无性繁殖有性繁殖芽生萌管裂殖隔殖第16页/共34页酵母型菌落血琼脂培养基沙保弱培养基 大、干燥类似葡萄球菌的圆形菌落
5、，灰白色、柔软湿润、大小在2-3mm左右第17页/共34页类酵母型菌落假丝酵母菌属在培养基上生长时其菌落深部因出芽管延长，但不与母细胞脱离，形成假菌丝。假菌丝向下伸入培养基中，形成的分枝看似丝状菌落第18页/共34页黄曲霉菌丝状菌落第19页/共34页霉菌菌落第20页/共34页第21页/共34页曲霉属形状、颜色与大小不同的丝状菌落利用低倍镜可以直接观察第22页/共34页 三、抵抗力u对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强u对热敏感，60 1小时菌丝、孢子均被杀死u对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感u对细菌抗生素不敏感u对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康
6、唑敏感第23页/共34页第二节 致病性与免疫性1、致病性真菌感染：外源性真菌感染 浅部真菌真菌的嗜角质性，产生角蛋白酶,水解 角蛋白；皮肤局部繁殖时造成的机械 刺激和代谢产物毒性作用 深部真菌吞噬细胞内繁殖，慢性肉芽肿或组织 溃疡坏死 2、条件致病性真菌感染：内源性真菌感染 致病性弱，只有在机体免疫力降低时引起感染致病性第24页/共34页内源性真菌感染多见于长期大量使用广谱抗生素、皮质激素、放疗或导管介内源性真菌感染多见于长期大量使用广谱抗生素、皮质激素、放疗或导管介入、手术等过程易于发生入、手术等过程易于发生肿瘤、白血病、糖尿病、免疫缺陷病肿瘤、白血病、糖尿病、免疫缺陷病第25页/共34页3
7、、真菌超敏反应性疾病 过敏体质者，吸入菌丝或孢子引起 哮喘、变应性皮炎、荨麻疹等4、真菌性中毒症（mycotoxicosis）粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后 可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症，可引 起肝、肾、血液、神经系统损害 第26页/共34页灰黄霉素引起的剥脱性皮炎第27页/共34页5、真菌毒素与肿瘤 黄曲霉毒素是肝癌病因或促发病因的重要因素之一。肝癌高发区的花生、玉米、粮油作物中，黄曲 霉污染最高，黄曲霉毒素含量高；该毒素毒性很强，有致癌性，其中B1 致癌作用最强；该毒素耐热，粮食被污染后，加热不能祛除。赭曲霉产生黄褐毒素诱发动物肝肿瘤；镰刀菌T-2毒素诱发大鼠胃癌、胰腺癌、脑肿
8、瘤；展青霉素引起局部肉瘤；曲霉菌诱导曲霉瘤等 第28页/共34页免疫性天然免疫：皮肤粘膜屏障作用（皮脂腺分泌物杀菌）；正常菌群拮抗作用；吞噬作用（促癣吞噬肽、转铁蛋白）获得性免疫：细胞免疫为主；特异性抗体（包括SIgA）阻止真菌转为菌 丝和发生粘附 第29页/共34页第30页/共34页第三节 真菌的微生物学检查法标本 浅部感染真菌 毛发、皮屑、指甲 深部感染真菌 痰、血液、脑脊液等直接镜检：浅部标本-KOH处理后镜检假丝酵母菌-革兰染色（假菌丝、厚膜孢子）隐球菌-墨汁负染（厚荚膜）其他多细胞真菌-特殊染色镜检分离培养 第31页/共34页分离培养血清学检查核酸检测科玛嘉显色培养基第32页/共34页1.注意皮肤卫生，避免与患者接触2.保持鞋袜干燥，防止真菌孽生3.提高机体免疫力4.高危人群监测5.抗真菌药物（唑类、二性霉素B、丙烯胺类）第四节 防治原则第33页/共34页感谢您的观看！第34页/共34页