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1、现状调查及设定目标护理部2014年上半年目标管理追踪坠床/跌倒4例（5.8）科室目标值2。第1页/共10页病人或家属对坠床/跌倒的防范措施欠配合，床栏未拉起。护士对高危病人防范措施不到位，病人或家属不知晓3个30s，未悬挂防跌牌，未做防跌标识 护士对高危病人防范措施不到位，病人或家属不知晓3个30s，床栏未拉起，未悬挂防跌牌，未做防跌标识。护士对病人的坠床/跌倒的评估不准确，易跌倒药物不熟悉，病人病情变化时没有及时评估。第2页/共10页 制定并实施对策整理出本科室常用的易跌倒药物的名称并组织学习，考核易跌倒药物的种类，将易跌倒药物放在桌面上便于查询。床尾悬挂防跌倒牌，腕带和床头牌贴防跌标识。对
2、高危病人及家属做好宣教，增加防跌视频宣教，增加图文并茂的纸质宣教单，对高危病人进行集体宣教。防范措施要到位，如拉起床栏、做到3个30s，呼叫铃置于床头、应急铃的使用等，护士长定期或不定期检查高危病人的防范措施是否到位。护士要加强巡视，特别是中午和夜间等薄弱环节。第3页/共10页住院患者跌倒/坠床危险因子评估表评价内容危险因子分数最近1年内跌倒史：无0，曾有跌倒经历1意识障碍：意识正常；或深昏迷0，偶尔或持续意识模糊1视力障碍:无0，单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视1。活动障碍：1.活动能力：活动正常；或卧床无法自行活动者0，有活动功能障碍，需他人、辅助器协助1；2.行为：行为正常
3、；或卧床无法自行活动者0，躁动不安、沮丧1；3.排泄：可自行处理；或卧床完全由他人处理0如厕需协助、尿频、腹泻、大小便失禁1年龄 65周岁0，65周岁1体能虚弱：步态稳健平衡0，步态不稳健平衡3。头晕、眩晕、体位性低血压：无；或卧床无法自行活动者0，有2。特殊用药：镇静安眠、利尿剂、降压药、麻醉止痛剂、泻剂、散瞳剂未使用此类药物；或卧床无法自行活动者0，24小时内使用任何一种及以上特殊药物1。家人或其他人员陪伴有0无1（注：总分4分为高危跌倒/坠床患者）第4页/共10页儿童患者跌倒/坠床危险因子评估表项目分值评分年龄1岁2，14岁4，4岁2。活动障碍、肢体偏瘫4。头晕、眩晕、体位性低血压4。意
4、识障碍4视力障碍4特殊药物：24小时内使用药物如镇静安眠、利尿剂、降压药、麻醉止痛剂、泻剂、散瞳剂中任何一种药物4总分 （注：总分4分为高危跌倒/坠床患者）第5页/共10页评估住院病人坠床/跌倒评分4分向病人及家属宣教预防跌倒，留陪客床尾悬挂防跌标识拉起床栏，做好防护措施坠床/跌倒高危人群评估的流程完成相应的病情记录 启动科内一般预警继续防范，动态评估解除预警 跌倒危险因子4分预警第6页/共10页患者不慎发生坠床/跌倒 通知医生做好记录（时间、地点、患者情况、处理经过）立即监测生命体征，评估损伤程度 按医嘱处理坠床/跌倒处理流程妥善安置病人进行必要检查（X线）科内组织讨论、分析、整改，填写意外事件表，上报护理部 第7页/共10页 效果评价成立防跌小组后，通过找原因、制定措施、实施对策后，近期无防跌倒患者。第8页/共10页 体会成立防跌小组以来，提高了全体护理人员的安全管理意识，使病人的满意度有了明显上升，发挥了团队精神。第9页/共10页感谢您的观看！第10页/共10页