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1、2023年北京泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.该病例有 3 年病史，追问病史，应强调前列腺增生症患者最初出现的症状为 A尿潴留 B排尿费力 C尿频 D尿失禁 E血尿 2.下一步的检查方法是 A右侧逆行插管造影 B右侧肾脏穿刺造影 CCT DMRI E肾图 3.可能的诊断为 A肾积水 B肾癌 C肾母细胞瘤 D肾结核 E肾盂肾炎 4.该患者的诊断为 A前列腺增生伴尿路感染 B尿道狭窄 C前列腺增生 D神经源性膀胱 E前列腺
2、增生伴膀胱结石 5.为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要 ACT 平扫检查 BMRI 水成像检查 C放射性核素肾图检查 D肾脏放射性核素的动态扫描 EIVP 检查 6.下一步应作哪项检查 A再行尿常规检查 B前列腺液常规检查 C前列腺 CT 检查 D膀胱镜检查 E经直肠 B 超检查 7.为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首先选择哪一项 A血 RPR 试验 B尿道分泌物做普通培养 CPCR 检测特异性的细菌 DNA 片段 D尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态 E尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查 8.该患者在尿路造影中最可能出现的是 AIVP 时肾实质显影时间延
3、长 B癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影 C肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张 D肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成 E肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长 9.抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是 A膀胱挛缩 B精神性尿频 C尿路结核复发 D合并前列腺炎 E伴有慢性膀胱炎 10.下列病史中哪种存在的可能性最小 A发热 B腰痛 C尿频，尿痛 D消瘦 E咯血 11.试问下例哪种内脏的损伤可能性大 A肾损伤 B膀胱损伤 C尿道损伤 D直肠损伤 E输尿管损伤 12.该患者作前列腺切除应切除 A受压而狭窄的后尿道 B精阜 C全部前列腺 D前列腺增生部分
4、E前列腺增生部分和前列腺包膜 13.KUB 平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别 A阑尾炎 B胃溃疡 C马蹄肾 D胆囊结石 E右肾双肾盂双输尿管畸形 14.经 ESWL 失败，此时最不恰当的处理是 A肾盂切开取石术 B肾造瘘灌注溶石药物及超声碎石 C右肾切除术 D经皮肾镜取石 E输尿管镜碎石及取石 15.下列哪一项是手术前必须做的检查 A尿细胞学检查 B静脉尿路造影 C尿培养 DB 超 E放射性核素肾图 16.首先考虑的诊断是 A膀胱癌 B膀胱肉瘤 C膀胱憩室 D膀胱滤泡 E输尿管口囊肿 17.如果诊断明确，治疗应选择 A右肾切除术 B药物治疗 C留置双 J 管 D永久性肾造瘘 E右肾盂-输尿管
5、连接部成形术 18.下一步最应做哪项检查 ACT BMRI C经直肠 B 超 D尿流动力学 E腹平片 19.上述患者最可能的诊断是 A神经源性膀胱 B膀胱过度活动症 C前列腺增生 D膀胱肿瘤 E尿道狭窄 20.进一步检查中哪一项是不适合的 AB 超检查 B膀胱镜检查 C细菌学检查培养 D药物敏感测定 E尿沉渣涂片细菌学检查 21.入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为 A经尿道切除 B经膀胱切除 C经耻骨后切除 D经会阴切除 E经骶前切除 22.该患者较为可能的诊断为 A尿道球部损伤 B尿道膜部损伤 C膀胱损伤 D输尿管损伤 E前列腺损伤 23.经平片加
6、 IVP 证实右肾盂结石 2cm0.9cm 大小，伴轻中度积水。此时应采取的最佳治疗是 A服中药排石 B体外震波碎石(ESW C解痉，止痛，利尿，热敷，输液等姑息治疗 D输尿管套石术 E输尿管镜取石术 24.最有可能诊断为 A膀胱损伤 B阴茎部尿道损伤 C前列腺部尿道损伤 D球部尿道损伤 E膜部尿道损伤 25.假如 ESWI+后结石堆积于输尿管下段、可以考虑用什么方法处理 A肾切除术 B饮食调节，大量饮水 C经皮肾镜取石术 D输尿管镜取石碎石术 E溶石治疗 26.下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变 A膀胱壁肥厚 B输尿管反流 C肾积水 D肾功能损害 E膀胱粘膜不典型增生 2
7、7.该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是 A放射性核素肾图 BIVP 检查 C尿路 B 超 DMRI 检查 E肾动脉造影 28.治疗原则是 A化疗 B放疗 C局部注射化疗 D手术治疗 E冷冻治疗 29.诊断应首先考虑为 A急性胆囊炎 B肝脓肿 C左肾周围脓肿 D急性胰腺炎 E右肾周围脓肿 30.该患者最佳治疗方案为 A首选 受体阻滞剂控制血压 B首选钙拮抗剂药物降血压治疗 C静脉输液补钾 D右肾上腺腺瘤切除 E右肾上腺放射治疗 31.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择 ACT 平扫检查 BMRI 水成像检查 C放射性核素肾图检查 D肾脏放射性核素
8、的动态扫描 E经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影 32.为明确诊断下列哪一项为简单、有效的检查方法 A腹部平片 B利尿试验 C膀胱镜检 D静脉肾盂造影 E膀胱注水试验 33.下列哪一项检查对诊断没有意义 ACT BIVP C膀胱镜检查 D肾核素扫描 E核磁共振成像 34.此时最适当的治疗方法是 A膀胱修补术 B耻骨上膀胱穿刺 C耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D行尿道会师术 E行尿道修补术或吻合术 35.下列处理哪项不正确 A立即留置尿管 B适当应用利尿剂 C抗生素控制感染 D耻骨上膀眺穿刺造瘘 E急诊行前列腺电切术解除梗阻 36.该患者应采取的治疗方法为 A体外冲击波碎石术 B经尿道前列腺电切术 C
9、膀胱切开取石，前列腺摘除 D经尿道碎石术 E药物排石 37.对该病人治疗时手术切除范围应包括 A右侧肾脏 B右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管 C右侧肾脏，右侧全长输尿管 D右肾部分切除术 E右肾肿瘤摘出术 38.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义 A手术 B应用抗生素 C温水坐浴或局部理疗 D中药治疗 E局部放疗 39.治疗首选的抗生素是 A青霉素 B庆大霉素 C利复星 D阿奇霉素 E头孢曲松 40.初步诊断应考虑为 A肾结核 B肾肿瘤 C先天性后尿道瓣膜 D先天性肾盂-输尿管连接部狭窄 E右侧输尿管结石 41.该病人尿流率检查 3 次，尿量均在 70100ml，QmAx 为8ml/
10、s。请问以下哪一项处理方法是最合理的 A再次复查尿流率，尿量要在 150ml 以上 B以现有尿量的尿流率作参考 C留置气囊尿管注入 150 的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查 D夹闭病人前尿道，憋足 150ml 后，再行尿流率检查 E经尿道直接注入 150ml 以上生理盐水后马上进行尿流率检查 42.尿液检查项目中哪项对诊断没有意义 A尿比重 B尿 pH 检查 C尿找结核菌 D尿结核菌 PCR 检测 E尿液显微镜检查 43.该结石通常对人体造成的损害为 A癌变、梗阻和继发感染 B直接损伤、梗阻、感染和恶性变 C急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻 D肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变 E出血、感
11、染、瘢痕形成和肾周感染 44.下列诊断哪一项是正确的可能性最大 A前列腺癌晚期伴肾功能不全 B前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全 C前列腺增大伴泌尿系结核 DBPH 伴膀胱结石 EBPH 伴膀胱肿瘤 45.确诊最有价值的辅助检查是 A膀胱镜检查 B静脉肾盂造影 CCT DMRI E侧位腹平片 46.下列哪一项处理不当 A多饮水 B减少活动 C饮食清淡 D口服广谱抗生素 E留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿 47.该患者最适宜的治疗方法是 A经尿道膀胱癌电切除术 B膀胱部分切除术 C膀胱全切尿流改道术 D经道膀胱肿瘤激光切除术 E膀胱内灌注化学药物治疗 48.上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞 1520 个/高倍视野，下列哪项诊断正确 A尿路感染 B慢性前列腺炎 C膀胱炎 D前列腺肥大 E泌尿系结核 49.肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是 A结核病情反复 B大肠杆菌感染 C支原体感染 D精神性因素 E膀胱挛缩 50.经上述治疗后症状消失，尿常规检查基本正常，但是 3年后出现左肾积水，其不可能原因为 A膀胱容量减小 B膀胱内压力增加 C左侧输尿管口狭窄 D膀胱尿液向左侧输尿管逆流 E膀胱颈口瘢痕狭窄