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1、2021北京泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.该病例有3年病史，追问病史，应强调前列腺增生症患者最初出现的症状为A尿潴留B排尿费力C尿频D尿失禁E血尿 2.下一步的检查方法是A右侧逆行插管造影B右侧肾脏穿刺造影CCTDMRIE肾图 3.可能的诊断为A肾积水B肾癌C肾母细胞瘤D肾结核E肾盂肾炎 4.该患者的诊断为A前列腺增生伴尿路感染B尿道狭窄C前列腺增生D神经源性膀胱E前列腺增生伴膀胱结石 5.为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最
2、有必要ACT平扫检查BMRI水成像检查C放射性核素肾图检查D肾脏放射性核素的动态扫描EIVP检查 6.下一步应作哪项检查A再行尿常规检查B前列腺液常规检查C前列腺CT检查D膀胱镜检查E经直肠B超检查 7.为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首先选择哪一项A血RPR试验B尿道分泌物做普通培养CPCR检测特异性的细菌DNA片段D尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态E尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查 8.该患者在尿路造影中最可能出现的是AIVP时肾实质显影时间延长B癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E肾盂造影所
3、见呈不规则变形、狭窄、拉长 9.抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是A膀胱挛缩B精神性尿频C尿路结核复发D合并前列腺炎E伴有慢性膀胱炎 10.下列病史中哪种存在的可能性最小A发热B腰痛C尿频，尿痛D消瘦E咯血 11.试问下例哪种内脏的损伤可能性大A肾损伤B膀胱损伤C尿道损伤D直肠损伤E输尿管损伤 12.该患者作前列腺切除应切除A受压而狭窄的后尿道B精阜C全部前列腺D前列腺增生部分E前列腺增生部分和前列腺包膜 13.KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别A阑尾炎B胃溃疡C马蹄肾D胆囊结石E右肾双肾盂双输尿管畸形 14.经ESWL失败，此时最不恰当的处理
4、是A肾盂切开取石术B肾造瘘灌注溶石药物及超声碎石C右肾切除术D经皮肾镜取石E输尿管镜碎石及取石 15.下列哪一项是手术前必须做的检查A尿细胞学检查B静脉尿路造影C尿培养DB超E放射性核素肾图 16.首先考虑的诊断是A膀胱癌B膀胱肉瘤C膀胱憩室D膀胱滤泡E输尿管口囊肿 17.如果诊断明确，治疗应选择A右肾切除术B药物治疗C留置双J管D永久性肾造瘘E右肾盂-输尿管连接部成形术 18.下一步最应做哪项检查ACTBMRIC经直肠B超D尿流动力学E腹平片 19.上述患者最可能的诊断是A神经源性膀胱B膀胱过度活动症C前列腺增生D膀胱肿瘤E尿道狭窄 20.进一步检查中哪一项是不适合的AB超检查B膀胱镜检查C
5、细菌学检查培养D药物敏感测定E尿沉渣涂片细菌学检查 21.入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A经尿道切除B经膀胱切除C经耻骨后切除D经会阴切除E经骶前切除 22.该患者较为可能的诊断为A尿道球部损伤B尿道膜部损伤C膀胱损伤D输尿管损伤E前列腺损伤 23.经平片加IVP证实右肾盂结石2cm0.9cm大小，伴轻中度积水。此时应采取的最佳治疗是A服中药排石B体外震波碎石(ESWC解痉，止痛，利尿，热敷，输液等姑息治疗D输尿管套石术E输尿管镜取石术 24.最有可能诊断为A膀胱损伤B阴茎部尿道损伤C前列腺部尿道损伤D球部尿道损伤E膜部尿道损伤 25.假如ESW
6、I+后结石堆积于输尿管下段、可以考虑用什么方法处理A肾切除术B饮食调节，大量饮水C经皮肾镜取石术D输尿管镜取石碎石术E溶石治疗 26.下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变A膀胱壁肥厚B输尿管反流C肾积水D肾功能损害E膀胱粘膜不典型增生 27.该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是A放射性核素肾图BIVP检查C尿路B超DMRI检查E肾动脉造影 28.治疗原则是A化疗B放疗C局部注射化疗D手术治疗E冷冻治疗 29.诊断应首先考虑为A急性胆囊炎B肝脓肿C左肾周围脓肿D急性胰腺炎E右肾周围脓肿 30.该患者最佳治疗方案为A首选受体阻滞剂控制血压B首选钙拮抗
7、剂药物降血压治疗C静脉输液补钾D右肾上腺腺瘤切除E右肾上腺放射治疗 31.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择ACT平扫检查BMRI水成像检查C放射性核素肾图检查D肾脏放射性核素的动态扫描E经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影 32.为明确诊断下列哪一项为简单、有效的检查方法A腹部平片B利尿试验C膀胱镜检D静脉肾盂造影E膀胱注水试验 33.下列哪一项检查对诊断没有意义ACTBIVPC膀胱镜检查D肾核素扫描E核磁共振成像 34.此时最适当的治疗方法是A膀胱修补术B耻骨上膀胱穿刺C耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D行尿道会师术E行尿道修补术或吻合术 35.下列处理哪项不正确A立即留置尿管B适当
8、应用利尿剂C抗生素控制感染D耻骨上膀眺穿刺造瘘E急诊行前列腺电切术解除梗阻 36.该患者应采取的治疗方法为A体外冲击波碎石术B经尿道前列腺电切术C膀胱切开取石，前列腺摘除D经尿道碎石术E药物排石 37.对该病人治疗时手术切除范围应包括A右侧肾脏B右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C右侧肾脏，右侧全长输尿管D右肾部分切除术E右肾肿瘤摘出术 38.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义A手术B应用抗生素C温水坐浴或局部理疗D中药治疗E局部放疗 39.治疗首选的抗生素是A青霉素B庆大霉素C利复星D阿奇霉素E头孢曲松 40.初步诊断应考虑为A肾结核B肾肿瘤C先天性后尿道瓣膜D先天性肾盂-输尿管连接
9、部狭窄E右侧输尿管结石 41.该病人尿流率检查3次，尿量均在70100ml，QmAx为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B以现有尿量的尿流率作参考C留置气囊尿管注入150的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查 42.尿液检查项目中哪项对诊断没有意义A尿比重B尿pH检查C尿找结核菌D尿结核菌PCR检测E尿液显微镜检查 43.该结石通常对人体造成的损害为A癌变、梗阻和继发感染B直接损伤、梗阻、感染和恶性变C急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻D肾积水
10、、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变E出血、感染、瘢痕形成和肾周感染 44.下列诊断哪一项是正确的可能性最大A前列腺癌晚期伴肾功能不全B前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全C前列腺增大伴泌尿系结核DBPH伴膀胱结石EBPH伴膀胱肿瘤 45.确诊最有价值的辅助检查是A膀胱镜检查B静脉肾盂造影CCTDMRIE侧位腹平片 46.下列哪一项处理不当A多饮水B减少活动C饮食清淡D口服广谱抗生素E留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿 47.该患者最适宜的治疗方法是A经尿道膀胱癌电切除术B膀胱部分切除术C膀胱全切尿流改道术D经道膀胱肿瘤激光切除术E膀胱内灌注化学药物治疗 48.上述患者检查前列腺液后发现前列
11、腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞1520个/高倍视野，下列哪项诊断正确A尿路感染B慢性前列腺炎C膀胱炎D前列腺肥大E泌尿系结核 49.肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是A结核病情反复B大肠杆菌感染C支原体感染D精神性因素E膀胱挛缩 50.经上述治疗后症状消失，尿常规检查基本正常，但是3年后出现左肾积水，其不可能原因为A膀胱容量减小B膀胱内压力增加C左侧输尿管口狭窄D膀胱尿液向左侧输尿管逆流E膀胱颈口瘢痕狭窄第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页