2023年海南泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年海南泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A肾乳头状瘤B肾母细胞瘤C肾错构瘤D肾盂癌E肾癌 2.男性,68岁,前列腺增生,行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制,病史已一个月,尿液不自主地从尿道口流出,膀胱不胀,此种情况属于哪种尿失禁的可能性大A压力性尿失禁B急迫性尿失禁C真性尿失禁D精神性尿失禁E充盈性尿失禁 3.对肾功能影响最大的结石是A肾盏结石B肾盂结石C膀胱结石D输尿管结石E尿

2、道结石 4.某患者骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,紫绀。其处理方法应是A立即以橡皮导尿管导尿并留置B耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液C立即施行尿道修补D立即以金属导尿管导尿E立即行尿道会师 5.嗜铬细胞瘤的临床特征不包括A高血糖B持续性高血压C高代谢D阵发性高血压E向心性肥胖 6.以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的A老年男性最常见的是前列腺增生症B女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻D肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因 7.男性,24岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤

3、,术后2周血清HCG恢复至正常,但:AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜盾淋巴结,胸部CT未发现异常。该患者下一步治疗应采取A采取PVB化疗B先腹膜后放疗、然后行化疗C腹膜后放疗D腹膜后加纵隔放疗E腹膜后淋巴结清扫术 8.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为A发生在盆腔手术后B下腹壁伤口渗尿C下腹压痛D低热E导尿管插入膀胱,自导尿管注入美蓝,腹壁伤口排出蓝色液体 9.BPH的鉴别诊断中不包括A膀胱憩室B神经源性膀胱C前列腺癌D膀胱颈挛缩E尿道狭窄 10.关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪项是错误的A诱发痛风发作B泌尿系梗阻C直接损伤D泌尿系感染E泌尿系恶性变 11.在脊髓休克期间,泌

4、尿系的特征是A松弛性膀胱B自主性膀胱C痉挛性膀胱D逼尿肌无力E外括约肌松弛 12.男性,63岁,间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极5cm低回声实性占位。对该患者最适宜的治疗方式为A左肾+左输尿管全长切除术B左肾根治性切除术C左肾肿瘤剜除术DB超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射E左肾部分切除术 13.男性,32岁,渐进性尿频,近1年来每日尿频十余次,每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(牛+)白细胞(+),患者首选下列哪项检查A双肾、膀胱CT扫描BKUB+IVPC膀胱镜D前列腺液常规检查E肾图 14.此时合

5、适的治疗A口服广谱抗生素治疗B静脉滴注抗生素C先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D必须2种以上抗生素联合应用E仅需多饮水,勤排尿 15.首先考虑的检查是ACTB膀胱镜C尿常规检查D导尿测试残余尿E排泄性尿路造影 16.该患者作前列腺切除应切除A受压而狭窄的后尿道B精阜C全部前列腺D前列腺增生部分E前列腺增生部分和前列腺包膜 17.该病人的治疗应选择A膀胱全切,回肠膀胱术B经尿道膀胱肿瘤电切术C膀胱部分切除术D单纯放疗E单纯化疗 18.该病人膀胱肿瘤的分期是ATABTlCT2DT3ET4 19.下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变A膀胱壁肥厚B输尿管反流C肾积水D肾功能损害

6、E膀胱粘膜不典型增生 20.其诊断最可能是A右肾细胞癌B右肾盂癌C右肾囊肿D右肾错构瘤E右肾母细胞瘤 21.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A右肾不显影B右肾积水C右肾下盏拉长、移位D右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变E右肾显影延迟 22.女性,30岁,左腰部剧痛3天,尿常规示红细胞(+),B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是_A左肾结核B左肾肿瘤C左输尿管结石D左输尿管肿瘤E肾盂输尿管连接部狭窄 23.男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适_

7、A阴囊多普勒超声B膀胱镜CB超D静脉肾盂造影E腹部X平片 24.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的_A术中尽量保存肾正常组织B手术前足够抗结核药物C手术后足够抗结核药物D有附睾结核存在不切除病肾E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 25.关于鞘膜积液,下列哪项的治疗最不理想_A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B鞘膜翻转术C穿刺抽液治疗D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗 26.男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是_A肾癌B肾盂癌C肾错构瘤

8、D输尿管癌E肾母细胞癌 27.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是_A膀胱结石B尿道狭窄C膀胱颈硬化D前列腺增生E神经性膀胱尿道功能障碍 28.所谓肾内“安全阀”开放,是指_A肾血流量开始减少B尿液开始回吸收C肾实质开始裂开D肾盏在穹隆部形成小的裂隙E肾小球滤过停止 29.下列哪种肾损伤不必早期立即手术_A肾横断B肾碎裂C肾蒂断裂D肾挫裂伤E肾盂撕裂伤 30.一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是_A暂保守治疗B积水侧肾造瘘C保留无功能肾36个月后行积水侧肾造瘘D切除无功能肾36个月行积水侧输尿管膀胱再植术E切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再

9、植 31.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠_ACTBB型超声C膀胱镜检查+活检D膀胱双合诊E尿细胞学检查 32.女,29岁。右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞为35个/HP,红细胞为01个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,应如何治疗_A左肾造口术B尿道成形术C左输尿管腹壁造口D乙状结肠扩大膀胱术E膀胱造瘘术 33.肾癌临床主要的症状是_A血尿、疼痛和发热B血尿、肿块和疼痛C血尿、肿块和发热D高血压、疼痛及发热E发热、疼痛和肿块 34.肾结核临床表现最常见的是_A肾区包块B血尿、脓尿C肾区疼痛D尿频、尿急、尿痛

10、E全身结核中毒症状 35.女,22岁,尿频、尿痛2年,终末血尿史和有米汤尿,使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核,其治疗应为_A肾造瘘B肾切除C肾部分切除D抗结核药物治疗E病灶清除 36.婴幼儿最常见的腹部肿瘤_A错构瘤B畸胎瘤C透明细胞癌D肾母细胞瘤E肾上腺神经母细胞瘤 37.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是_A观察B中草药C人工受精D补充维生素E精索静脉高位结扎术 38.尿结石的形成部位是_A肾和膀胱B肾、输尿管、膀胱及尿道C肾D膀胱E以上都不是 39.男性,58岁,间断肉眼血尿半年,血尿时尿中偶有血块,其间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超

11、提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是_A左肾盂癌B左肾囊肿C左肾错构瘤D左肾细胞癌E左肾上腺肿瘤 40.男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(+),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是_A尿酸结石B草酸钙结石C磷酸镁铵结石D磷酸钙结石E胱氨酸结石 41.在上尿路结石的预防中哪项是正确的_A多喝浓茶B少饮用牛奶C少吃动物蛋白D少食用富含草酸的食物E足够的饮水使尿量在2000ml以上 42.左侧精索静脉回流入_A股静脉B肾静脉C上腔静脉D下腔静脉E肠系膜静脉 43.肾损伤早期手术治疗的适应证是_A血压升高B血尿加重CB超提示肾包膜下血肿D腹部肌紧张和压

12、痛,伴有高热E腰部包块持续增大,疼痛加重 44.下列关于膀胱癌的说法正确的是_A非上皮性肿瘤血尿较严重B可能导致肾积水与肾功能不全C膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状D血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状E出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比 45.关于肾血管性高血压哪些是正确的_A发病多急骤B降压药物控制好C无高血压家族史D多数舒张压升高明E年龄小于30岁或大于50岁 46.肾损伤手术探查时,下列哪项是正确的_A及早打开肾筋膜B经腹部切口手术C阻断肾蒂血管,检查肾D先探查并处理腹腔损伤脏器E一侧肾损伤严重、对侧肾良好时,可做肾切除 47.治疗急性前列腺炎的方法有_A卧床休息B热水坐浴C前列腺按摩D抗生素应用E如有急性尿潴留,应引导 48.男性,70岁,排尿困难10余年,一直按前列腺增生治疗。近1个月来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则硬结节,高度怀疑前列腺癌。为明确诊断,需做下列哪项检查_A膀胱镜检查B经会阴前列腺穿刺活检C经直肠前列腺超声检查D经腹超声引导下前列腺活检E血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 49.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症_A尿囊肿B肾囊肿C肾盂积水D肾血管性高血压E假性肾动脉瘤 50.关于肾移植的适应证正确的是_A肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C尿路梗阻性疾病D遗传性肾病如多囊肾等E代谢性疾病如糖尿病肾病等

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