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1、2023年山西主治医师(公共卫生)考试模拟卷 本卷共分为 2 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100分,60 分及格。一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.患者皮肤粗糙,呈猪皮样,皮下组织增厚,见于 A特发性水肿 B营养不良性水肿 C局部炎症性水肿 D神经血管性水肿 E象皮肿 2.慢性周期性上腹痛的患者,近期腹胀,频繁呕吐胃内液体,有酸酵味,无胆汁,以下哪一疾病的可能性最大 A胃癌引起幽门梗阻 B胃溃疡 C十二指肠球部溃疡 D幽门管溃疡活动伴梗阻 E急性胃肠道感染 3.慢性上腹痛最常见的病因是 A慢性胰腺炎 B慢性胆囊炎 C消化性
2、溃疡 D胃癌 E肠寄生虫病 4.便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑,考虑有下列疾病,但除外 A溃疡性结肠炎 B钩端螺旋体病 C血友病 D流行性出血热 E暴发型肝炎 5.男性,19 岁,夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物,查体:T38.5,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率 100 次/分,律齐,腹软、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是 A急性胃炎 B钩端螺旋体病 C十二指肠溃疡 D白血病 E血小板减少性紫癜 6.男性,28 岁,3 年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是 A肝硬化 B胰腺癌 C消化性溃疡 D溃疡性结肠炎 E小肠平滑肌瘤 7.应用口服石蜡油治疗便秘时,下
3、列哪项是不正确的 A适用于老年排便动力减弱患者 B长期服用会影响胡萝卜素及维生素 A、D 吸收 C不太适于肛门括约肌松弛的患者 D可减少水分吸收 E适用于进食少渣饮食者 8.关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的 A出血量超过 50100ml,即可出现柏油样便 B呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C出血早期血红蛋白可正常 D2448 小时内可作急诊胃镜检查 E大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 9.中国人咯血最常见的原因是 A肺结核 B肺炎 C肺梗死 D支气管肺癌 E支气管扩张 10.完全性阻塞黄疸大便颜色是 A黄色 B黑色 C鲜红色 D陶土色 E暗红色 11.女性
4、,25 岁,发热、干咳、左胸痛 10 余日,逐渐出现呼吸困难。X 线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适 A胸腔穿刺抽液检查 B胸腔 B 型超声检查 C痰培养查致病菌 D胸部 CT E纤维支气管镜检查 12.对于心源性水肿,描述不正确的是 A严重时出现胸、腹水 B常伴肝大 C常伴颈静脉怒张 D常伴低蛋白血症 E常伴门静脉高压 13.下列是关于心悸的叙述,哪一项不正确 A心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 B心率大于 100 次/分时,可感觉到心悸 C心率小于 60 次/分时,也可感觉到心悸 D出现心律失常时,可感觉到心悸 E心悸是器质性心
5、脏病的标志 14.男,40 岁,因呕血急诊人院,查体:心率 160 次/分,呼吸急促,血压:60/30mmHg。估计其出血量大约为 A5001500ml B10002000ml C15002500ml D20003000ml E3000ml 15.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A肝脾肿大 B腹腔积液 C下肢水肿 D胸腔积液 E肘静脉压升高 16.女性,25 岁。二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及 6cm8cm 肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是 A右侧输卵管炎 B慢性阑尾炎
6、 C增生型肠结核 D右侧卵巢囊肿 E阿米巴肉芽肿 17.关于正常体温的描述,下列哪项是正确的 A腋窝体温一般为 36.537 B正常体温每日波动范围不超过 0.5 C剧烈运动或进餐后体温可略升高 D一般下午体温比早晨稍低 E一般肛门内体温比腋窝体温略低 18.女性,26 岁,受凉后指趾关节疼痛半年,查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,可能的诊断是 A骨髓炎 B腱鞘炎 C风湿性关节炎 D滑膜炎 E类风湿性关节炎 19.昏迷患者最重要的一般检查应是 A体温 B血压 C脉搏 D呼吸 E气味 20.患者需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,这是 A嗜睡 B浅昏迷 C深昏迷 D
7、昏睡 E意识模糊 21.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项 A痰量较大 B痰呈砖红色胶冻样 C排痰与体位有关 D痰静置后可出现分层现象 E痰可有恶臭味 22.观察浅昏迷病人时,下列哪项正确 A处于昏迷状态 B答话含糊不清 C各种深浅反射均消失 D出现陈-施呼吸 E瞳孔角膜反射存在 23.男性,56 岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦两月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是 A肺梗死 B癌性胸膜炎 C结核性胸膜炎 D心功能不全合并胸腔积液 E肺脓肿合并脓胸 24.在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致 A饮用浓茶后 B口服阿托品后 C低血糖时 D心房
8、颤动发作时 E剧烈运动时 25.男性,43 岁,近 2 个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是 A内痔 B溃疡性结肠炎 C小肠结核 D肠套叠 E过敏性紫癜 二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分。每题的备选项中,有多个符合题意)1.第一产程的处理有 A监护胎心音 B肛查了解宫口扩张 C指导产妇用力 D鼓励少量多次进食 E外阴的清洁和消毒 2.关于分娩机制中内旋转,哪项正确:A在中骨盆进行 B使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致 C胎头内旋转向后旋转 450 D内旋转后,胎头后囟转至耻骨弓下 E在第一产程末完成内旋转 3.第三产程的处理有 A新生儿处理 B协助
9、胎盘娩出 C检查软产道 D预防产后出血 E胎头的复位和外旋转 4.产程图上包含的内容有 A胎先露的下降 B第一产程的潜伏期时间 C第一产程的活跃期时间 D第二产程的时间 E第三产程的时间 5.正常骨产道的特点:A入口平面是横椭圆形 B中骨盆平面是纵椭圆形 C出口平面是近似圆形 D最小平面呈纵椭圆形 E最大平面是入口平面 6.假临产的特点有 A宫缩持续的时间短且不恒定 B宫缩强度不增加 C下腹部有轻微的胀痛 D能被镇静剂抑制 E宫颈管不缩短 7.新生儿 Apgar 评分包括 A体重 B呼吸 C皮肤颜色 D体温 E喉反射 8.正常分娩时主要的产力是:A骨骼肌收缩力 B子宫收缩力 C肛提肌收缩力 D
10、膈肌收缩力 E腹肌收缩力 9.临产的标志:A见红 B规律性宫缩 C宫颈管消失 D胎先露下降 E宫口扩张 10.关于枕左前位的分娩机转描述正确的有 A胎头沿骨盆轴的方向下降 B胎头俯屈后以枕下前囟径通过中骨盆 C内旋转在第一产程末完成 D胎头衔接时,双顶径和骨盆入口的右斜一致 E胎头仰伸在第二产程末完成 11.下列哪些属于软产道 A宫颈 B宫底 C阴道 D宫体 E骨盆底软组织 12.决定分娩难易的重要因素包括:A胎儿大小 B胎方位 C胎心率 D骨盆大小 E产力强弱 13.软产道包括:A子宫体 B子宫下段 C宫颈 D阴道 E骨盆底软组织 14.先兆临产的症状有 A假宫缩 B见红 C宫底下降 D破膜
11、 E阴道少量出血 15.关于分娩发动的内分泌控制理论,比较公认的是哪些项:A血中催产素浓度升高 B催产素受体增多 C血在 PGE2 和 PGF2 之内增加 D羊水中 PGE2 及 PGF2 增多 E血中孕酮值显著下降 16.分娩前外阴的处理有 A外阴的备皮 B肥皂水擦洗 C温开水冲洗 D01%苯扎溴铵冲洗 E2%碘酒擦洗 17.关于左枕前位的衔接哪项正确:A胎头以半俯屈状态进入骨盆入口 B胎头以枕额径衔接 C胎头矢状缝落在骨盆入口右斜径上 D胎头枕骨在母体骨盆左前方 E产妇多在临产后衔接 18.引起单纯性甲状腺肿的原因 A碘缺乏 B青春期 C妊娠期妇女 D哺乳期 E绝经期 19.腹膜的生理作用
12、包括以下哪几项 A吸收和渗出作用 B防御作用 C防止粘连作用 D修复作用 E润滑作用 20.可引起成人肠套叠的原因包括 A肠息肉 BMeckel 憩室 C腹泻 D肠道慢性炎症 E肠道肿瘤 21.胃大部切除术后远期并发症包括 A倾倒综合征 B低血糖综合征 C贫血 D吻合口空肠溃疡 E残胃癌 22.能影响正常乳房发育的激素有 A雌激素 B催乳素 C促性腺激素 D孕激素 E促肾上腺皮质激素 23.胆总管结石梗阻时,可表现 A发热 B黄疸 C上腹饱胀 D胆囊肿大 E上腹绞痛 24.腹腔积液产生的原因为 A门静脉系统毛细血管床的渗透压升高 B低蛋白血症 C淋巴液生成增加 D醛固酮分泌增多,导致钠水潴留 E血管通透性增加 25.细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是 A寒战、高热 B黄疸 C肝肿大,肝区疼痛 D大量出汗,恶心呕吐,食欲缺乏,乏力 E贫血