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1、2022年山西主治医师(公共卫生)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A特发性水肿B营养不良性水肿C局部炎症性水肿D神经血管性水肿E象皮肿 2.慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大A胃癌引起幽门梗阻B胃溃疡C十二指肠球部溃疡D幽门管溃疡活动伴梗阻E急性胃肠道感染 3.慢性上腹痛最常见的病因是A慢性胰腺炎B慢性胆囊炎C消化性溃疡D胃癌E肠寄生虫病 4.便血同时有皮肤粘膜出血
2、点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A溃疡性结肠炎B钩端螺旋体病C血友病D流行性出血热E暴发型肝炎 5.男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T38.5，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A急性胃炎B钩端螺旋体病C十二指肠溃疡D白血病E血小板减少性紫癜 6.男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是A肝硬化B胰腺癌C消化性溃疡D溃疡性结肠炎E小肠平滑肌瘤 7.应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的A适用于老年排便动力减弱患者B长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收C不太适
3、于肛门括约肌松弛的患者D可减少水分吸收E适用于进食少渣饮食者 8.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C出血早期血红蛋白可正常D2448小时内可作急诊胃镜检查E大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 9.中国人咯血最常见的原因是A肺结核B肺炎C肺梗死D支气管肺癌E支气管扩张 10.完全性阻塞黄疸大便颜色是A黄色B黑色C鲜红色D陶土色E暗红色 11.女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查
4、最合适A胸腔穿刺抽液检查B胸腔B型超声检查C痰培养查致病菌D胸部CTE纤维支气管镜检查 12.对于心源性水肿，描述不正确的是A严重时出现胸、腹水B常伴肝大C常伴颈静脉怒张D常伴低蛋白血症E常伴门静脉高压 13.下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确A心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B心率大于100次/分时，可感觉到心悸C心率小于60次/分时，也可感觉到心悸D出现心律失常时，可感觉到心悸E心悸是器质性心脏病的标志 14.男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次/分，呼吸急促，血压：60/30mmHg。估计其出血量大约为A5001500mlB10002000mlC15002500mlD20
5、003000mlE3000ml 15.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A肝脾肿大B腹腔积液C下肢水肿D胸腔积液E肘静脉压升高 16.女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是A右侧输卵管炎B慢性阑尾炎C增生型肠结核D右侧卵巢囊肿E阿米巴肉芽肿 17.关于正常体温的描述，下列哪项是正确的A腋窝体温一般为36.537B正常体温每日波动范围不超过0.5C剧烈运动或进餐后体温可略升高D一般下午体温比早晨稍低E一般肛门内体温比腋窝体温略
6、低 18.女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是A骨髓炎B腱鞘炎C风湿性关节炎D滑膜炎E类风湿性关节炎 19.昏迷患者最重要的一般检查应是A体温B血压C脉搏D呼吸E气味 20.患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是A嗜睡B浅昏迷C深昏迷D昏睡E意识模糊 21.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A痰量较大B痰呈砖红色胶冻样C排痰与体位有关D痰静置后可出现分层现象E痰可有恶臭味 22.观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A处于昏迷状态B答话含糊不清C各种深浅反射均消失D出现陈-施呼吸E瞳孔角膜反射存在 23.男性，56岁，左侧
7、胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A肺梗死B癌性胸膜炎C结核性胸膜炎D心功能不全合并胸腔积液E肺脓肿合并脓胸 24.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A饮用浓茶后B口服阿托品后C低血糖时D心房颤动发作时E剧烈运动时 25.男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A内痔B溃疡性结肠炎C小肠结核D肠套叠E过敏性紫癜 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.第一产程的处理有A监护胎心音B肛查了解宫口扩张C指导产妇用力D鼓励少量多次进食E外
8、阴的清洁和消毒 2.关于分娩机制中内旋转，哪项正确：A在中骨盆进行B使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致C胎头内旋转向后旋转450D内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下E在第一产程末完成内旋转 3.第三产程的处理有A新生儿处理B协助胎盘娩出C检查软产道D预防产后出血E胎头的复位和外旋转 4.产程图上包含的内容有A胎先露的下降B第一产程的潜伏期时间C第一产程的活跃期时间D第二产程的时间E第三产程的时间 5.正常骨产道的特点：A入口平面是横椭圆形B中骨盆平面是纵椭圆形C出口平面是近似圆形D最小平面呈纵椭圆形E最大平面是入口平面 6.假临产的特点有A宫缩持续的时间短且不恒定B宫缩强度不增加C下腹部有轻
9、微的胀痛D能被镇静剂抑制E宫颈管不缩短 7.新生儿Apgar评分包括A体重B呼吸C皮肤颜色D体温E喉反射 8.正常分娩时主要的产力是：A骨骼肌收缩力B子宫收缩力C肛提肌收缩力D膈肌收缩力E腹肌收缩力 9.临产的标志：A见红B规律性宫缩C宫颈管消失D胎先露下降E宫口扩张 10.关于枕左前位的分娩机转描述正确的有A胎头沿骨盆轴的方向下降B胎头俯屈后以枕下前囟径通过中骨盆C内旋转在第一产程末完成D胎头衔接时，双顶径和骨盆入口的右斜一致E胎头仰伸在第二产程末完成 11.下列哪些属于软产道A宫颈B宫底C阴道D宫体E骨盆底软组织 12.决定分娩难易的重要因素包括：A胎儿大小B胎方位C胎心率D骨盆大小E产力
10、强弱 13.软产道包括：A子宫体B子宫下段C宫颈D阴道E骨盆底软组织 14.先兆临产的症状有A假宫缩B见红C宫底下降D破膜E阴道少量出血 15.关于分娩发动的内分泌控制理论，比较公认的是哪些项：A血中催产素浓度升高B催产素受体增多C血在PGE2和PGF2之内增加D羊水中PGE2及PGF2增多E血中孕酮值显著下降 16.分娩前外阴的处理有A外阴的备皮B肥皂水擦洗C温开水冲洗D01%苯扎溴铵冲洗E2%碘酒擦洗 17.关于左枕前位的衔接哪项正确：A胎头以半俯屈状态进入骨盆入口B胎头以枕额径衔接C胎头矢状缝落在骨盆入口右斜径上D胎头枕骨在母体骨盆左前方E产妇多在临产后衔接 18.引起单纯性甲状腺肿的原
11、因A碘缺乏B青春期C妊娠期妇女D哺乳期E绝经期 19.腹膜的生理作用包括以下哪几项A吸收和渗出作用B防御作用C防止粘连作用D修复作用E润滑作用 20.可引起成人肠套叠的原因包括A肠息肉BMeckel憩室C腹泻D肠道慢性炎症E肠道肿瘤 21.胃大部切除术后远期并发症包括A倾倒综合征B低血糖综合征C贫血D吻合口空肠溃疡E残胃癌 22.能影响正常乳房发育的激素有A雌激素B催乳素C促性腺激素D孕激素E促肾上腺皮质激素 23.胆总管结石梗阻时，可表现A发热B黄疸C上腹饱胀D胆囊肿大E上腹绞痛 24.腹腔积液产生的原因为A门静脉系统毛细血管床的渗透压升高B低蛋白血症C淋巴液生成增加D醛固酮分泌增多，导致钠水潴留E血管通透性增加 25.细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是A寒战、高热B黄疸C肝肿大，肝区疼痛D大量出汗，恶心呕吐，食欲缺乏，乏力E贫血第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页