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1、出生缺陷干预工作实施方案为深入贯彻落实中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定精神，提高我区出生人口素质，构建幸福家庭、和谐社会，为我区经济社会发展提供良好的人口环境，结合X实际，制定本实施办法。一、目的和意义我国是全球出生缺陷高发国家。在每年2000万的新生儿中，有80120万的新生儿有出生缺陷，严重影响我国人口素质，成为重大的社会人口问题，给家庭和社会带来沉重负担，给人口安全构成严重威胁。20*年，X区出生缺陷发生率为8.4。开展出生缺陷干预工程，能防止和减少出生缺陷婴儿，降低出生缺陷发生率，是落实科学发展观，造福于民，有利于人口和计划生育事业发展的“民心工程”
2、，是强壮中华血脉，提高综合国力的有力措施。二、工作目标通过实施出生缺陷干预，到201*年，全区群众对出生缺陷主要预防知识知晓率达90%以上，叶酸服用率达到75%以上，出生缺陷发生率控制在8以内。三、目标人群X辖区内符合生育政策的待孕夫妇、孕妇及新生儿。四、主要措施出生缺陷干预以预防为主，按照世界卫生组织（WHO）提出的“三级预防”策略部署以及群众自愿参与的原则实施。（一）出生缺陷一级预防一级预防是指通过健康教育、遗传咨询、孕前保健、合理营养、预防感染等孕前阶段综合性干预，减少出生缺陷的发生。在开展预防出生缺陷工作中，要以一级预防工作为主体，从源头抓起，从一般人群做起。1强化宣传（1）结合“婚育
3、新风进万家活动”，大力开展以出生缺陷预防为主要内容的“健康知识进万家活动”；免费向适龄群众发放一份包含出生缺陷预防知识的宣传礼品包，免费为新婚夫妇发放一本优生读物，向准妈妈发出一封主题为“健康宝宝、幸福家庭”的关爱信；将日常宣传活动与出生缺陷预防宣传结合起来，把出生缺陷干预“三免计划”（免费孕前优生检查、免费产前筛查、免费新生儿疾病筛查）与计划生育整体利益导向宣传结合起来；制作出生缺陷预防广告，营造舆论氛围。责任单位：区人口计生委（2）将出生缺陷预防纳入科普宣传计划中，融入科普宣传活动和“三下乡”活动中。责任单位：区科委、区科协（3）在巴渝都市报和X广播电视台开办专题栏目对预防出生缺陷进行重点
4、宣传，每月专题宣传要保证在1次以上。电视台每周播放2次以上出生缺陷公益广告。责任单位：巴渝都市报社、X广播电视台（4）在婚姻登记处设优生优育咨询窗口，向办理婚姻登记的适龄群众发放出生缺陷预防宣传品，宣传出生缺陷知识。将婚姻登记和婚检工作有效结合，推进婚前医学检查率的提升。责任单位：区民政局、区卫生局（5）指导督促学校落实青春期教育纲要，将出生缺陷预防有关内容和知识纳入到教学及相关活动中。责任单位：区教委（6）结合行业特点做好对广大妇女和家庭优生优育、预防出生缺陷科普知识的宣传教育和培训。责任单位：区总工会、团区委、区妇联、区残联2加强专业技术人员培训组织专家对区、乡两级卫生、计生技术人员每年进
5、行两次出生缺陷预防的基本知识与方法、健康教育促进、遗传咨询技能、遗传风险评估和母婴保健等知识的培训，提高咨询指导与技术服务能力。责任单位：区人口计生委、区卫生局3加强叶酸发放民政、卫生、计生部门通力合作，结合各自行业特点，共同投入到叶酸的免费发放工作中。在基层医疗卫生单位免费发放叶酸的主渠道基础上，民政、计生部门在办理结婚证和生育服务证时，将叶酸的宣传和发放工作结合起来，着力提高群众叶酸发放率和服用率。责任单位：区人口计生委、区民政局、区卫生局4开展孕前优生检查为计划怀孕夫妇（包括流动人口；凭结婚证和户籍证明免费服务）提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、
6、咨询指导等19项服务。建立孕前优生检查信息档案，通过孕前监测和咨询，努力降低父母原因带来的出生缺陷发生。责任单位：区人口计生委（二）出生缺陷二级预防二级预防是指在孕期通过早发现、早诊断和早干预，降低缺陷婴儿出生率，这是出生缺陷干预工作的重点。1开展孕期随访服务建立孕妇档案，孕期对孕妇进行5次跟踪随访。进行基本体格检查和孕期营养、心理等各种常见问题的健康指导。责任单位：区卫生局、区人口计生委2实行免费产前筛查服务（1）各级计生、卫生部门加大免费产前筛查服务宣传力度，引导13至20周孕妇凭身份证、户口本到户籍所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行唐氏综合症、AFP神经管畸形二项目血清产前筛查。（
7、2）20至28周孕妇凭身份证、户口本、户籍所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院出具的孕产妇保健手册到区妇幼保健院影像科预约后进行1次体表畸形和内脏畸形彩超筛查，努力提高筛查率。（3）建立免费产前筛查信息档案，对产前筛查出的出生缺陷胎儿进行科学的医学建议，减少出生缺陷的发生。责任单位：区卫生局、区人口计生委3做好高危重点人群的优生指导和服务建立病残儿再生育家庭和高龄妇女优生档案，对第一个孩子经医学鉴定为病残儿并批准生育二孩的育龄妇女和年龄在35周岁以上的育龄妇女，提供遗传咨询、围产期保健、免费产前检查的全程指导和监测，动员她们到市三级医院进行产前诊断。责任单位：区卫生局、区人口计生委（三）出生缺
8、陷三级预防三级预防是指通过对新生儿早期筛查、早期诊断、及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量，是出生缺陷干预工作的重要补充措施。1开展新生儿免费疾病筛查（1）X中心医院和妇幼保健院实施新生儿听力障碍筛查。（2）各助产单位将采集的新生儿血样送区妇幼保健院，区妇幼保健院负责送X市儿童医院进行先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症两项筛查；对有异常结果或出生缺陷的婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊，做到早发现、早治疗。（3）区妇幼保健院做好新生儿疾病筛查信息档案工作。责任单位：区卫生局、区人口计生委2建立出生缺陷婴儿信息系统实行卫生系统新生婴儿疾病筛查登记制度和计生村（居）婴儿出生缺陷起报制度，实现卫生
9、、计生资源共享，完善出生缺陷婴儿信息档案；开展出生缺陷基线调查，提高出生缺陷婴儿发现率，更好地服务于出生缺陷干预工作。责任单位：区卫生局、区人口计生委3关注出生缺陷婴儿（1）对困难患儿家庭实行特别救助和帮扶，减轻患儿家庭负担，提高患儿生活质量。责任单位：区民政局（2）对出生缺陷造成的残疾儿童及时开展康复训练，减轻残疾程度。责任单位：区残联4推进孕产妇住院分娩工作在全区范围内实施住院分娩孕产妇及其婴儿保险，开展农村孕产妇住院分娩补助，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率。责任单位：区卫生局五、保障措施（一）加强组织领导。按照“政府统揽、计生牵头、部门联动、社会响应、群众参与”的工作机制，成立X区出生缺陷
10、干预工作领导小组，由区政府分管领导任组长，区级有关单位负责人为成员。领导小组下设办公室在区人口计生委，由区人口计生委主任兼任办公室主任，负责出生缺陷干预日常事务工作。各成员单位要加强领导，落实人、财、物等保障，制定方案，细化措施，并确定1名联络员，确保出生缺陷三级干预顺利实施。（二）健全服务体系。实施出生缺陷三级干预是一项技术性、系统性很强的工作。要建立完善以区妇幼保健院为主体，区生殖健康中心、其他医疗机构和乡镇街道计生技术服务机构为补充的出生缺陷干预监测服务体系。要加大对卫生、计生技术服务人员的业务培训与考核，切实提高专业技能和服务水平，确保出生缺陷三级干预工作质量，最大程度降低出生缺陷的发
11、生。（三）落实经费保障。区财政要安排必要的出生缺陷干预服务项目及工作运转经费，从计生事业专项经费中列支。各开展服务的医疗卫生机构、计生服务机构每半年向区人口计生委上报服务工作量，由区人口计生委、区财政局审核后，及时拨付经费。经费专款专用，据实核拨，严禁弄虚作假套取资金。附件：1X区出生缺陷干预工作领导小组成员单位名单2X区出生缺陷干预项目内容及补助标准附件2X区出生缺陷干预项目内容及补助标准服务时间服务机构服务内容免费服务项目费用单价（元）区级承担怀孕以前区生殖健康中心体格检查以及男13项检查，女16项检查,具体内容见X区免费孕前优生健康检查项目工作实施方案的通知（涪府办发201213号）。3
12、60元/对168元/对怀孕期间各乡镇街道卫生院（社区服务中心）1孕12周内：怀孕妇女到各医疗卫生单位常规检查，免费领取叶酸。20元/人0元2孕13-20周：到社区卫生服务中心或乡镇卫生院：唐氏筛查、AFP神经管畸形筛查。100元/人100元/人3孕20-28周：到区妇幼保健院进行1次体表畸形筛查。198元/人198元/人4孕20-28周：到区妇幼保健院进行1次内脏畸形彩超筛查。100元/人100元/人5孕期5次常规体检。205=100元/人0元婴儿出生后X中心医院、区妇幼保健院、各助产单位1到X中心医院或妇幼保健院进行新生儿听力障碍筛查。50元/人50元/人2各助产单位将采集的新生儿血样送区妇幼保健院，区妇幼保健院负责送X市儿童医院进行先天性甲状腺功能低下筛查。30元/人30元/人3区妇幼保健院将采集的新生儿血样送X市儿童医院进行苯丙酮尿症两项筛查。33元/人33元/人