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1、62 医学免疫学 一、课程简介 医学免疫学是研究人体免疫系统结构及功能，阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病机制的科学。医学免疫学是一门医学基础课程，与解剖学、组织胚胎学、微生物学、生物化学、生理学、病理学及分子遗传学等学科有广泛联系。通过本课程的教学，使学生能掌握和运用本学科的基础理论、基本知识和基本技术，培养学生分析、综合和独立解决问题的能力，为学习相关基础医学和临床医学,特别是帮助理解临床常见疾病的诊断、预防和治疗策略，为卓越精英医生的培养奠定坚实基础。二、理论教学内容 1.医学免疫学简介 掌握内容：免疫学的概念；免疫系统的基本组成和基本
2、功能；免疫应答的种类和特点；固有免疫和适应性免疫的概念。了解内容：免疫学发展简史；重要科学家及其主要贡献；克隆选择学说的主要内容；21 世纪免疫学发展的趋势。2.免疫器官和组织 掌握内容：中枢免疫器官的概念、组成及主要功能；外周免疫器官的概念、组成及主要功能；M 细胞的概念；淋巴细胞归巢与再循环的概念。了解内容：黏膜相关淋巴组织的概念、组成及主要功能；淋巴细胞再循环的生物学意义。3.抗原 掌握内容：抗原的概念、抗原的基本特性和抗原表位；T 细胞抗原表位、B 细胞抗原表位和共同抗原表位的概念；影响抗原免疫原性的因素；抗原的种类（完全抗原与半抗原、胸腺依赖性抗原和非胸腺依赖性抗原、异嗜性抗原、异种
3、抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原的概念）；超抗原的概念、种类、与普通抗原的区别及与临床疾病的关系；佐剂的概念、种类及作用机制。了解内容：T 细胞抗原表位和 B 细胞抗原表位的区别；抗原结合价、交叉反应、丝裂原的基本概念。4.抗体 掌握内容：抗体（Ab）与免疫球蛋白（Ig）的概念；Ab 的基本结构、功能区、辅助成分及水解片段；Ab 的类及亚类、型及亚型；Ab 的功能；各类 Ab 的主要特性与功能；多克隆抗体和单克隆抗体的概念。了解内容：Ab 的同种型、同种异型和独特型的概念；基因工程抗体及人源化抗体的概念。5.补体系统 掌握内容：补体系统的概念及组成；补体三条激活途径的异同；MAC 的概
4、念；补体的自身调控、补体调节因子的调控；补体的生物学功能。了解内容：补体系统的命名与生物合成；补体三条激活途径的激活过程；补体的病理生理学意义；补体与疾病的关系。6.细胞因子 掌握内容：细胞因子的基本概念；细胞因子的共同特点（基本特征、作用方式和功能特点）；细胞因子的分类；主要细胞因子的概念；细胞因子受体的概念、种类及特点；细胞因子的主要功能。了解内容：细胞因子与临床疾病的发生、诊断和治疗。63 7.白细胞分化抗原和黏附分子 64 掌握内容：免疫细胞表面功能分子；人白细胞分化抗原的概念，CD 的概念，黏附分子的概念；黏附分子的分类及功能。了解内容：CD 和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用。8.
5、主要组织相容性复合体 掌握内容：主要组织相容性抗原和 MHC 的基本概念；HLA 复合体的定位、结构与分类；HLA-I 类和 HLA-II 类分子的结构、分布及主要功能；HLA 复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单体型遗传、共显性遗传和连锁不平衡）；HLA 分子的功能；HLA 和抗原肽的相互作用；HLA 与临床医学的关系。了解内容：免疫功能相关基因。9.B 淋巴细胞 掌握内容：B 淋巴细胞的表面标志；BCR 复合物的组成；B 淋巴细胞亚群及其功能。了解内容：BCR 的基因结构与重排以及抗原受体多样性产生的机制；B 细胞在中枢免疫器官中的分化发育。10.T 淋巴细胞 掌握内容：阳性选择和阴性选
6、择的概念；T 淋巴细胞的表面标志；TCR-CD3 复合物；T 淋巴细胞亚群及其功能；调节性T 细胞。了解内容：T 细胞的分化发育；T 细胞的功能。11.抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 掌握内容：抗原提呈细胞的概念与种类；专职抗原提呈细胞的概念、种类和主要特点；抗原的加工和提呈途径；外源性抗原和内源性抗原提呈过程的主要区别；抗原的交叉提呈。了解内容：外源性抗原提呈过程；内源性抗原提呈过程。12.T 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 掌握内容：免疫应答的过程；T 细胞对抗原的双识别；T 细胞活化的双信号；Th1 和 Th2 细胞的效应；Th17 细胞的生物学活性；CTL 细胞的杀伤机制。了解内容：Tf
7、h 的效应。AICD 的概念。13.B 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 掌握内容：B 细胞对 TD 抗原的识别；B 细胞活化的双信号；T、B 细胞相互作用；B 细胞的增殖和终末分化；Ig 亲和力成熟与 Ig 类别转换；体液免疫应答产生抗体的一般规律。了解内容：B 细胞对 TI 抗原的应答。14.固有免疫系统及其介导的免疫应答 掌握内容：固有免疫系统的组成；PAMP、PRR 的概念及 PRR 的分类；单核巨噬细胞表面主要受体及其配体；单核巨噬细胞主要生物学功能；NK 细胞的表面标志、受体及杀伤机制；固有免疫应答的特点；固有免疫应答的作用时相；固有免疫应答与适应性免疫应答的关系。了解内容：NKT 细
8、胞、T 细胞、B-1 细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞和肥大细胞等细胞的基本特性；参与固有免疫应答的组织和效应分子。15.免疫耐受 掌握内容：免疫耐受和耐受原的概念；免疫耐受形成的影响因素；免疫耐受形成机制：中枢免疫耐受和外周免疫耐受的概念及主要机制。了解内容：免疫耐受与临床：诱导免疫耐受和打破免疫耐受的策略。16.免疫调节 掌握内容：免疫分子对免疫应答的调节；调节性T 细胞、Th1、Th2 和 Th17 的调节作用。了解内容：免疫-内分泌-神经系统的相互作用和调节。17.超敏反应 掌握内容：超敏反应的概念与分型；变应原的概念；I 型超敏反应特点；参与 I 型超敏反应 65 的主要
9、成分；各型超敏反应的发生机制与临床常见疾病；I 型超敏反应的防治原则；四型超敏反应的主要差别。了解内容：IV 型超敏反应的皮试检测。18.免疫学检测技术的基本原理 掌握内容：体外抗原抗体结合反应的特点及影响因素；检测抗原或抗体的体外试验（凝集反应、血型鉴定，沉淀反应、免疫荧光、放射免疫、ELISA、免疫组化、免疫电镜和免疫印迹）；免疫细胞分离常用方法；免疫细胞的特异性、数量和功能检测（流式细胞术、增殖试验、细胞毒试验、细胞凋亡检测和细胞因子的检测等）。了解内容：发光免疫分析、芯片技术和酶免疫斑点试验。19.免疫学防治 掌握内容：人工免疫的概念与分类，人工主动免疫和人工被动免疫的概念；疫苗的种类
10、及应用；免疫治疗的概念、分类及应用。了解内容：疫苗的基本要求；计划免疫的含义；免疫分子和细胞治疗的基本手段；新型疫苗和新型佐剂；生物应答调节剂与免疫抑制剂。三、参考资料 医学免疫学第六版.曹雪涛主编.人民卫生出版社.2015 年 11 月出版 Cellular and Molecular Immunology.9th edition.Abul K.Abbas,Andrew H.Lichtman,Shiv Pillai.Elsevier Saunders.2018 四、学时分配 序号 教学内容 参考学时 总学时 理论学时 实验学时 1 免疫学概论 1 1 0 2 免疫器官和组织 1 1 0 3
11、抗原 2 2 0 4 抗体 4 4 0 5 补体系统 2 2 0 6 细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子 2 2 0 7 主要组织相容性复合体 2 2 0 8 B 淋巴细胞 2 2 0 9 T 淋巴细胞 2 2 0 10 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 2 2 0 11 T 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 2 2 0 12 B 淋巴细胞介导的适应性免疫应答 2 2 0 13 固有免疫系统及其介导的免疫应答 4 4 0 14 免疫耐受 0.5 0.5 0 15 免疫调节 0.5 0.5 0 16 超敏反应 5 5 0 17 免疫学检测技术 1 1 0 18 免疫学防治 1 1 0 合计 36 36 0