《紧急救护课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《紧急救护课件.ppt（69页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、救护新概念救护新概念玛依努尔玛依努尔2010年年1月月2日日教学目的：教学目的：v1、了解现代救护特点及、了解现代救护特点及“第一目击者第一目击者”v2、掌握现场评估，判断病情、掌握现场评估，判断病情v3、掌握紧急呼救、掌握紧急呼救教学内容：教学内容：讲解救护特点，第一目击者的概念，讲解现场判断讲解救护特点，第一目击者的概念，讲解现场判断伤病员的病情，紧急呼救方法。伤病员的病情，紧急呼救方法。教学形式：教学形式：理论讲解理论讲解一、现代救护特点与第一目击者一、现代救护特点与第一目击者v 人们曾经将抢救危重急症，意外伤害伤病员的人们曾经将抢救危重急症，意外伤害伤病员的希望完全寄托于医院和医生身上
2、，缺乏对在现场救希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施性的认识。这种传统的护伤病员的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念往往也就使处在生死之际的伤病员丧失了几分观念往往也就使处在生死之际的伤病员丧失了几分钟最宝贵的钟最宝贵的“救命的黄金时刻救命的黄金时刻”。因此我们要了解。因此我们要了解现代救护的特点。现代救护的特点。1、救护特点：、救护特点：指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效地初步救护。效地初步救护。2、第一目击者：、第一目击者：指在现场为突发伤害，危重疾病的伤病员提供紧指在现场为突发伤害，危重疾病的伤病员提
3、供紧急救护的人。急救护的人。（1）评估情况：）评估情况：评估时必须迅速、控制情绪、尽快了解情况。检评估时必须迅速、控制情绪、尽快了解情况。检查现场包括现场的安全、引起疾病和损伤的原因，查现场包括现场的安全、引起疾病和损伤的原因，受伤人数以及自身伤病员及旁观者是否身处险境，受伤人数以及自身伤病员及旁观者是否身处险境，伤病员是否仍有生命危险存在，然后判断现场可以伤病员是否仍有生命危险存在，然后判断现场可以使用的资源及需要何种支援，可能采取的救护行动。使用的资源及需要何种支援，可能采取的救护行动。（2）保障安全：）保障安全：在进行现场救护时，造成意外的原因可能会对参在进行现场救护时，造成意外的原因可
4、能会对参与救护人员产生危险，所以应首先确保自身安全。与救护人员产生危险，所以应首先确保自身安全。在救护中不要试图兼顾太多工作，以免使伤病员在救护中不要试图兼顾太多工作，以免使伤病员及自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极限，在及自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极限，在不能消除存在的危险的情况下，应尽量确保伤病员不能消除存在的危险的情况下，应尽量确保伤病员与自身距离安全救护。与自身距离安全救护。（3）个人防护）个人防护 “第一目击者第一目击者”在现场救护中应使用个人防护用品，在现场救护中应使用个人防护用品，防止病原体进入身体，在可能的情况下用呼吸面罩，防止病原体进入身体，在可能的情况下用呼吸面罩
5、，呼吸膜等实施人工呼吸。呼吸膜等实施人工呼吸。2、判断危重病情、判断危重病情 在现场巡视后对伤病员进行最初的评估。发现伤在现场巡视后对伤病员进行最初的评估。发现伤病员，尤其是处在情况复杂现场救护员需要首先确病员，尤其是处在情况复杂现场救护员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况，检查伤病员的意识、认并立即处理威胁生命的情况，检查伤病员的意识、气道、呼吸、循环体征等。气道、呼吸、循环体征等。（1）意识）意识 判断伤病员神志是否清醒，在大声呼唤，轻拍肩判断伤病员神志是否清醒，在大声呼唤，轻拍肩膀时伤病员睁眼或有肢体运动等反应、表示伤病员膀时伤病员睁眼或有肢体运动等反应、表示伤病员有意识。如：无意识表
6、明已陷入危重状态。有意识。如：无意识表明已陷入危重状态。（2）气道）气道 保护气道畅通对于呼吸是必要条件、如伤病员有保护气道畅通对于呼吸是必要条件、如伤病员有反应但不能说话，不能咳嗽可能存在气道梗阻，必反应但不能说话，不能咳嗽可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。须立即检查和清除。（5）瞳孔反应）瞳孔反应 瞳孔又称瞳孔又称“瞳仁瞳仁”位于黑眼球中央，正常时双眼位于黑眼球中央，正常时双眼的瞳孔是等大圆形的，遇到强光刺激能迅速缩小。的瞳孔是等大圆形的，遇到强光刺激能迅速缩小。用手电筒突然照射瞳孔即可观察到瞳孔的反应。用手电筒突然照射瞳孔即可观察到瞳孔的反应。三、紧急呼救三、紧急呼救1、救护启动、救
7、护启动 救护启动由急救通讯称为呼救系统开始。救护启动由急救通讯称为呼救系统开始。呼救系统的畅通国际上被列为抢救危重伤病员的呼救系统的畅通国际上被列为抢救危重伤病员的“生生命命链链”中的中的“第一环第一环”。有效地呼救系统对保障危重伤。有效地呼救系统对保障危重伤病员病员获得及时救治至关重要。获得及时救治至关重要。2、呼救电话的须知、呼救电话的须知 使用呼救电话，必须用最精炼，准确，清楚的语使用呼救电话，必须用最精炼，准确，清楚的语言说明伤病员目前的情况及严重程度，伤病员的人言说明伤病员目前的情况及严重程度，伤病员的人数及存在的危险需要何类急救。数及存在的危险需要何类急救。3、单人及多人呼救、单人
8、及多人呼救 在专业急救人员尚未到达时，如果有多个人在现场，在专业急救人员尚未到达时，如果有多个人在现场，一个救护员在伤病员身边开展救护，另一个救护员一个救护员在伤病员身边开展救护，另一个救护员通知通知EMS机构。机构。4、现场救护原则、现场救护原则 不管什么情况下不管什么情况下“第一目击者第一目击者”对伤病员的救护原对伤病员的救护原则都必须十分清楚。则都必须十分清楚。触电急救的概念触电急救的概念教学目的：教学目的：1、掌握触电急救的基本方法。、掌握触电急救的基本方法。2、明确心肺复苏的重要意义，掌握心肺复、明确心肺复苏的重要意义，掌握心肺复苏的技能和程序。苏的技能和程序。教学内容：教学内容：讲
9、解触电的概念和急救方法，讲解心肺复苏讲解触电的概念和急救方法，讲解心肺复苏的步骤，呼吸复苏，心脏复苏。的步骤，呼吸复苏，心脏复苏。授课形式：授课形式：理论讲解和实际操作相结合理论讲解和实际操作相结合1、电流通过人体的方式不同，所造成的伤害也不同：、电流通过人体的方式不同，所造成的伤害也不同：电流对人体伤害的程度与通过人体电流对人体伤害的程度与通过人体电流的大电流的大小小、电流通过人体的、电流通过人体的持续时间持续时间、电流通过人体、电流通过人体的的途径途径、电流的种类电流的种类等多种因素有关。等多种因素有关。1、电流大小的关系：通过人体的电流越大，伤害越、电流大小的关系：通过人体的电流越大，伤
10、害越严重。我们将作用于人体的电流分为三级：严重。我们将作用于人体的电流分为三级：感知电流感知电流 成年男性成年男性1.1mA 女性女性0.7mA 摆脱电流摆脱电流 成年男性成年男性16mA 女性女性10.5mA 室颤电流室颤电流 室颤电流仅为室颤电流仅为50mA v2、电流持续时间的关系：、电流持续时间的关系：v 电流在人体通过的时间越长危害越严重。电流在人体通过的时间越长危害越严重。v3、电流途径的关系：、电流途径的关系：电流通过心脏、脊椎和中枢神经等要害部位电流通过心脏、脊椎和中枢神经等要害部位时，电击的伤害最为严重。时，电击的伤害最为严重。电流通过一侧上肢至另一侧上肢或下肢时，恰电流通过
11、一侧上肢至另一侧上肢或下肢时，恰好通过胸部比电流通过一侧下肢至另一侧下肢好通过胸部比电流通过一侧下肢至另一侧下肢 危险性大，同样，电流通过躯干左侧比通过躯危险性大，同样，电流通过躯干左侧比通过躯干右侧危险性大。干右侧危险性大。1）电流伤（触电）：）电流伤（触电）：电流通过心脏，引起严重的心律失常，心室纤维性电流通过心脏，引起严重的心律失常，心室纤维性颤动，从而心脏无法排出血液、血液循环中断、很颤动，从而心脏无法排出血液、血液循环中断、很快心跳骤停。快心跳骤停。2）电烧伤：）电烧伤：多见于高压（多见于高压（1000伏特以上）电器设备烧伤程度伏特以上）电器设备烧伤程度因电压及接触部位不同而不等，轻
12、者仅为局部皮肤因电压及接触部位不同而不等，轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉，血管，的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉，血管，神经，骨骼。神经，骨骼。3）触电症状：）触电症状：轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力一般可自行轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力一般可自行恢复。恢复。重者出现强有性肌肉收缩、昏迷、休克、心室纤颤。重者出现强有性肌肉收缩、昏迷、休克、心室纤颤。低压电流可引起心室纤维性颤动至心跳骤停，高压低压电流可引起心室纤维性颤动至心跳骤停，高压电流主要伤害呼吸中枢导致呼吸麻痹，呼吸停止。电流主要伤害呼吸中枢导致呼吸麻痹，呼吸停止。4）局部烧伤：）局部烧伤：低压所致的
13、烧伤：低压所致的烧伤：常见于电流进入点与流出点，常见于电流进入点与流出点，伤面小，直径伤面小，直径0.52Cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐与健康皮肤分界清楚，一灰白色，干燥，边缘整齐与健康皮肤分界清楚，一般不损伤内脏，致残率低。般不损伤内脏，致残率低。高压电所致的烧伤：高压电所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，常有一处进口和多处出口，上面不大，可深达肌肉，神经，血管甚至骨骼有上面不大，可深达肌肉，神经，血管甚至骨骼有“口口小低大，外浅内深小低大，外浅内深”的特征致残率高达的特征致残率高达35%60%。一、触电者脱离电源的方法：一、触电者脱离电源的方法：
14、1、平地脱离电源；、平地脱离电源；1）脱离低压电源的方法：）脱离低压电源的方法：拉拉、切切、挑、垫、拽挑、垫、拽五字五字来概括；来概括；2）脱离高压电源的方法：）脱离高压电源的方法：立即电话通知有关供电部立即电话通知有关供电部门拉闸停电；如电源开关离触电现场不太远，则可门拉闸停电；如电源开关离触电现场不太远，则可戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或v用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源。如果触电用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源。如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人不
15、可进入断线落地点路无电之前，救护人不可进入断线落地点810m的的范围内，以防止跨步电压触电。范围内，以防止跨步电压触电。v2）杆上或高处营救：）杆上或高处营救：当发现电杆上的工作人员突然患病、触电、受伤或失当发现电杆上的工作人员突然患病、触电、受伤或失去知觉时，杆下人员必须立即进行抢救。首先（去知觉时，杆下人员必须立即进行抢救。首先（1）脱离电源；（脱离电源；（2）做好营救的准备工作；（）做好营救的准备工作；（3）选好营）选好营救位置；（救位置；（4）确定伤员病情；（）确定伤员病情；（5）对症急救；）对症急救；（6）下放伤员，为使抢救更为有效，应当及早设法）下放伤员，为使抢救更为有效，应当及早
16、设法将伤员安全送到地面。将伤员安全送到地面。三三.触电类型触电类型1.直接触电：是人体直接和正常带电的导体接触造成的触电。直接触电：是人体直接和正常带电的导体接触造成的触电。火线火线零线零线U高高压压跨跨步步触触电电其他：其他：感应电压电击感应电压电击、雷电电击雷电电击、残余电荷电击残余电荷电击、静电电击等、静电电击等。高高压压电电弧弧触触电电2、触电现场救护原则：、触电现场救护原则：1）迅速切断电源，关闭电闸，或用于木棍，竹竿等）迅速切断电源，关闭电闸，或用于木棍，竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，不要直接用手不导电物体将电线挑开。电源不明时，不要直接用手接触触电者，在确定伤病员不带电
17、的情况下立即救接触触电者，在确定伤病员不带电的情况下立即救护。护。2）在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴）在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。3）呼吸心跳停止着，立即进行心脏除颤，心肺复苏）呼吸心跳停止着，立即进行心脏除颤，心肺复苏这种方法行吗？思考题：思考题：该怎么办呢？心心 肺肺 复复 苏苏 CPRCPR 一、概述：一、概述：（一）心肺复苏法（一）心肺复苏法（CPR）定义：）定义：挽救心跳、呼吸骤停病人的挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为方法，即为 心肺复苏法。心肺复苏法。是最重要是最重要的急救知
18、识技能的急救知识技能,是在生命垂危时采取的救命是在生命垂危时采取的救命技术。技术。（二）心肺复苏的发展史：（二）心肺复苏的发展史：1958年美国医生彼得年美国医生彼得沙法（沙法（Peter Safar）等人，通过研究助产士怎样运用）等人，通过研究助产士怎样运用口对口的呼吸来复苏新生儿，提出口对口对口的呼吸来复苏新生儿，提出口对口的人工呼吸有确实可靠效果。口的人工呼吸有确实可靠效果。（二）心肺复苏的发展史：（二）心肺复苏的发展史：1960年，考恩医生年，考恩医生（Kouwenhoven）等人观察到用力）等人观察到用力在胸外按压，可以维持血液循环。在胸外按压，可以维持血液循环。彼得彼得沙法医生确认
19、了口对口吹气式沙法医生确认了口对口吹气式的人工呼吸和胸外心脏按压术联合的人工呼吸和胸外心脏按压术联合应用技术在急救中的作用，并且大应用技术在急救中的作用，并且大力宣传普及。力宣传普及。生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖三、常见心肺骤停的原因：三、常见心肺骤停的原因：各种器质性心血管疾病：如冠心病各种器质性心血管疾病：如冠心病、急性心肌梗塞、脑中风等。急性心肌梗塞、脑中风等。诊断或治疗性操作：心血管造影等。诊断或治疗性操作：心血管造影等。药物中毒：有机磷农药、吗啡等。药物中毒：有机磷农药、吗啡等。三、常见心肺骤停的原因：三、常见心肺骤停的原因：酸碱平衡与电解质紊乱：酸碱平衡与电解质紊乱：如酸中
20、毒、高钾血症、低如酸中毒、高钾血症、低钾血症。钾血症。其它：其它：如溺水、触电、窒息、严如溺水、触电、窒息、严重创伤、严重过敏、药物过量等。重创伤、严重过敏、药物过量等。现场抢救的黄金时间是现场抢救的黄金时间是46分钟。分钟。两个原则：两个原则：v及及时时：越越早早越越好，争分夺秒好，争分夺秒 v有效：达到最有效：达到最基本的生命支持基本的生命支持BLS四、心肺复苏的最基本步骤：四、心肺复苏的最基本步骤：四、心肺复苏的最基本步骤四、心肺复苏的最基本步骤：（一）判断意识：（一）判断意识：发现病人后首先判断病人有无意发现病人后首先判断病人有无意识。成人识。成人儿童呼喊、轻拍儿童呼喊、轻拍,婴儿拍击
21、足婴儿拍击足底。底。四、心肺复苏的最基本步骤：四、心肺复苏的最基本步骤：（二）高声求助：（二）高声求助：如无意识，立即高声呼救。如无意识，立即高声呼救。四、心肺复苏的最基本步骤：四、心肺复苏的最基本步骤：（三）将（三）将病人置放成心肺复苏体位（仰卧位）病人置放成心肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧肩胸部。救护人跪于病人一侧肩胸部。时间时间秒秒（四）复苏（四）复苏 A.打开气道打开气道；B.人工呼吸人工呼吸；C.胸外心脏按压人工循环胸外心脏按压人工循环；A.打开气道：打开气道：v注意注意:畅通气道解开病人衣领、领带、围畅通气道解开病人衣领、领带、围巾巾.清除口鼻污泥、土块、分泌物、呕吐清除口
22、鼻污泥、土块、分泌物、呕吐物、假牙、异物等。物、假牙、异物等。v采取仰头举颏法、托颌法。头部后采取仰头举颏法、托颌法。头部后仰成人仰成人90度度,儿童儿童60度度,婴儿婴儿30度度.v如怀疑有颈外伤的病人采用托颌法。如怀疑有颈外伤的病人采用托颌法。B.人工呼吸：判断一听二看三感人工呼吸：判断一听二看三感觉觉v成人口对口、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口鼻吹成人口对口、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口鼻吹气。气。v人工呼吸每次吹气口。人工呼吸每次吹气口。v吹气量：胸廓隆起频率：成人吹气量：胸廓隆起频率：成人1012次分钟次分钟,儿儿童童婴儿婴儿1220次分钟次分钟v若病人胸部无起伏，按照无反应病人的气道
23、梗塞救若病人胸部无起伏，按照无反应病人的气道梗塞救治，经救治如有起伏则进行人工循环。治，经救治如有起伏则进行人工循环。判断心跳及触摸颈动脉判断心跳及触摸颈动脉用用一一手手食食指指和和中中指指置置于于病病人人颈颈中中部部（喉喉结结）旁旁开开二二横横指指凹凹陷陷处处，稍稍加加力力度度触触摸摸颈颈动动脉脉搏动。搏动。注意：不可用力压迫，注意：不可用力压迫，不可同时触摸双侧颈不可同时触摸双侧颈动脉！动脉！C.胸外心脏按压人工循环：胸外心脏按压人工循环：v成人儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉成人儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉510秒钟判断有无心跳。秒钟判断有无心跳。v若无心跳，立即胸外心脏按压建立人工循环
24、。若无心跳，立即胸外心脏按压建立人工循环。C.胸外心脏按胸外心脏按压人工循环：压人工循环：1.确定按压部位：成确定按压部位：成人儿童胸骨下人儿童胸骨下1/2处，婴儿在两乳头处，婴儿在两乳头连线正中下方水平。连线正中下方水平。C.胸外心脏按压人工循环：胸外心脏按压人工循环：2.深度：深度：成人成人4 5，儿童、婴儿约胸廓前后径，儿童、婴儿约胸廓前后径的的13或或12。3.频率：频率：成人成人儿童儿童婴儿婴儿100 次次/分分 C.胸外心脏按压人工循环：胸外心脏按压人工循环：4.按压与吹气比：按压与吹气比：成人成人儿童婴儿儿童婴儿30:2。5.方式：方式：成人双手掌根重叠，儿童单手掌根或双手成人双
25、手掌根重叠，儿童单手掌根或双手掌根重叠，婴儿中指和无名指。掌根重叠，婴儿中指和无名指。成人、儿童、婴儿实施成人、儿童、婴儿实施CPR比较表比较表 分类分类项目项目成人成人儿童儿童1-8岁岁 婴儿婴儿 1岁以内岁以内判断意识判断意识呼喊、轻拍呼喊、轻拍拍击足底、捏掐上臂开放气道开放气道90度角60度角30度角吹吹气气方式方式口对口、口对鼻口对口鼻量量胸廓隆起胸廓隆起胸廓隆起频率频率10-12次/分钟12-20次/分钟12-20次/分钟检查脉搏检查脉搏颈动脉肱动脉胸胸外外按按压压部位部位胸部正中乳头连线水平胸骨下1/2处胸部正中紧贴乳头连线下方水平方式方式双手掌根重叠单手掌根或双手掌根重叠中指和无
26、名指深度深度4-5cm胸廓前后径1/3-1/2胸廓前后径1/3-/12频率频率100次/分钟100次/分钟按压与吹气比例按压与吹气比例30：230：230：2时间时间程序程序重点重点4-10秒秒判断意识、高声求助、体位判断意识、高声求助、体位检查时，回忆检查时，回忆CPR程序程序秒秒A 开放气道、检查呼吸开放气道、检查呼吸检查呼吸必须先畅通气道检查呼吸必须先畅通气道5秒秒B 吹气两次的人工呼吸吹气两次的人工呼吸注意胸部隆起注意胸部隆起5-10秒秒C 检查脉搏检查脉搏不要花费更长时间不要花费更长时间30-40秒秒 实施胸外心脏挤压、人工呼吸实施胸外心脏挤压、人工呼吸30：2按压定位准确按压定位准
27、确秒秒检查呼吸、循环体征检查呼吸、循环体征如无呼吸、脉搏，继续如无呼吸、脉搏，继续CPR继续继续CPR，以，以30：2重复循环重复循环5个周期约（个周期约（2分钟），分钟），停秒钟重新评估呼吸、脉搏停秒钟重新评估呼吸、脉搏CPR各步骤操作时间各步骤操作时间五、心肺复苏有效的表现：五、心肺复苏有效的表现：v面色、口唇由苍白、青紫等变红润面色、口唇由苍白、青紫等变红润v脉搏、自主呼吸恢复脉搏、自主呼吸恢复v瞳孔由大变小，对光反射恢复，眼球能转动，瞳孔由大变小，对光反射恢复，眼球能转动，手脚能抽动、呻吟、咳嗽手脚能抽动、呻吟、咳嗽六、心肺复苏终止的条件：六、心肺复苏终止的条件：v患者自主呼吸及脉搏恢
28、复。患者自主呼吸及脉搏恢复。v有他人或专业急救人员到场接替。有他人或专业急救人员到场接替。v有医生到场确定病人死亡。有医生到场确定病人死亡。v救护人员精疲力竭而不能继续进行心肺复苏。救护人员精疲力竭而不能继续进行心肺复苏。七、人工呼吸注意事项v1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。v2、向病人肺内吹气不能太急太多仅需要胸阔略有隆、向病人肺内吹气不能太急太多仅需要胸阔略有隆起即可，吹气量不宜过大，以免引起胃扩张。起即可，吹气量不宜过大，以免引起胃扩张。v3、吹气时间以占一次呼吸周期的、吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为宜。为宜。v4、开放气道不可过度用
29、力、开放气道不可过度用力,避免颈部损伤避免颈部损伤.八、胸外按压注意事项、按压放松时，掌根不能离开按压位置。、按压放松时，掌根不能离开按压位置。、不可呈冲击式、摇摆式、搓板式等挤压。、不可呈冲击式、摇摆式、搓板式等挤压。、除一手掌根紧贴患者胸骨外，手的其余部份、除一手掌根紧贴患者胸骨外，手的其余部份均不应接触伤病者胸骨、肋骨。均不应接触伤病者胸骨、肋骨。、按压节律、频率不可忽快、忽慢。、按压节律、频率不可忽快、忽慢。、按压时，注意观察伤病者反应及脸色的改、按压时，注意观察伤病者反应及脸色的改变。变。、胸部肋骨、胸部肋骨脊椎骨折气胸胸腔积液等禁脊椎骨折气胸胸腔积液等禁止按压止按压九、注意事项：九
30、、注意事项：v救护时充满信心，现场急救不能犹豫，分秒救护时充满信心，现场急救不能犹豫，分秒必争，确定现场安全。必争，确定现场安全。v对危重患者千万不能等专业人员的急救。对危重患者千万不能等专业人员的急救。v不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中。程中。v不要做不必要的全身检查。不要做不必要的全身检查。九、注意事项：九、注意事项：v不要随意搬动伤者，注意保护脊柱。不要随意搬动伤者，注意保护脊柱。v确保现场安全，做好自我防护，关心体确保现场安全，做好自我防护，关心体贴伤病人。贴伤病人。v应用心肺复苏模型进行心肺复苏的训练，应用心肺复苏模型进行心肺复苏的训练
31、，严禁在正常人身上练习操作。严禁在正常人身上练习操作。v救护人员最好应定期参加心肺复苏的培救护人员最好应定期参加心肺复苏的培训学习训学习,以复习操作练习并获得复苏新进以复习操作练习并获得复苏新进展的有关知识。展的有关知识。单人操作单人操作吹气与按压之比为吹气与按压之比为2：30。每分钟胸外按压每分钟胸外按压100次，成人每次下压次，成人每次下压45。每做每做30次按压，吹气次按压，吹气2口。口。连续五遍或两分钟后重新评估病人的呼吸循环体连续五遍或两分钟后重新评估病人的呼吸循环体征。征。若有呼吸心跳病人置于复苏体位。若有呼吸心跳病人置于复苏体位。仍无呼吸和循环体征，继续仍无呼吸和循环体征，继续.
32、并并5分钟用分钟用5 10秒，秒，检查呼吸与循环功能一次。检查呼吸与循环功能一次。双人操作双人操作救护者分跪病人二侧，一人在病人的头颈部，救护者分跪病人二侧，一人在病人的头颈部，另一人在胸腰部。另一人在胸腰部。跪在胸腰部负责施行胸外挤压。跪在头颈部跪在胸腰部负责施行胸外挤压。跪在头颈部负责对口吹气，兼在胸外挤压时检查病人颈负责对口吹气，兼在胸外挤压时检查病人颈动脉搏动，以判断按压是否有效。动脉搏动，以判断按压是否有效。对口吹气与胸外挤压比例仍为对口吹气与胸外挤压比例仍为2:30。如现场只有二人，则先开始一人做如现场只有二人，则先开始一人做CPR，另，另一人呼救。启动一人呼救。启动EMS，然后替换已疲劳的救，然后替换已疲劳的救护人。护人。两人互换时，中断时间不能超过两人互换时，中断时间不能超过5 10秒。秒。人文关怀是对伤员及被救助者人文关怀是对伤员及被救助者的人权的尊重，同时也是心理的救的人权的尊重，同时也是心理的救助，是重大灾难现助，是重大灾难现场及善后处理工作当中不可缺少的场及善后处理工作当中不可缺少的部分部分 自我保护是对救护员人权尊重的体现在抢救过程中要对现场的危险进在抢救过程中要对现场的危险进行评估，排除一切可能对救护人员行评估，排除一切可能对救护人员造成伤害的因素造成伤害的因素如抢救过程中的伦理道德如抢救过程中的伦理道德问题问题再见