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1、 第 1 页 2020年湖北省肾内科学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.血浆容量增加较红细胞容量增加幅度明显，可引起()。A.妊娠期肾盂扩张 B.妊娠生理性贫血 C.生理性肾盂积水 D.妊娠生理性积水 E.妊娠高血压 2.尿毒症患者发生手足抽搐的情况是()。A.静脉点滴氨基酸时 B.输血时 C.
2、静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时 D.口服碳酸氢钠时 E.静脉滴入青霉素时 3.局灶性节段性肾小球硬化在激素治疗效果不佳时可试用()。第 1 页 A.环孢素 B.麦考酚吗乙酯 C.阿司匹林 D.环磷酰胺 E.氮芥 4.多囊肾属于()。A.仅为常染色体显性遗传 B.仅为常染色体隐性遗传 C.性染色体显性遗传 D.性染色体隐性遗传 E.常染色体显性或隐性遗传 5.对类风湿关节炎血管炎描述，正确的是()。A.类风湿关节炎血管炎是常见的关节外病变，血管炎是类风湿关节炎严重的表现 B.类风湿关节炎血管炎主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉 C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别 D.
3、血管炎的发生认为是免疫复合物在血管沉积所致 E.血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节外的任何组织 6.慢性肾衰竭患者出现氮质血症伴水肿，应选择的利尿脱水药为()。A.祥利尿剂 B.甘露醇 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米(速尿)E.右旋糖酬 7.治疗血栓性血小板减少性紫癜最有效的方法是()。A.血液透析 第 1 页 B.血浆置换 C.糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.抗凝药物 8.原发性肾病综合征的常见病理类型不包括()。A.微小病变性肾病 B.膜性肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.毛细血管内增生性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球硬化 9.系统性红斑狼疮的诊断标准包括()。A.发热 B.口腔溃疡 C.类
4、风湿因子(+)D.脱发 E.抗RNP抗体(+)10.以下不属于诊断肾盂肾炎正确步骤的是()。A.明确患者发病年龄 B.明确是否达到尿路感染诊断标准 C.明确是上尿路感染还是下尿路感染 D.明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎 E.与常见的易误诊的疾病相鉴别 11.()又称弥漫性躯体血管角质瘤，是一种遗传性溶酶体蓄积病。A.常染色体显性多囊肾病 B.多囊肾病 第 1 页 C.单纯性肾囊肿 D.Fabry病 E.Alport综合征 12.在临床工作中，对于不明原因慢性小管间质性肾炎，合并高尿酸血症、痛风，应考虑()。A.铅中毒 B.急性汞中毒 C.镉中毒 D.慢性汞中毒 E.农药中毒 13.一小时尿
5、白细胞计数法，阳性标准为()。A.10万/h B.5万/h C.1万/H D.20万/h E.40万/h 14.慢性肾炎的基本临床表现为()。A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿 B.持续肉眼血尿 C.少尿、蛋白尿、血尿 D.水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高 E.尿频、尿急、尿痛 15.IgA肾病的主要病变特点为()。A.肾间质呈多灶状或大片状纤维化 B.局灶性节段分布、受累节段硬化 第 1 页 C.弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生 D.肾间质水肿 E.近曲小管上皮细胞可见脂肪变性 16.部分多发性肌炎、皮肌炎患者可有特征性抗自身抗体()。A.Jo3阳性 B.Jo-1阴性 C.Jo-1阳性 D.
6、PMSel阴性 E.抗双链DNA阴性 17.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠()。A.自身调节 B.神经体液调节 C.负反馈调节 D.正反馈调节 E.前馈调节 18.肾脏是什么颜色的器官()。A.赤褐色 B.红色 C.黄色 D.浅粉色 E.浅黄色 19.肾病综合征伴发血栓最常见的是()。A.下肢静脉血栓 B.肺血管血栓 C.肾静脉血栓 第 1 页 D.冠状血管血栓 E.脑血管血栓 20.肾小球进行滤过的直接动力是()。A.肾小球毛细血管血压 B.肾小囊内压 C.血浆胶体渗透压 D.集合管内压 E.毛细血管内流动的血液 21.儿童FanConi综合征常见的病因为()。A.氨酸尿症 B.Alpo
7、r综合征 C.胱氨酸沉积病 D.糖原贮积病 E.肾病综合征 22.急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为()。A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.嗜碱性粒细胞 23.关于高尿酸导致肾损害的机制叙述，错误的是()。A.肾素血管紧张素系统（RAS）活化 B.炎症 C.血管内皮损伤，一氧化氮（NO）生成减少 第 1 页 D.环氧化酶2（COX2）生成减少 E.血管平滑肌细胞增生 24.大量尿蛋白是指()。A.尿蛋白小于150mg/d B.尿蛋白大于3.5g/d C.尿蛋白大于150mg/d D.蛋白大于1g/d E.尿蛋白大于2g/d 2
8、5.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为()。A.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症 B.代谢性碱中毒，低钾和低氯血症 C.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症 D.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症 E.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症 26.()是由于肾动脉高度狭窄或闭塞、肾实质缺血导致组织损害和肾功能渐进性减退的一种慢性肾脏病。A.高血压肾硬化症 B.肾血管性高血压 C.缺血性肾脏病 D.白血病肾损害 E.低血压肾硬化症 27.肾病综合征患者应用环磷酰胺应注意观察除了()。A.胃肠道反应 B.肝功能损害 C.出血性膀胱炎 第 1 页 D.静脉炎 E.白细胞减少 28.与继发性甲旁亢无关的尿毒症患者症状
9、为()。A.心包炎 B.皮肤瘙痒 C.胃肠道症状 D.肾性骨营养不良症 E.神经系统症状 29.经皮肾动脉腔内球囊扩张术治疗适用于()。A.肾动脉栓塞 B.大动脉炎性肾动脉狭窄 C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 D.肾静脉血栓形成 E.纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄 30.肾小体位于皮质迷路，近似球形，直径约为()。A.100um B.200um C.20um D.120um E.150um 二、A2(共 20 题)31.患者，男，65岁。每日尿量3200ml，尿比重1.030，血压130/60mmHg，可能的诊断为()。A.肾动脉硬化 B.大量饮水后 C.前列腺肥大 第 1 页 D.肾性尿崩症 E
10、.糖尿病 32.患者，男，46岁，患有慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞512/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，应采取的处理方法为()。A.再次做药物敏感试验选择敏感抗生素 B.做静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻 C.做病毒分离 D.做结核菌培养 E.做高渗培养 33.患者，女，17岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清白蛋白40g/L，尿蛋白（+），白细胞34个/HP，红细胞1015个/HP抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8.3mmo/L，血肌178umol/L，B超
11、示双肾增大，最可能的诊断是()。A.急性肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾炎 E.慢性肾衰竭 34.患者，男，46岁，患有慢性肾炎，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，imBUN40nmo/L，COCP12mmol/L，血K7.4mmol/L，心电图：T波高尖，突发抽搐，意识丧失，心脏骤停死亡。死亡原因是()。A.急性左心衰竭 B.代谢性酸中毒 C.高钾血症 D.脑血管意外 E.心脏压塞 第 1 页 35.患者，男，19岁，全身高度水肿，尿蛋白（+），红细胞02/HP，ESR40mm/h，尿FDP（），内生肌酐清除率120ml/min，血压120/80mmHg，经应用泼
12、尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，最适合的治疗方案为()。A.改用地塞米松 B.改用泼尼龙 C.泼尼松加量至60mg/d D.加用抗凝疗法 E.加用环磷酰胺 36.患者，男，26岁，近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用诺氟沙星（氟哌酸），治疗后症状减轻，但反复发作。为彻底治疗，最重要的检查是()。A.尿高渗培养 B.尿浓缩稀释试验 C.膀胱镜检查 D.腹平片和静脉肾盂造影 E.导尿后尿培养 37.患者，男，56岁，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150250ml，全身水肿气促不能平卧。呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿哕音，心率1
13、26次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658umol/L。对本例应尽早采用的治疗措施有()。A.透析疔法 B.应用洋地黄 C.应用抗血管药物 D.应用祥利尿剂 E.透析疗法 38.患者，男，65岁，有慢性肾衰竭病史，血压170/110mmHg，严重脑水肿。最佳的治疗方案是()。A.大剂量甘露醇利尿 第 1 页 B.大剂量呋塞米静注 C.腹膜透析 D.血液透析 E.血液滤过 39.患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞01/HP，需要进一步检查()。A.排除假阳性蛋白尿 B.排除功能性蛋白尿 C.排除体位性蛋白尿 D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿 E.以上均是 40.患者，男，36
14、岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。血压170/100mmlg，血红蛋白60g/L，尿蛋白（+），蜡样管型01个/HP，尿红细胞计数13个/HP，二氧化碳结合力9Cm B.病肾仍有较多残留肾功能 C.狭窄的肾动脉已有侧支循环形成 D.影像学检查示患侧肾长径 707 umol/L B.肾小球滤过率(GFR)减少至正常的50%80%,但血肌酐正常 C.肾小球滤过率（GFR）减少至正常的10%25%，血肌F450umol/L D.肾小球滤过率（CFR）减少至正常的10%25%，血肌酐显著升高（450707umol/L）E.肾小球滤过率（CFR）减少至正常的25%50%，血肌酐高于正常，但450umol/
15、L.68.()是肝内卟啉代谢紊乱致病，常染色体显性遗传。A.急性间歇性肝性卟啉病 B.红细胞生成性卟啉病 C.后天继发性 啉病 第 1 页 D.慢性卟啉病 E.病毒性卟啉病 69.肾淀粉样变性病的预后不佳，AA型淀粉样变平均存活时间为()。A.12个月 B.45个月 C.35个月 D.25 个月 E.60个月 70.血浆吸附根据吸附剂的特性主要分为两大类，()利用分子筛原理通过吸附剂携带的电荷和孔隙，非特异性地吸附在电荷和分子大小与之相对应的物质。A.分子筛吸附 B.免疫吸附 C.过敏吸附 D.病程吸附 E.病理吸附 第 1 页 A1 答案：1：B 2：C 3：A 4：E 5：E 6：D 7：
16、B 8：D 9：B 10：A 11：D 12：A 13：E 14：A 15：C 16：C 17：A 18：A 19：C 20：A 21：C 22：E 23：D 24：B 25：C 26：C 27：D 28：A 29：E 30：B A2 答案：31：E 32：B 33：B 34：C 35：C 36：D 37：A 38：E 39：E 40：B 41：E 42：E 43：E 44：E 45：C 46：A 47：A 48：D 49：C 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：B 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：C 61：A 62：A 63：C 64：B 65：A B 答案：66：B 67：E 68：A 69：B 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：