《2020年山东省《肾内科学》考前练习(第105套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年山东省《肾内科学》考前练习(第105套).pdf（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2020年山东省肾内科学考前练习考试须知：考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。答案与解析在最后。姓名姓名:_:_考号考号:_:_一、一、A1(A1(共共 3030 题题)1.1.以下不属于尿毒症肾性骨病原因的是以下不属于尿毒症肾性骨病原因的是()()。A.骨质脱钙B.高血磷C.活性维生素D生成增加D.甲状不良和低蛋白血症E.营养不良和低蛋白血症2.2.进
2、行尿标本培养，结果最可靠的取样方法是进行尿标本培养，结果最可靠的取样方法是()()。A.导尿B.膀胱穿刺尿C.清洁中段尿D.晨尿E.随机尿3.3.少尿指尿量少于少尿指尿量少于()()。第1页A.1500ml/24hB.100m/24hC.400ml/24hD.50ml/24hE.500ml/24h4.4.急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于()()A.炎症严重使肾乳突坏死B.炎症严重使肾实质广泛坏死C.炎症严重使尿路梗阻D.炎症严重毒素吸收入血E.炎症严重引起大量脓性分泌物5.Alport5.Alport综合征患者除随访尿蛋白、肾功能外，应定期进行综合征患者
3、除随访尿蛋白、肾功能外，应定期进行()()A.电测听检查B.B超C.CD.肾活检E.肾穿刺6.6.正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的()()。A.10%B.20%C.30%D.19E.5%7.7.仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女患者，初诊时的处理是仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女患者，初诊时的处理是()()A.尿细菌培养第2页检查。检查。B.X线静脉肾盂造影C.14天抗菌药物疗程D.抗菌药物用3天疗法E.暂不予治疗8.以下关于硬皮病叙述，错误的是8.以下关于硬皮病叙述，错误的是()()。A.以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的B.可影响心、肺、肾C.局限性
4、硬皮病的病变主要局限在皮肤，内脏不受累D.系统性硬化症中的弥漫性硬皮病累及多系统E.局限性硬皮病中的弥漫性硬皮病累及多系统9.9.腹膜透析置管时，皮下隧道，顺腹透管的自然走向，在出口旁腹膜透析置管时，皮下隧道，顺腹透管的自然走向，在出口旁()()开口。开口。A.910CmB.13CmC.68CmD.34CmE.79Cm10.10.对类风湿结节描述错误的是对类风湿结节描述错误的是()()。A.类风湿结节是类风湿关节炎的一个最具特征的关节外病理损害B.最常见于前臂受压的伸面1C.几乎所有伴有类风湿结节的类风湿关节炎患者均为RF阳性D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E.结节存在表示
5、类风湿关节炎活动11.11.对类风湿关节炎血管炎描述，正确的是对类风湿关节炎血管炎描述，正确的是()()。A.类风湿关节炎血管炎是常见的关节外病变，血管炎是类风湿关节炎严重的表现B.类风湿关节炎血管炎主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉第3页C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管沉积所致E.血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节外的任何组织12.12.腹膜透析置管方法中，最安全、最常用的是腹膜透析置管方法中，最安全、最常用的是()()。A.直视下腹腔置管B.直视上腹腔置管C.斜视上腹腔置管D.斜视下腹腔置管E.俯视上腹腔置管13.13.
6、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是()()A.尿中菌落的多少B.尿内白细胞的多少C.尿中有无红细胞D.尿中有无少量蛋白E.尿中有无白细胞管型14.14.肾盂肾炎最常见的感染途径是肾盂肾炎最常见的感染途径是()()。A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.邻近组织感染15.15.尿细菌定量培养假阴性的原因不包括尿细菌定量培养假阴性的原因不包括()()。A.近7日内使用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.收集中段尿时，消毒药混入尿标本内第4页。D.感染灶间歇排菌E.中段尿收集不规范,标本被污染16.16.尿毒症患者发生肺部感
7、染，应选用的抗生素是尿毒症患者发生肺部感染，应选用的抗生素是()()。A.青霉素+链霉素B.氨苄西林+庆大霉素C.四环素+头孢菌素D.红霉素+氯霉素E.卡那霉素+头孢菌素17.17.肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见()()A.冠心病B.脑卒中C.主动脉粥样硬化D.无脉症E.外周动脉硬化18.18.造血干细胞移植治疗后，应该密切监测患者的造血干细胞移植治疗后，应该密切监测患者的()()现早诊断。现早诊断。A.肾功能B.肝功能C.胃功能D.肠功能E.脾功能19.19.肾病综合征用氮芥治疗时应观察，除了肾病综合征用氮芥治疗时应观察，除了()()。A.消
8、化道症状B.出血性膀胱炎C.肝功能损害第5页。，对急性肾衰竭患者尽可能早发，对急性肾衰竭患者尽可能早发D.白细胞减少E.静脉炎20.20.确诊妊娠期急性脂肪肝的唯一办法是确诊妊娠期急性脂肪肝的唯一办法是()()。A.肝活检B.胰腺活检C.肺活检D.肾活检E.胃活检21.21.慢性肾小球肾炎常见的是慢性肾小球肾炎常见的是()()。A.蜡样管型B.透明管型C.红细胞管型D.颗粒管型E.白细胞管型22.Fabry22.Fabry病以病以()()遗传。遗传。A.性染色体显性遗传B.Y连锁遗传性C.Y伴性方式D.X伴性方式E.性染色体隐性遗传23.23.正规尿细菌培养不包括正规尿细菌培养不包括()()。
9、A.尿液在膀胱内停留48小时B.尿液新鲜1小时内处理标本C.清洁消毒外阴及尿道口留尿D.疗程完后立即培养第6页E.留中段尿24.24.病变可能引起大量非选择性蛋白尿病变可能引起大量非选择性蛋白尿()()。A.系膜增生B.肾小球毛细血管粘连C.脏层上皮增生D.足细胞突起消失或融合E.肾小球基底膜呈虫蚀状25.25.急性肾衰竭的诊断依据是急性肾衰竭的诊断依据是()()。A.电解质紊乱B.尿液检查异常C.贫血D.血肌酐的绝对或相对值的变化E.代谢性酸中毒26.()26.()是指在终末期肾衰竭的背景下，非囊肿性肾病产生肾囊肿。是指在终末期肾衰竭的背景下，非囊肿性肾病产生肾囊肿。A.常染色体显性多囊肾病
10、B.多囊肾病C.单纯性肾囊肿D.获得性肾囊肘E.Alport综合征27.27.肾脏血液供应的特点是肾脏血液供应的特点是()()。A.血流量小B.血流分布均匀C.肾小球毛细血管内血压高D.肾小管周围毛细血管内血压高E.肾血流量易随全身血压波动而变化第7页28.28.常染色体隐性多囊肾病常在常染色体隐性多囊肾病常在()()时期即可发现双侧腹部的肿块、肾功能不全。时期即可发现双侧腹部的肿块、肾功能不全。A.婴儿时期B.少年时期C.中年时期D.老年时期E.儿童时期29.29.肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗 6 68 8周后，判断其对激素是否敏感，主要观察周后，判断
11、其对激素是否敏感，主要观察()()。A.血压下降的幅度B.尿纤维蛋白降解产物下降的程度C.蛋白尿减少的程度D.水肿减轻的程度E.血尿减轻的程度30.30.无症状肾静脉血栓患者抗凝治疗可能的获益包括预防深静脉血栓形成或肺栓塞，而主要无症状肾静脉血栓患者抗凝治疗可能的获益包括预防深静脉血栓形成或肺栓塞，而主要风险则在于风险则在于()()。A.出血B.贫血C.发热D.感染E.血尿二、二、A2(A2(共共 2020 题题)31.患者，31.患者，男，男，3030岁，岁，尿蛋白阳性尿蛋白阳性3 3年，年，血压血压130/70mmHg130/70mmHg，尿蛋白定量尿蛋白定量4g/24h4g/24h，尿隐
12、血尿隐血（+），肾脏病理：肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎部分小管萎缩、纤维化。最恰当的治疗方案是缩、纤维化。最恰当的治疗方案是()()。.A.给予泼尼松龙冲击治疗B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物第8页C.给予泼尼松龙冲击治疗+ACEID.抗凝+ACELE.给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝32.32.患者，男，患者，男，5252岁，头痛、恶心、呕吐岁，头痛、恶心、呕吐3 3天。查体：血压天。查体：血压195/110mmHg195/110mmHg，贫血貌，心界向左，贫血貌，心界向左下扩大，
13、下扩大，双下肢水肿，双下肢水肿，尿常规红细胞尿常规红细胞（+）/HP/HP，蛋白蛋白（+），血血BUN35mmol/LBUN35mmol/L，血肌配血肌配1020umol/L1020umol/L，B B超提示双肾多囊肾。最可能的诊断为超提示双肾多囊肾。最可能的诊断为()()。A.肾病综合征并急性肾衰竭B.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭C.多囊肾、急性肾衰竭D.多囊肾、慢性肾衰竭E.急进性肾炎、急性肾衰竭33.33.、患者，男，、患者，男，5454岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿半年”来诊。查体：意识清，面色苍白，岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿半年”来诊。查体：意识清，面色苍白，脸结膜苍白，呼吸平稳，心率脸结
14、膜苍白，呼吸平稳，心率7878次次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白痛。实验室检查：血红蛋白 69gL69gL；血肌酐；血肌酐355umol/L355umol/L，2424小时尿蛋白定量小时尿蛋白定量3.8g3.8g。x x线片：骨骼线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾局限性骨质破坏或缺损。双肾B B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.050.05。为明。为明确诊断，需进行的检查是确诊断，需进行的检查是()()。A.24小时尿蛋白定量B.心电图C.胸部CT
15、D.肾穿刺E.骨髓穿刺34.34.患者，女，患者，女，2222岁，感冒岁，感冒5 5天后出现面部及双下肢水肿，尿少。血压天后出现面部及双下肢水肿，尿少。血压 155/100mmHg155/100mmHg，m m红蛋白红蛋白110g110g，尿蛋白（，尿蛋白（+），RBC+/HPRBC+/HP，3 3周后尿量周后尿量500ml/d4040岁女性或有乳腺癌家族史的年轻女性行岁女性或有乳腺癌家族史的年轻女性行()()检查。检查。A.巴氏涂片检查B.乳腺X线检查C.结肠镜检查D.负荷试验检查E.超声心动图检查69.()69.()是一种慢性炎症性疾病，主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支、肺动脉是一种
16、慢性炎症性疾病，主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支、肺动脉第18页及冠状动脉等。及冠状动脉等。A.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄B.纤维肌性发育异常C.大动脉炎D.免疫性炎症E.弥漫性结缔组织病70.70.轻型肾外狼疮活动的治疗，轻型肾外狼疮活动的治疗，()()A.非甾体类抗炎药B.抗疟药C.沙利度胺D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤对抗疟药不敏感的顽固性皮损可选择。对抗疟药不敏感的顽固性皮损可选择。第19页A1A1 答案：答案：1：C2：B8：E9：A15：E16：D22：D23：D29：C30：AA2A2 答案：答案：31：B32：D36：C37：B41：E42：D46：C47：CA3/A4A3/A4 答案：答案：X X 答案：答案：51：A52：BCD56：A57：A61：ABC62：AB B 答案：答案：66：B67：C相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：3：C10：D17：D24：E33：D38：C43：B48：C53：A58：A63：A68：B4：B5：A6：D7：D11：E12：A13：E14：C18：A19：B20：A21：D25：D26：D27：C28：A34：E35：A39：D40：C44：A45：C49：E50：D54：A55：A59：A60：A64：BCDE65：A69：C70：C第20页相关解析：相关解析：第21页