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1、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折 术前：1.胫骨结节牵引的患者练习三点支撑抬高上身和臀部,患者两手支起臀部并将健肢蹬起,每隔2小时做1次,夜间睡眠时间隔稍长,每隔3-4小时做1次,每次抬起至少5秒;2.锻炼股四头肌等长收缩,用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸,以及足趾每日屈伸200次;术后：1.术后第1天做深呼吸,并开始足趾及踝关节背屈活动;2.术后23天进行健侧和上肢练习,协助手拉吊环抬高臀部,每组20次,每日三次；做患肢肌肉收缩,进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸,收缩与放松的时间均为5秒钟,每组20-30次,每日8-10组；拔除伤口引流管后,协助病人在床上坐起,摇起床头3060,每日2次;
2、3.术后7天继续做患肢肌力训练,增加髋部屈曲练习,病人仰卧伸腿位,收缩股四头肌,缓缓将患肢足跟向臀部滑动,使髋屈曲,足尖保持向前,注意防止髋内收、内旋,屈曲角度不宜过大90;保持髋部屈曲5秒钟后回到原位,放松5秒钟,每组20次,每次5-6次;直腿抬高训练,保持外展中立位不能内收,每天5次,每次5下;髌骨骨折 术前：1.练习三点支撑抬高上身和臀部,患者两手支起臀部并将健肢蹬起,每隔2小时做1次,夜间睡眠时间隔稍长,每隔3-4小时做1次,每次抬起至少5秒;2.锻炼股四头肌等长收缩,用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸,以及足趾每日屈伸200次;术后：1.术后第1天 进行踝关节屈伸,收缩与放松的时间均为5秒
3、钟,每组20-30次,每日8-10组;患肢用垫枕抬高,保持中立位,膝关节屈曲1015;2.术后第2天协助手拉吊环抬高臀部,每组20次,每日三次；做患肢肌肉收缩,进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸,收缩与放松的时间均为5秒钟,每组20-30次,每日8-10组；拔除伤口引流管后,协助病人在床上坐起,摇起床头3060,每日2次;避免引起伤肢疲乏、疼痛,避免冲击动作和任何暴力,所有锻炼尽量在无痛范围内进行;3.术后7天 通过早期的锻炼后,伤肢肿胀减轻或逐渐消失;术后中期是恢复膝关节功能的最佳时期,上下推移患者伤肢髌骨,防止髌股关节面粘连,避免髌骨关节炎的发生;正确指导患者进行伤肢膝关节的主动伸屈锻炼,保
4、持脚在床上滑动,尽量屈曲膝关节,可以从1020;开始,在最大屈曲位停留510秒,每天56次,逐渐增加活动范围;胫骨平台骨折 术前：1.练习三点支撑抬高上身和臀部,患者两手支起臀部并将健肢蹬起,每隔2小时做1次,夜间睡眠时间隔稍长,每隔3-4小时做1次,每次抬起至少5秒;2.锻炼股四头肌等长收缩,用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸,以及足趾每日屈伸200次;术后：1.术后第1天 进行踝关节屈伸,收缩与放松的时间均为5秒钟,每组20-30次,每日8-10组;患肢用垫枕抬高,保持中立位,膝关节屈曲1015;2.术后第2天 协助手拉吊环抬高臀部,每组20次,每日三次；做患肢肌肉收缩,进行股四头肌等长收缩和踝
5、关节屈伸,收缩与放松的时间均为5秒钟,每组20-30次,每日8-10组；拔除伤口引流管后,协助病人在床上坐起,摇起床头3060,每日2次;避免引起伤肢疲乏、疼痛,避免冲击动作和任何暴力,所有锻炼尽量在无痛范围内进行;3.术后7天 正确指导患者进行伤肢膝关节的主动伸屈锻炼,保持脚在床上滑动,尽量屈曲膝关节,可以从1020;开始,在最大屈曲位停留510秒,每天56次,逐渐增加活动范围;胫腓骨骨折 术前：1.跟骨牵引的患者练习三点支撑抬高上身和臀部,患者两手支起臀部并将健肢蹬起,每隔2小时做1次,夜间睡眠时间隔稍长,每隔3-4小时做1次,每次抬起至少5秒;2.锻炼股四头肌等长收缩,用力使踝关节背屈伸
6、伴跖屈伸,以及足趾每日屈伸200次;术后：1.术后1-2天,锻炼股四头肌等长收缩,用力使踝关节背屈伸伴跖屈伸,以及足趾每日屈伸,收缩与放松的时间均为5秒钟,每组20-30次,每日8-10组；髌骨的被动活动;2.术后7天,进行患肢肌肉锻炼外,可逐渐活动骨折上下关节,但动作要轻,主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动;抬腿练习即病人仰卧,两腿伸直平放在床上,抬腿时要伸直膝关节抬离床面,足跟稍离床即可,抬腿时要慢慢抬起,然后慢慢放下;当把腿抬到适当高度时停3-5s 再放下来,这样反复练习,1次/2h,5-10min/次,以不疲劳为度;踝部骨折 术前：锻炼股四头肌等长收缩,以及足趾每日屈伸 200 次;术后：1.术后1-2天,练习膝关节、跖趾关节和趾间关节、股四头肌活动,每组20-30次,每日8-10组,限制踝关节屈伸;2.术后7天,增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习,每组20-30次,每日8-10组,患足不着地;跟骨骨折 术前：锻炼股四头肌等长收缩,以及足趾每日屈伸200次;术后：1.术后1-2天,进行主动足趾活动,髋、膝等下肢关节屈伸练习,每组20-30次,每日8-10组;2.术后3-5天,踝关节的屈伸练习,每组20-30次,每日8-10组;3.术后7天,开始扶拐患肢不负重行走;