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1、导导 言言 老年人的家庭护理是在老年人的居所内对其所实施的健康护理与援助性服务。这是解决老年保健问题的有效手段和主要途径，正日益受到人们的关注和重视。护士在老年人的家庭护理中扮演着极其重要的角色。护士不但对老年人家庭护理应有正确的认识和态度，本身具有较丰富的护理知识和娴熟的护理技术，而且要有帮助和指导家庭照料者的能力、方法与技巧，才能圆满完成老年人家庭护理这项工作。第1页/共17页一、家庭护理是老年保健的主要形式 人口老龄化对社会的影响是多方面的，但影响最大的还是保健事业，面对数量庞大而又迫切需要护理照料的老年人，即使有更多的医疗保健机构，也很难完成老年保健这项繁重任务，这就有赖于家庭护理。二
2、、家庭护理在老年保健方面具有一定的优越性四、家庭护理能够完善社会医疗保健制度 WHO提出的战略目标，仅仅领先现有的医疗机构和增设各种卫生保健机构是远远不够的，必须挖掘社区资源，开展家庭健康教育和家庭病床。三、家庭护理可以促进精神文明建设 家庭所具有的情感功能，使老年人即使患病也不愿离开家到医疗保健机构中去。因为家庭环境熟悉、饮食习惯；可减轻家庭经济压力。家庭护理是社会养老的一部分，可促进家庭和社会的合谐促进精神文明建设，这是社会文明和进步和重要标志。第2页/共17页一、老年人家庭护理的主要内容（一）老年人健康的整体评估工作（二）老年人疾病治疗中的护理工作（三）老年人家庭基础护理工作 要求做到“
3、六洁”、“五防”、“三无”；满足老年人的营养要求和用药禁忌；（四）老年人的精神心理护理工作（五）老年人的康复护理工作（六）老年人健康教育指导工作第3页/共17页二、老年人家庭护理的注意事项（一）在耐心护理老人对待老人态度要和蔼，说话要清晰速度适当，进行生活护理时动作要轻。（二）要减轻病人痛苦 护士的职责是尽最大的努力减少病人的育苦，将病人的自觉症状控制在最代限度。（三）要善于观察病情对老年病人护理时要随时注意观察病情，及时发现新的情况。（四）要重视预防护理通过预防性护理，可以促进老年人心理健康，预防心理疾病，减少应激因素导致老年人意外病情的发生。第4页/共17页一、家庭照料者与照料者压力（一）
4、家庭照料者：在家庭中对老年人进行护理照顾的子女、亲属和保姆等。（二）照料者压力：照料者在照料期间所感受到的与照料有关的身体的、精神的、社会的和经济的压力称为照料者压力。（三）照料者压力的评估：轻度：照料者无明显身心应激症状。中度：照料者间断出现某些身心应激症状。重度：照料者持续出现明显身心应激症状。二、帮助照料者保持身体健康（一）支持照料者的目的：保持身心健康；避免照料不当；促进家庭生活优质化。（二）帮助照料者保持身心健康的方法：1。怎样使照料者接受帮助2。使照料者对护士建立信任感3。帮助照料者保持身心健康的方法第5页/共17页怎样使照料者接受帮助 由于文化、习俗、宗教等方面的影响，照料者通常
5、并不诉说自己需要帮助，拒绝寻求和接受帮助，其原因可能有：1）照料者出于对往事的负疚和追悔，甘愿受苦以此作为一种心理补尝。2）照料者认为一切都是命运决定的。3）照料者在外人面前要表现得强健有力，以保持其尊严。4）照料者不愿拖累和影响家庭其它成员。5）迷信的影响。第6页/共17页使照料者对护士建立信任感，信任感的建立有赖于：1）保持和照料者的联系沟通。2）听取照料者和家庭其他成员的建议。3）不干涉其家庭事务。4）注意倾听照料者谈论所关注的事物。5）与照料者及其家庭成员共同决定对老年人的护理措施。第7页/共17页帮助照料者保持身心健康的方法1）研究减少老年人依赖性的措施，以减轻照料者的护理工作量。2
6、）协调照料者与家庭其他成员之间的关系与分工，指导照料者如何寻求和选择社会支持机构的帮助，使照料者获得一定时间、一定程度的松弛与休息。3）指导照料者进行有益于身心健康的文体活动。4）对照料者的身心应激症状进行相应的生理和心理治疗。第8页/共17页一、发现和纠正对老年人的照料不当（）照料不当的表现1。虐待：包括身体和精神上的虐待。2。疏忽：1）身体方面的疏忽：不能满足正常生理需要；延误医疗保健方面的需要。2）精神方面的疏忽：对老年人的忽视；剥夺老年人应有的权利与选择。（二）判断照料不当的参考征象1）老年人皮肤有损伤。2）家属对老年人皮肤损伤的解释看来不合情理。3）伤口或青肿呈现某种令人疑惑的特殊性
7、。4）老年人有营养不良和脱水表现，而照料者对其饮食与液体摄入等情况模糊不清。5）老年人多次出现烘尿污染或全身不洁的情况。6）常让老年人独居，需要的医疗帮助没法满足，害怕与护士进行交流的情况。第9页/共17页二、指导照料者对老年人的护理（一）减少老年人的依赖性1。创造老年人能够进行自护的环境。2。防止诱导依赖性的主产生。3。帮助老年人进行康复训练。（二）鼓励老年人参加适当的体力和智力活动1。参加社会活动：担任名誉职位、参加退休人员活动、参加老年大学等。2。老年人的身体锻炼：先体检并征求医生意见，做好准备活动、选合适地方、忌过劳。3。丰富文化生活：除文娱活动外，还可参加书法、绘画等。第10页/共1
8、7页三、防止老年人发生意外事故1。跌倒及坠床。2。烫伤。3。误咽。4。自杀四、警觉老年人的发病 老年人由于机体发生生理性衰退，其发病亦具有一些特点。例如：老年人说话含糊，语言表达不清，所述说的症状往往不准确、不全面；老年人反应迟钝，对症状缺乏敏感性，如对疼痛耐受性高；老年人机体反应迟钝，有些症状不典型、不明显，如发热。这些情况可能导致老年人虽已发病，但照料者却不能察觉；因而延误治疗，使病情恶化。因此，护士应向照料者讲解有关老年人发病特点的知识，以提高其警觉性。第11页/共17页五、正确使用和保管药物1。老年人用药常见的不良反应 1）副作用：药物在治疗剂量时产生的与治疗无关的作用。2）毒性反应：
9、药物剂量过大所引起的不良反应（高敏性病人在治疗剂量也可出现毒性反应）。3）变态反应：常见的表现有皮疹、皮炎、发热、血管神经性水肿等，甚至休克。2。老年人用药的原则1）慎重用药；2）用药品种少而精；3）对症下药，合理用药，辨证施治；4）按时服药；5）首选最佳药物；6）不滥用保健药、营养药、补药；7）最小毒性。第12页/共17页（五）正确使用和保管药物3。老年人正确服药的方法1）服药时应采取站立位、坐位工半坐位，因卧位难免发生误咽呛咳；2）用温开水吞服；3）夜间服用安眠药时，用热水吞服，使用权药效发生较快；4）每日的口服药按次数分别包好，写清服药的时间，以免造成误服的意外；5）定期检查老年人同时用
10、药的种类，适当建议取消某些不必要的药物，确保疗效。4。家庭药物的保管常识1）首先了解所备药物的性能和作用、用法、药物的选择，不良反应及保存方式。2）存放时标明名称、剂量及有效期，药品保存在阴凉干燥处，注意防潮。3）要保存好需低温保存的药物，要防止风化的药物应放置合理。4）药品必须分类放置，贮存过程中发现异常绝不可再使用。第13页/共17页 本章简述了老年人家庭护理的重要、家庭护理的主要内容、家庭护理中对照料者的支持以及家庭护理中对照料者的指导，列举了照料者所面临的压力及制订老年人家庭护理的有效方法，同时指出护理人员应用正确的认识和态度，本身必须具有较丰富的护理知识和娴熟的护理技巧，才能完成帮助和指导家庭照料者完成老年人家庭护理这项工作。为社会发展做出贡献！第14页/共17页课 后 作 业1。简述老年人家庭护理的重要性2。说出老年人家庭护理的主要内容。3。何谓照料者压力？解释照料者压力带来的不利影响？4。举例说明如何帮助照料者才能使之保持身心健康。5。老年人的不安全因素有哪些？如何给予预防？6。家庭护理过程中，如何判断出老年人照料不当的问题？7。护士指导照料者对老年人进行护理的主要内容是什么？8。简述老年人用药的基本原则及用药方法。第15页/共17页第16页/共17页感谢您的观看！第17页/共17页