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1、第1页/共31页一、形态2.2.虫卵与猪、牛带绦虫卵光镜下难以区别 第2页/共31页3.3.棘球蚴（1 1）形态：似圆形的囊状体。（2 2）大小：几毫米-数十厘米 囊壁 囊内容物原头蚴生发囊 子囊-孙囊囊液外层：角皮层内层：生发层棘棘球球蚴蚴（3 3）结构：第3页/共31页第4页/共31页棘球蚴（母囊和子囊图示）第5页/共31页原头蚴：1.结构：头节凹 陷，四个吸盘、顶突 及小钩 2.来源：母囊、子囊、孙囊、生发囊 3.数量：几千-几万3.3.棘球蚴第6页/共31页第7页/共31页生发囊（育囊）：由生发层直接发育而来，为仅有一层生发层的小囊，直径约1mm1mm，借小蒂与生发层相连，内含几个至几
2、十个原头蚴3.3.棘球蚴皮层皮层吸盘吸盘原头蚴原头蚴小钩小钩生发囊壁生发囊壁胚层胚层角角皮皮层层第8页/共31页棘球蚴砂（hydatid sand）：或称囊砂，是从棘球蚴生发层上脱落而悬浮于囊液中的原头蚴、生发囊和子囊。3.3.棘球蚴第9页/共31页二、生活史成虫孕节、虫卵棘球蚴六钩蚴羊牛食入（犬狼小肠）（小肠）入血（肝肺等）犬狼食入（人肝肺等）人误食六钩蚴（人小肠）入血棘球蚴棘球蚴破裂原头蚴播散新的棘球蚴第10页/共31页第11页/共31页1.1.终宿主终宿主：狗等犬科动物：狗等犬科动物2.2.中间宿主中间宿主：羊、牛、：羊、牛、人人等等3.3.感染阶段感染阶段：虫卵：虫卵4.4.致病阶段致
3、病阶段：棘球蚴：棘球蚴5.5.原头蚴发育方向原头蚴发育方向：在终宿主发育为成虫；：在终宿主发育为成虫；在中间宿主发育为新的棘球蚴在中间宿主发育为新的棘球蚴生活史要点第12页/共31页羊肝、肺第13页/共31页第14页/共31页1.1.局部压迫和刺激症状：肝、肺、脑和骨等部位寄生时 分别可有肝区痛、胸痛、头痛癫痫、骨折等症状2.2.包块：触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感3.3.毒性和超敏反应：食欲减退、消瘦、贫血、发育障 碍、荨麻疹、血管神经性水肿等4.4.继发性病变：棘球蚴囊破裂引起继发感染 急性弥漫性腹膜炎；胆道阻塞、胆绞痛、黄疽等；窒 息、肺阻塞；过敏性休克，甚至死亡。棘球蚴对人体的危害以机
4、械损害为主三、致病第15页/共31页棘球蚴在肝脏肺脏、脑组织第16页/共31页第17页/共31页第18页/共31页眼包虫病肝包虫病肝包虫病第19页/共31页1.询问病史：病人是否来自流行区，是否有与 犬等动物或皮毛的接触史。2.X线、B超、CT、MRI或同位素扫描等。3.病原学确诊：手术取出棘球蚴，或在病人 痰、胸水、腹水及尿中检获棘球蚴的碎片、原 头蚴或生发囊等。4.免疫学诊断 禁止作诊断性穿刺，防止扩散四、诊断第20页/共31页棘球蚴感染的肝和肺（X线）第21页/共31页第22页/共31页第23页/共31页五、流行1.1.分布 世界性分布。我国新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川其次是
5、陕西、山西和河北。2.2.流行因素（1 1）虫卵抵抗力强,污染严重（2）人与家畜和环境的密切接触 犬牛羊马骆驼关系密切；人犬牛羊接触多（3）病畜内脏喂犬或乱抛第24页/共31页1.加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。2.捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。3.对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。4.注意饮食卫生，防止食入虫卵。5.治疗病人 手术为主，术中应务必取尽虫囊并避免囊液外溢，以免造成过敏性休克或种植性扩散。早期小棘球蚴：阿苯达唑、吡喹酮等六、防治第25页/共31页思考题1.1.猪带绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？2.2.猪带绦虫驱出后，为什么要检查有无头节？如无头节怎样办？3.3.囊虫病的感染方式及临床分型？4.4.如何诊断囊虫病？5.5.包虫对人体的感染阶段是什么？为什么会在牧 区容易流行？6.6.中绦期、棘球蚴砂？第26页/共31页 Thank youThank you第27页/共31页第28页/共31页第29页/共31页肝包虫病肝包虫病眼包虫病眼包虫病脑包虫病病理标本脑包虫病病理标本第30页/共31页感谢您的观看！第31页/共31页