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1、内科护理常规*年*月修订 目 录糖尿病护理常规2糖尿病酮症酸中毒护理常规6甲状腺功能减退症的护理常规7甲状腺功能亢进症护理常规10化疗病人护理常规13再生障碍性贫血护理常规16白血病的护理常规18缺铁性贫血的护理常规20过敏性紫癜护理常规22特发性血小板性紫癜的护理常规24贫血护理常规27胃炎病人的护理常规29消化性溃疡病人的护理常规31 糖尿病的护理常规 概念 糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷，以致慢性高血糖的代谢紊乱性疾病。久病可引起多系统损害，重症病人或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。临床分四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊
2、娠期糖尿病。（一） 观察要点1.生命体征的变化：神志变化、精神状态、血压、脉搏的变化，尤其是呼吸节律、频率的改变，呼吸有无烂苹果味。2.皮肤和黏膜：有无皮下出血和瘀斑，局部皮肤发绀或缺血性溃疡、坏疽，有无疖、痈或其他感染灶，有无伤口不愈合等。3.眼部：有无眼底视网膜出血，有无白内障、青光眼、视力减退、失明等。4.心血管系统：有无体位性低血压、心率及节律异常、有无早期心衰、心源性休克的表现。5.泌尿系统：有无水肿、高血压、尿路刺激征。6.神经和肌肉系统：有无痛觉过敏、麻木、烧灼感。肌张力及肌力有无减弱，减反射有无异常。（二）护理措施1. 饮食护理：定时定量，有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖
3、，改善至代谢紊乱和高血压。当病人因控制饮食而出现饥饿时，可增加蔬菜、豆制品等副食。体重过重者，忌吃油炸、油煎食物。炒菜时宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物，限制饮酒，每天食盐少于10克。严格限制各种甜食，多食高纤维素食物，包括豆类、蔬菜、粗谷粮、含糖分低的水果等。2. 感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔，皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。3.肢体麻木，疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持脚趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等。并及时处理。剪指甲是注意剪平、不要修剪过短、应禁烟、进行适当的体育锻炼。4.眼部疾病的护理
4、：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协调和安全护理。5. 足部护理：（1） 定期检查组部皮肤，以早期发现病变。（2） 促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，五分钟左右、冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。（3） 以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。（4） 避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路、禁用暖水袋、以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。6. 运动：最好选择有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做操、打太极拳、球类等活动。7. 身体清洁（1） 勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤。（2） 女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。（3） 阴部及脚趾皮肤
5、避免潮湿，应随时保持干燥。8. 注射胰岛素病人的护理：（1） 胰岛素需置于0-5度的冰箱存放。（2） 抽吸胰岛素剂量必须准确，（3） 观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应。（4） 胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。（5） 两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 (6)指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。（7）指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。（三）健康教育1指导病人提高自我监测和自我护理能力。2.帮助病人及家属了解有关糖尿病知识，让家人关心和帮助病人，给予精神支持和生活照顾。3.定期复诊，一般2-3月复查糖化血红蛋白，以了解病人控制情况，及时调整用药剂
6、量。4.教导病人外出时随身携带糖尿病卡，以便发生紧急情况及时处理。 糖尿病酮症酸中毒护理常规 概念 糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。(一)观察要点1.以往有无糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现。2.有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素。3.体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色、末梢温度及尿量，应特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味。4.血糖、血酮等检测结果。（二）护理措施1.给予患者绝对卧床休息
7、，注意保暖。2.患者清醒，可给予含脂肪低、含糖低的食物，鼓励饮水。3.迅速建立静脉输液通路，遵医嘱快速补充血容量，确保胰岛素及时输入，纠正水、电解质紊乱和调节酸碱平衡。输液时应根据患者年龄、心、肺、肾功能情况，酌情调整补液的成分及速度，避免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。4.给予氧气吸入。5.密切观察病情变化，有条件者给予心电监护。观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。6.根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。一般在无心力衰竭时应先快后慢，用生理盐水改善血容量，输胶体溶液纠正休克。7.遵医嘱测量血糖、血酮及生化检测，及时报告
8、医师调整医嘱。（三）健康教育1.指导患者正确使用胰岛素，避免随意停用或突然减量。2.避免受凉，精神创伤及过度劳累，积极治疗各种感染。3.交待患者当口渴、多饮、多尿等症状加重伴有恶心、呕吐时，立即就诊。 甲状腺功能减退症的护理常规概念 甲状腺功能减退症是指甲状旁腺素合成或分泌不足，或血液循环中甲状旁腺素无生物活性，或靶组织、细胞对甲状旁腺素不敏感等，而使甲状旁腺素功能障碍所引起的代谢异常。（一）观察要点1.粘液性水肿表现，如表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、皮肤干燥、毛发脱落等；精神神经症状，如记忆力减退、智力低下等；肌肉与关节症状，如肌肉软弱无力、进行性肌萎缩等；心血管系统症状，如心动过缓；消化系
9、统症状，如厌食、腹胀、便秘等；内分泌系统症状，如性欲减退，男性出现阳痿，女性月经失调等。2.有无粘液性水肿昏迷先兆表现，如嗜睡、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛等。3.患者的心理状态，有无反应迟钝、抑郁、多虑等神经质表现。（二）护理措施1.一般护理给予高蛋白、高维生素、低热量、低盐饮食，严重水肿者给无盐饮食，注意观察病人的饮食情况，定时测体重，宜多食粗纤维的食物，适当活动以防便秘，必要时使用轻泻剂。合并心肾功能不全或黏液性水肿病人，应卧床休息，同时做好皮肤及口腔护理，皮肤干燥者，每日用温水擦浴。2.特殊护理(1)心理护理：由于甲减需终生替代治疗，加之形象的改变，易产生悲观、自卑的心理
10、；同时由于理解力迟钝和记忆力减退，可导致抑郁为主的情感障碍，因此，要关心、体贴和爱护病人，鼓励其只要坚持治疗，就能像正常人一样生活。（2)治疗护理：原发性甲减需终生替代治疗，注意观察药物替代治疗后病情有无改善，如在服药过程中发生心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗、体重明显减轻，提示药物剂量过大，应警惕药物过量致心肌梗死的可能。慎用镇痛药、麻醉药。（3）加强皮肤护理，预防压疮。对于皮肤干燥者可涂润肤液。（三）健康教育1.嘱遵医嘱按时按量服药，不能随意增减或停药。指导患者自我监测药物的疗效及过量的症状。若发生骨折、冠心病加重，提示可能药物过量。2.指导患者避免影响用药的因素，如各种应激、腹泻、吸收不
11、良、使用某些药物（糖皮质激素、利福平、卡马西平、氢氧化铝、苯妥因纳等）需报告医师，以便调整剂量。3.指导便秘者腹部按摩。4.对于长期替代治疗者，交待患者需要监测体重、心功能等。交待患者出院后，一旦出现心动过缓、低血压、低体温等不适，应及时就医甲状腺功能亢进症护理常规概念 甲状腺功能亢进症指多种病因使甲状腺功能增高，分泌甲状腺激素过多所致临床综合征。（一）观察要点1患者的基础体重、饮食习惯及大小便规律等，判断有无电解质紊乱。2.有无高代谢综合征的症状，如消瘦、乏力、多汗等；评估有无甲亢危象的表现，如体温过高、心率增快、意识改变等。3.患者的心理状态，了解对突眼、甲状腺肿大等影响自我形象因素的认知
12、程度。4.药物疗效及副作用。（二）护理措施1.一般护理（1）每日有充分的休息避免过度疲劳，生病或有心功能不全或心律失常者应卧床休息。环境要安静，室温稍低。（ 2）给予高热量、高蛋白、富含维生素和钾、钙的饮食。限制高纤维素饮食，如粗粮、蔬菜等。避免吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。（3）甲亢病人代谢高，产热多，经常出汗烦躁，需予以理解和关心，室内宜通风，室温保持在20左右，以减少出汗。多进饮料以补充丢失的水分，但避免给浓茶、咖啡。让病人勤洗澡常换内衣，对个人卫生舒适的要求，尽量给予满足。（4）护士接触病人应关心体贴，态度和蔼，避免刺激性语言，仔细耐心做好解释疏导工作，解除病人的焦虑紧张情绪，使病
13、人建立信赖感，配合治疗。2.特殊护理（1）重症浸润性突眼的护理：注意保护角膜和球结膜，可用眼罩防止光、风、灰尘刺激。结膜水肿，眼睑不能闭合者，涂以抗生素眼膏或用生理盐水纱布湿敷，抬高床头，限制水及盐的摄人，防止眼压增高，并训练眼外肌活动。（2）甲亢危象的护理：要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、是否精神异常，是否电解质紊乱，每班详细记录病情及出人量，并做好床边交接班。（三）健康教育1.帮助病人了解引起甲亢危象的有关因素，尤其精神因素在发病中的重要作用，保持开朗乐观情绪。2.坚持在医生指导下服药，不要自行停药或怕麻烦不坚持用药，指导病人认识药物常见的副作用，一旦发生及时处理。3.在高代谢状态未控制
14、前，必须给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证足够营养。4.向病人解释检查的目的及注意事项，消除思想顾虑以免影响检查的效果。5.合理安排工作，学习由于生活，避免过度紧张。6.教育病人有关甲亢的临床表现，诊断性治疗、饮食原则和要求以及眼睛的防护方法等知识。7.定期门诊随访，及时了解病情变化，告诉患者若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼症状加重等，应警惕甲状腺危象发生，应立即就诊化疗病人护理常规 概念 化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移、直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式（一）病情观察（1）心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。（2）观察牙龈有无出血、鼻出
15、血、皮下淤血、阴道活动出血等。（3）观察病人腹痛、腹泻的次数及性质，及时收集大便标本并送检，警惕假膜性肠炎的发生。（4）观察病人有无肝脏损害、膀胱炎及神经系统副作用：如肢体麻木、肌肉柔软、偏瘫等发现症状立即通知医生。（5）准确记录出入量，观察出入量是否平衡，及时补充液体。（二）护理措施1心理护理 耐心倾听病人的主诉，取得其信任，鼓励病人克服化疗副反应。帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。2用药护理（1）正确溶解及稀释药液，现用现配。一般常温下不超过1小时，尤其是氮芥类药物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物，使用中采取避光措施。（2）注意保护静脉，从远端开始，有计划地进行穿刺。（
16、3）用药前先注入少量生盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。（4）如发现药液外渗，应立即停止输入，根据药液对组织刺激强度的不同，给予局部冷敷并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭，再用金黄散外敷。（5）用药过程中遵医嘱调节给药滴速，以减少对静脉的刺激，并加强巡视。（6）拔针后，应压迫针眼57分钟，以保护血管。（7）腹腔化疗者嘱其经常变动卧位，防止导管脱落，以保证疗效；动脉插管者嘱其绝对卧床休息，拔管后局部给予压迫止血。（8）给药后2小时不宜进餐，如有恶心、呕吐等反应严重者，可在给药前使用止吐药。3.脱发的护理：化疗后2周出现脱发现象，3-5月后头发会再生、，护理头发时应轻柔，避免烫发。4.贫血：注
17、意休息，限制不必要的活动，更换体位应缓慢，多摄食含铁多的食物，如菠菜、肝脏等。5.口腔炎：保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙和漱口（灭滴灵液）。进食前后用清洁溶液漱口，给予温凉流质饮食或软食，避免吃粗糙辛辣和含糖多的食物。睡前饭后要刷牙漱口，有口腔溃疡者进食前后遵医嘱进行溃疡面的治疗。6.恶心、呕吐：少量多餐，进可口的食物经常漱口。合理安排用药时间、分散注意力、创造良好的进餐环境，或遵医嘱给予止吐药物。对不能进食者，遵医嘱补液以防电解质紊乱。7.腹泻：摄取足够的液体，少食多餐，摄食含钾高的食物。8.饮食护理：鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬色食物，以防损害口腔及消
18、化道粘膜；鼓励病人吃自己喜欢的食物，保证营养及液体的摄入。（三）健康教育1.饭前饭后漱口，保持口腔卫生。2.保持皮肤清洁、干燥，预防感染的发生。3.保持良好心态及充足的睡眠。4.教会患者如何准确记录出入量。再生障碍性贫血护理常规 概念 简称再障，是由多种原因导致造血干细胞减少和功能障碍引起的一类贫血。又称骨髓造血功能减退症，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病观察要点：观察有无出血，出血倾向者，应严格卧床休息，防止跌倒。护理措施：饮食的护理:选择宜选择高蛋白、富含维生素、易消化的食品。高热或消化道出血患者应选择无渣半流质或流质饮食，如稀饭、面条等。消化道大出血时应禁食。心理护理：因
19、起病急、病情重，急性再生障碍性贫血患者的精神负担重，做好心理护理至关重要。病人亲属及医护人员要关心体贴病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。做好仔细耐心的解释工作，使病人主动配合治疗及护理工作。口腔清洁护理：嘱急性再生障碍性贫血患者饭后漱口，多饮水，必要时用含抗生素的漱口液。若口腔内有溃疡或炎症可局部涂抹药膏搞好患者的清洁卫生工作：因出汗、发热、皮肤可并发疖肿，应注意皮肤的清洁卫生，勤给患者洗澡，更换内衣。长期卧床患者应定时翻身，以防止压疮发生健康教育： 1.对长期接触有害骨髓造血物质的工作者，加强卫生宣教，提高对工作环境危害的认识，增强自我保健意识，自觉遵守规章制度及劳动防护。定期检查血象，有异
20、常者按规定给予妥善安排。2.患者不可随便用药，滥用药物常是引起再障的重要原因，如氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、安乃近等，需要时要在医生指导下使用。3.患者出院后要坚持治疗，预防出血、感染，定期门诊复查。 白血病的护理常规 慨念 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。观察要点：1.观察局部或全身感染的症状和体征。2.皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。3.病人的心理反应。护理措施：1.贫血
21、的护理：限制病人活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸入，做好输血护理。2.充分休息，稳定情绪，帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。3.给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。4.化疗时注意保护病人的静脉，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。5.尊重理解病人，使病人建立战胜疾病的信心。健康教育：1.指导出院病人学会自我观察、自我防护，避免接触有害物质。2.坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化时及时就诊。3.加强营养，提高抵抗力缺铁性贫血的护理常规概念 缺铁性贫血是体内
22、铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。(一)观察要点血象 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。还可见很少的靶形、椭圆形或其他不规则形态的红细胞。网织红细胞计数大多正常，白细胞计数正常或轻度减低。血小板计数高低不一除贫血外貌外，有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲（二） 护
23、理措施1.饮食上特别注意给予高铁、高维生素C的食物。如动物肝脏、瘦肉、血、蛋黄、豆类、木耳、香菇、海带等食物。纠正偏食的习惯。2.注意观察病人上皮组织中皮肤、指甲、趾甲、舌、口腔、食道方面及精神方面的与缺铁有关的异常症状、体征变化，并给予对症处理。（三）健康教育缺铁性贫血 缺铁性贫血是因体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所致小细胞低色素性贫血。铁是人体最重要的微量元素之一，成人体内约有铁2g。人体内每天约有20亿个就会知道缺铁性贫血健康教育。希望早日康复。过敏性紫癜护理常规 概念 又称紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有人认
24、为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。（一）观察要点1.紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。2.大小便的颜色。（二）护理措施1.紫癜型的护理：嘱病人不用手搔抓皮肤，加强心理护理。2.腹痛型的护理：（1）协助病人满足生活需要，提供充足的休息时间。（2）密切观察大便的颜色。（3）遵医嘱给予激素类药物。3.关节痛的护理：协助病人满足生活需要，适当按摩关节，降低肌张力。4.肾型的护理：密切观察尿的颜色，加强生活护理。5.避免接触过敏原，如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。6.观察糖皮质激素药物的副作用。（三）健康教育 1.告知病人避免感冒和接触过敏原。2.指导出院病人学会自我观察，自我防护。3
25、.适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。4.学会自我调节，保持心理平衡。特发性血小板性紫癜的护理常规 概念 是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤粘膜及内脏出血的疾病，临床约占出血性疾病的30%。（一）观察要点1.观察有无感染2.有无出血严密观察出血部位、出血程度注意有无皮肤黏膜瘀斑、瘀点、牙龈出血、鼻出血、呕血。便血、血尿（二）护理措施1、活动当血小板50109/L时，不可做强体力活动，可适当散步、预防外伤；当血小板20109/L时需卧床休息，避免一切可能造成身体受伤的因素，避免碰撞，禁用牙签剔牙或用硬毛刷刷牙；当血小板10109/L时应绝对卧床休息。2、饮食宜进软食，勿过热，给予营养丰富，
26、富含维生素，易消化软食，忌生硬饮食。忌生姜、葱、蒜，饮食仍需注意低盐、高钾、高钙。如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。3、用药（1）须按医嘱服药，不能擅自增减剂量或停药。应定期复查血常规。（2）用药间勿饮酒及咖啡，进餐时或餐后服用，与牛奶同服可减少胃肠道反应。（3）长期服用者应低盐饮食，多进清淡及高钾（香蕉、绿色蔬菜、芦笋、全麦片及柑橘等）食品，多进食高钙的食品（如虾类、坚果、牛奶、骨头汤等） （4）长时间用药后出现向心性肥胖在停药后可逐渐恢复。 （5）长期用药会导致机体抵抗力下降，应及时处理身体各部位的小感染灶。预防感冒，密切观察紫癜的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温
27、、神志及出血情况4、警惕出血各项穿刺后延长压迫时间，避免肌肉注射，鼻出血患者应平卧，头部或鼻部冷敷，用力压鼻翼部，也可用棉球填塞，并请医生处理。指导家属会识别出血征象：如消化道出血常有腹痛、便血；血尿、腰痛提示肾出血；剧烈头痛警惕颅内出血发生。（三）健康教育1、适当限制活动2、避免使用损伤血小板的药物3、指导病人预防损伤，学会压迫止血的方法，一旦发生出血，立即到医院复查或治疗4、指导病人进行自我保护，服药期间不与感染病人接触，避免感冒以防加重病情或复发。 贫血护理常规 概念 是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。（一）观察要点1.观察有无头痛眩晕。2.皮肤粘膜是否
28、苍白。3.有无心率加快，心悸等。（二）护理措施1、休息，根据贫血程度制定行动方案，以不出现心慌气喘为宜。 2、给氧 持续或间断低流量吸氧。 3、输注悬浮红细胞或洗涤红细胞。4、促进口腔炎愈合，口腔护理，饮食细软无刺激。5、服药护理 铁剂餐后或餐中服，不与茶、乳制品、咖啡同服，以免影响铁剂的吸收蛋白质、维生素c，可促进铁剂的吸收；肌肉注射铁剂，采取“z”字注射法，交替更换注射部位，避免局部疼痛硬结；静脉注射铁剂，速度缓慢，以50mg/min为宜，准备盐酸肾上腺素，以防过敏。（三）健康教育1、积极治疗原发病。如消化道溃疡、消化道炎症、子宫肿瘤、痔疮、慢性溶血。 2、遵嘱服药，定期复查，及时就诊。
29、3、纠正偏食习惯，合理配置膳食。选择富含维生素、蛋白质、铁剂、叶酸、维生素B12的食物。 4、婴幼儿、青少年、孕妇预防性补充铁、叶酸。胃炎病人的护理常规 概念 胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。（一）护理措施1、休息 轻者卧床休息12天，重者绝对卧床休息。及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。2、饮食护理 饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。轻者进流质饮食，重者禁食，遵医嘱补液。进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。3、病情观察1）
30、、观察呕吐物及排泄物的颜色、性质、量，必要时留取标本送检。2）、观察病员的生命体征及腹部体征变化，注意腹痛的性质、程度。出现腹痛时可给予热敷或遵医嘱给予解痉剂。4、用药指导1）胶体铋剂：餐前半小时服用。服用时宜用吸管吸入舌根部咽下，避免接触牙齿，服用后温开水漱口。2）制酸剂应在饭后半小时至2小时服用，片剂应嚼服。3）保护胃粘膜的药物应在餐前1小时服用。4）促进胃排空的药物应饭前服用，不应与阿托品等解痉药物同用。5）长期使用抗生素可产生全身乏力，胃肠道反应、真菌感染等副作用，应密切观察，注意病人安全。消化性溃疡病人的护理常规 概念 消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃
31、疡。因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名，秋季和冬春之交是本病好发季节。（一）临床特点胃 溃 疡十二指肠溃疡疼痛时间进食后30分钟60分钟后疼痛，至下次进餐前消失，较少发生于夜晚进餐后34小时出现，至下餐后缓解，午夜常痛醒疼痛部位剑突下正中或偏左上腹正中或偏右疼痛性质烧灼感、痉挛感饥饿感、烧灼感一般规律进食-疼痛-缓解进食-缓解-疼痛其他胃肠道症状 可有嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等消化不良的出现。全身症状 可有失眠、缓脉等，疼痛剧烈影响进食可有消瘦和贫血。（二）护理措施1、做好心理护理，保持乐观情绪，避免过度紧张和劳累。2、休息：溃疡活动期应卧床休息12周，保持生活规律，注意劳逸结合。3、饮食护理1）少食多餐，定时进餐，进餐时注意细嚼慢咽。2）进营养丰富，易消化饮食。以面食为主，不习惯面食者可用软米饭或粥代替。 牛奶最好选用脱脂牛奶，但不宜多饮。避免食用刺激性强的食物，如生、冷、硬、含粗纤维多的蔬菜和水果以及酒类、咖啡、浓茶、辛辣类食物。4、病情观察：观察病人的生命体征及腹部体征变化，注意腹痛的部位、性质及规律。观察病人呕吐物、大便的颜色、性质及量。及早发现并发症。5、用药指导1）制酸药应在餐后半小时至2小时服用。2）抗胆碱能药应在餐前一小时及睡前服用。3）胃复安、吗丁啉应在餐前服用，且不能与抗胆碱能药物配伍。4）片剂应嚼碎后开水送服。- 33 -