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1、护理系临床护理教研室：李光兰护理系临床护理教研室：李光兰第七章第七章 外科感染病人的护理外科感染病人的护理第二节第二节 浅部软组织化脓性感染护理浅部软组织化脓性感染护理 学会对常见软组织感染的评估和护理学会对常见软组织感染的评估和护理三三了解软组织感染的病因和病理生理了解软组织感染的病因和病理生理二二熟悉软组织感染的临床表现和治疗原则熟悉软组织感染的临床表现和治疗原则一一学习目标学习目标 第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 疖、痈疖、痈皮下急性蜂窝织炎皮下急性蜂窝织炎丹毒丹毒急性淋巴管炎和淋巴急性淋巴管炎和淋巴结炎结炎脓肿脓肿一、疖一、疖 是单个毛囊及其周围组织的急是单个毛
2、囊及其周围组织的急性化脓性感染。性化脓性感染。第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 指邻近的多个毛囊及其周围组织指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。的急性化脓性感染。二、痈二、痈 第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 疖疖痈痈 第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 疖疖痈痈常见常见致病菌致病菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌易感易感人群人群免疫力低的老人、小儿及糖尿病患者免疫力低的老人、小儿及糖尿病患者发生发生部位部位毛囊、皮脂腺丰富处毛囊、皮脂腺丰富处皮肤较厚的颈、背部皮肤较厚的颈、背部临临 局部局部床床表表 全身全身现现小结节小结
3、节 黄白色脓栓黄白色脓栓小片红肿小片红肿 破溃破溃 蜂窝蜂窝状状一般不明显一般不明显面疖面疖 化脓性海绵窦炎化脓性海绵窦炎多有明显全身症状多有明显全身症状 唇痈唇痈 三、三、急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，可是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各部位。发生在人体各部位。第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 案例案例南京某医院南京某医院2009年年11月月1日上午，徐先生的宝宝因发热被送到日上午，徐先生的宝宝因发热被送到南京江宁区医院检查并住院，第二天宝宝右眼红肿，南京江宁区医院检查并住院，第二天宝宝右眼红肿，11月月3日在医生建议下转至南京市儿童医院治
4、疗。日在医生建议下转至南京市儿童医院治疗。3日上午，眼科医生初步诊断为蜂窝组织炎并安排日上午，眼科医生初步诊断为蜂窝组织炎并安排住院治疗住院治疗患儿死亡原因考虑为眼眶蜂窝组织炎、重度感染、患儿死亡原因考虑为眼眶蜂窝组织炎、重度感染、海绵窦血栓海绵窦血栓三、急性蜂窝织炎三、急性蜂窝织炎定义：定义：特点特点临床表现：临床表现：三、急性蜂窝织炎三、急性蜂窝织炎定义：定义：指指皮皮下下、筋筋膜膜下下、肌肌间间隙隙或或深深部部疏疏松松结结缔缔组组织织的的急性弥漫性化脓性感染。急性弥漫性化脓性感染。特点特点不易局限，与周围正常组织无明显界限。不易局限，与周围正常组织无明显界限。第二节第二节 浅部软组织化脓
5、性感染浅部软组织化脓性感染 临床表现：临床表现：q局部：局部：浅表浅表局部症状明显；深部局部症状明显；深部肿胀和深压痛肿胀和深压痛q全身：症状明显全身：症状明显三、急性蜂窝织炎三、急性蜂窝织炎 第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 四、丹毒四、丹毒定义：定义：皮皮肤肤网网状状淋淋巴管炎巴管炎。第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 临床表现：临床表现：四、丹毒四、丹毒 第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 五、淋巴管炎和淋巴结炎五、淋巴管炎和淋巴结炎淋巴管炎：淋巴管炎：网状淋巴管炎和管状淋巴管炎网状淋巴管炎和管状淋巴管炎淋巴结炎：淋巴结炎：肿
6、大、疼痛、发红、发热肿大、疼痛、发红、发热 第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 六、脓肿六、脓肿浅部脓肿：浅部脓肿：红、肿、热、痛，波动感红、肿、热、痛，波动感深部脓肿：深部脓肿：红肿不明显，深部压痛，红肿不明显，深部压痛，第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 治疗治疗v局部治疗局部治疗v局部或全身治疗局部或全身治疗v脓肿形成的切开引流。脓肿形成的切开引流。第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 全身治疗全身治疗休息休息加强营养。加强营养。抗菌药物。抗菌药物。如有糖尿病，应根据病情同时给予胰岛素如有糖尿病，应根据病情同时给予胰岛素及控制饮食
7、等治疗及控制饮食等治疗（根据情况是否需要全身治疗）（根据情况是否需要全身治疗）第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 手术治疗手术治疗 第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 手术治疗手术治疗 第二节第二节 浅部软组织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 手术治疗手术治疗护理要点护理要点v一般护理：生命体征、休息、营养一般护理：生命体征、休息、营养v局部护理：局部护理：v保持感染周围皮肤清洁保持感染周围皮肤清洁v避免挤压未成熟疖痈及感染灶避免挤压未成熟疖痈及感染灶v脓肿形成的切开引流用药脓肿形成的切开引流用药v观察观察v做好基础护理做好基础护理 第二节第二节 浅部软组
8、织化脓性感染浅部软组织化脓性感染 1.面部面部“危险三角区危险三角区”的疖最的疖最危险的并发症是：危险的并发症是：A.眼球感染眼球感染 B.毒血症毒血症C.面部蜂窝织炎面部蜂窝织炎 D.颅内化脓性感染颅内化脓性感染E.窒息窒息 习题习题名词解释名词解释外科感染、疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、外科感染、疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、淋巴管炎淋巴管炎简答简答软组织感染治疗原则和护理措施是什么？软组织感染治疗原则和护理措施是什么？习题习题总结总结1、各个软组织感染定义、各个软组织感染定义2、软组织感染的临床表现、软组织感染的临床表现3、软组织感染的治疗原则和护理措施、软组织感染的治疗原则和护理措施谢谢大家！谢谢大家！