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1、内镜室护士绩效考核指标 序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 护理工作的规范性 在完成内镜检查之前、之中、之后护理工作出现差错、失误、不当、违反规定的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 护理工作记录 2 内镜室划价工作 由于划价出现差错，给医院造成的损失的大小 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 元，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 内镜室划价记录 3 检验结果递送的准确性 检验结果递送过程中出现差错、遗漏的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最
2、低至50分 3）介于其中按线性关系计算 签收确认记录 4 检验结果递送的及时性 检验结果递送中出现延迟的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 签收确认记录 5 检验成本控制率 实际发生的检验成本预算的检验成本100 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 成本记录、预算资料 6 内镜室相关的医疗文件、操作记录、统计资料等登记的规范性 内镜室相关医疗文件、操作记录、统计资料中出现差错、遗漏、不规范用语等的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减
3、分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 内镜室相关的医疗文件、操作记录、统计资料、工作检查记录 7 内镜室统计资料完成上报的及时性 内镜室相关统计资料上报时间比规定时间延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 内镜统计资料签收确认单 8 内镜室医疗器械日常保管和使用的规范性 内镜室医疗器械日常保管和使用过程中出现失误或不当，违规管理和使用的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 医疗器械保管和使用记录 9 由于医疗器械保管和使用不当造成的损失
4、 由于医疗器械在日常的保管和使用不当，给医院造成的损失的大小 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加 元，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 医疗器械维修和处理记录 10 内镜室器械、药品、办公用品的帐实相符率 盘点帐实相符得金额总金额100%1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 盘点记录、登记记录 11 由于护理方面的原因发生医疗纠纷、差错事件的发生情况 由于护理方面的原因引起的医疗纠纷、差错事件发生的次数 1）不出现，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计
5、算 事故统计记录 12 由于护理方面的原因引起的医疗纠纷、差错事件造成的损失 由于护理方面的原因引起的医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低 元，加 分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 元，减 分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算 事件处理记录 13 病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高%，加 分，累计最高至120分 3）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算 医务科统计报表 14 核心期刊发表文章数量 在核心期刊上以第一
6、作者身篇发表文章数量 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算 科教办统计报表 15 科研任务完成率 科研任务完成率 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 科研项目进度记录、进度计划 16 科研项目研究报告完成的及时性 科研项目研究报告完成延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 研究报告确认单 17 相关科研技术资料归档的及时性 相关科研技术资
7、料归档时间比规定延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 科研档案 18 相关科研档案日常管理和使用的规范性 相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 科研档案使用记录、工作检查记录 19 教学任务完成率 实际完成的教学总时数计划的教学总时数100 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 教学记录 20 合理化建议提
8、出并被采纳的情况 对内镜护理方面工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 条，加 分，累计最高至120分 3）介于其中按线性关系计算 合理化建议报告 21 被投诉次数 被投诉不多于 3 次 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 投诉记录 序号 GS 指标解释 考核主体、信息来源 1 护理工作质量 护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可 护理部 2 感染统计表填写规范性、及时性 按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交 直接领导 序号 否决性指标 指标解释 考核主体、信息来源 1 医疗事故（一票否决）由于护理方面非客观原因发生医疗事故 直接领导 2 医德医风建设（一票否决）科室人员出现收受红包、回扣等违反医德医风行为 相关的投诉、处罚记录