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1、犬中毒抽搐病例抢救诊治报告犬中毒抽搐病例抢救诊治报告1515犬中毒抽搐病例抢救诊治报告犬中毒抽搐病例抢救诊治报告卫顺生卫顺生1 21 2王锦涛王锦涛2 2马芊马芊2 2李越华李越华2 2董京董京2 21.1.山西省农业科学院畜牧兽医研究所山西省农业科学院畜牧兽医研究所2.2.太原市博爱宠物医院太原市博爱宠物医院最近我们在临床中连续遇见六例犬抽搐的病例，最近我们在临床中连续遇见六例犬抽搐的病例，其中只有一例主人可以说清其中只有一例主人可以说清病史，他们在家召集朋友饮酒，酒后发现狗出现呕吐，随后昏睡不醒。另外，五病史，他们在家召集朋友饮酒，酒后发现狗出现呕吐，随后昏睡不醒。另外，五例均为不明原因发
2、病，例均为不明原因发病，其中有同一主人饲养的两只，其中有同一主人饲养的两只，一只京吧犬，一只京吧犬，一只拉布拉多，一只拉布拉多，居家饲养，饲喂情况跟之前一样，没有发生变化，也没有外出经历。第五只是自居家饲养，饲喂情况跟之前一样，没有发生变化，也没有外出经历。第五只是自己院中饲养，己院中饲养，前一晚上听到犬叫唤，前一晚上听到犬叫唤，第二天早上还很正常，第二天早上还很正常，而且吃过主人自己加而且吃过主人自己加工的食物，与之前一样。来医院就诊时，除前两例已经出现明显的抽搐症状外，工的食物，与之前一样。来医院就诊时，除前两例已经出现明显的抽搐症状外，其余四例均表现为：其余四例均表现为：曾有呕吐史，曾有
3、呕吐史，体温偏低，低于体温偏低，低于3737 度，度，心跳迟缓，心跳迟缓，呼吸极慢。呼吸极慢。精神萎顿、反应迟钝，甚至休克。瞳孔缩小或者正常，耳朵、四肢末梢厥凉。经精神萎顿、反应迟钝，甚至休克。瞳孔缩小或者正常，耳朵、四肢末梢厥凉。经过我院大夫检查治疗，用药后不仅未将抽搐控制住，反而越抽越厉害。有抢救过我院大夫检查治疗，用药后不仅未将抽搐控制住，反而越抽越厉害。有抢救2020 余小时，甚至长达余小时，甚至长达 3636 小时，采取各种治疗措施，终因抢救无效死亡。仅有小时，采取各种治疗措施，终因抢救无效死亡。仅有两例治愈，笔者先将我们采取的诊治措施报告如下，希望与通行商榷。两例治愈，笔者先将我们
4、采取的诊治措施报告如下，希望与通行商榷。诊断设备：血球分析仪、电解质仪、美国爱德士生化仪、爱德士尿液仪、日诊断设备：血球分析仪、电解质仪、美国爱德士生化仪、爱德士尿液仪、日本米卡萨小动物专用本米卡萨小动物专用 X X 光机。光机。病例展示病例展示病例一病例一一病例情况一病例情况20092009 年年 4 4 月月 2727 日上午，苏牧，公，日上午，苏牧，公，1 1 岁，体重岁，体重 35Kg35Kg。被几个人连同笼。被几个人连同笼子一起抬入我院。子一起抬入我院。主诉：主诉：前天还正常，前天还正常，昨天没吃进食。昨天没吃进食。从昨天晚上九点开始抽搐，从昨天晚上九点开始抽搐，每小时发作一次，每小
5、时发作一次，每次一分钟左右，每次一分钟左右，口吐白色粘液，口吐白色粘液，当时全身大发作，当时全身大发作，角弓反张，角弓反张，早早 7 7 点点 4040 分和分和 8 8 点多各发作一次。疫苗注射过一次，十天前有感冒发热症状。点多各发作一次。疫苗注射过一次，十天前有感冒发热症状。二临床检查二临床检查该病犬精神恍惚、神情紧张、害怕、肌肉震颤、咂嘴、头颈后迎，抽搐，站该病犬精神恍惚、神情紧张、害怕、肌肉震颤、咂嘴、头颈后迎，抽搐，站立不稳、无方向感。立不稳、无方向感。T T：38.838.8o oC P:168C P:168 次次/min R:40/min R:40 次次/min./min.三实验
6、室检查：三实验室检查：CBCCBC 报告报告检检 测测项目项目WBCWBC:RBC:RBC:HGB:HGB:HCT:HCT:PLT:PLT:生化报告生化报告检测项目检测项目ALTALT结果结果3333参考参考10-10010-100检测项目检测项目CREACREA结果结果106106参考参考44-15944-1592727 日日10.610.68.318.3116416454.754.72552552929 日日7.47.4.0.07.827.825 5162162202052.152.12.02.01831830000参考参考17.0-617.0-68.5-5.8.5-5.180-1180-
7、160.0-360.0-3900-2900-2ALKPALKPGLUGLUTBILTBILCHOLCHOLAMYLAMYL717110.1310.134 49.189.1870870823-21223-2124.11-7.944.11-7.940-150-152.84-8.272.84-8.27500-1500500-1500UREAUREATPTPPHOSPHOSCACAALBALB4.04.070701.611.612.952.9535352.5-9.62.5-9.652-8252-820.81-2.190.81-2.191.98-3.001.98-3.0023-4023-40电解质电解质
8、K KNaNaClClnCanCatCatCaPHPH结果结果4.024.02157.90157.90100.09100.091.601.603.23.27.327.32正常值正常值3.50-5.503.50-5.50135.00-145.00135.00-145.0096.00-106.0096.00-106.001.10-1.351.10-1.352.2-2.72.2-2.77.35-7.457.35-7.45CDVCDV“-”犬瘟热测试为阴性，排除因患犬瘟热导致的抽搐。犬瘟热测试为阴性，排除因患犬瘟热导致的抽搐。四四.临床分析临床分析这是一例不明原因的抽搐病例，这是一例不明原因的抽搐病例
9、，由于刚开始抽搐的就比较厉害，由于刚开始抽搐的就比较厉害，我们给予松我们给予松肌的药物进行控制；近两天未进食，给予静脉补充液体；抽搐大发作后，呼吸困肌的药物进行控制；近两天未进食，给予静脉补充液体；抽搐大发作后，呼吸困难，口舌发紫，给予吸氧并及时清理口腔异物，保证呼吸道畅通。难，口舌发紫，给予吸氧并及时清理口腔异物，保证呼吸道畅通。治疗原则：迅速纠正脱水；改善微循环、补充电解质；纠正酸中毒；吸氧；治疗原则：迅速纠正脱水；改善微循环、补充电解质；纠正酸中毒；吸氧；抗休克；预防继发感染；防治脑水肿、肺水肿；解痉止抽。抗休克；预防继发感染；防治脑水肿、肺水肿；解痉止抽。五五.结果观察结果观察通过大量
10、补充体液，通过大量补充体液，脱水症状有所缓解；脱水症状有所缓解；调节电解质及酸碱平衡；调节电解质及酸碱平衡；给予抗癫给予抗癫痫药物。痫药物。抽搐症状在当天下午就得到控制。抽搐症状在当天下午就得到控制。第二天没有出现大的发作，第二天没有出现大的发作，只是嘴角只是嘴角抽动，到了晚上就可以自己站起来上厕所了，开始进食（少量鸡肉）抽动，到了晚上就可以自己站起来上厕所了，开始进食（少量鸡肉）。第三天自。第三天自己可以来回走动，还有些惊厥。己可以来回走动，还有些惊厥。这是一例不明原因的抽搐病例，这是一例不明原因的抽搐病例，虽然症状很严重，虽然症状很严重，但是经过诊治，但是经过诊治，在用药几在用药几个小时后
11、，抽搐得到了控制，再巩固治疗两天，第三天就出院回家了。个小时后，抽搐得到了控制，再巩固治疗两天，第三天就出院回家了。病例二病例二一病例情况一病例情况20092009 年年 5 5 月月 4 4 日上午，一只腊肠来我院就诊。雄性，日上午，一只腊肠来我院就诊。雄性，5 5 岁，体重岁，体重 3.5Kg3.5Kg，昨天下午三点多开始昏睡，直到现在。主诉：昨天中午家里朋友聚会，喝了些散昨天下午三点多开始昏睡，直到现在。主诉：昨天中午家里朋友聚会，喝了些散装的白酒（装的白酒（7070 度以上）度以上），等主人醒来时发现狗狗一直昏睡不醒，而且躁动不安。，等主人醒来时发现狗狗一直昏睡不醒，而且躁动不安。主人
12、怀疑是狗狗喝酒了，主人怀疑是狗狗喝酒了，睡一觉就没事了，睡一觉就没事了，没想到第二天早上还是昏迷不醒。没想到第二天早上还是昏迷不醒。昨昨晚呕吐了好几次，晚呕吐了好几次，呕吐、呕吐、腹泻的东西里面一股酒精味。腹泻的东西里面一股酒精味。当问及狗狗怎么喝的酒时，当问及狗狗怎么喝的酒时，主人回忆，主人回忆，狗盆就在他们吃饭时的餐桌下面，狗盆就在他们吃饭时的餐桌下面，当时盆里有几片菜和肉，当时盆里有几片菜和肉，当天朋友当天朋友都喝的差不多了，不知道谁把高度白酒往狗盆里倒了一些。都喝的差不多了，不知道谁把高度白酒往狗盆里倒了一些。二临床检查二临床检查该病犬精神恍惚、兴奋、吠叫、大小便失禁、肌肉震颤、抽搐、
13、不能站立、该病犬精神恍惚、兴奋、吠叫、大小便失禁、肌肉震颤、抽搐、不能站立、呕吐、呕吐、腹泻，腹泻，酒精味充满整个房间。酒精味充满整个房间。T T：38.738.7o oC P:126C P:126 次次/min R:46/min R:46次次/min/min 触触诊膀胱彭胀、充盈。诊膀胱彭胀、充盈。X X 线摄片检查，胸腔左侧位，显示器官和肺部有阴影。线摄片检查，胸腔左侧位，显示器官和肺部有阴影。三实验室检查：三实验室检查：CBCCBC 报告报告检测项目检测项目WBCWBCRBCRBCHGBHGBHCTHCTPLTPLT结果结果10.810.814.914.924524591.791.720
14、5205参考参考17.0-6.017.0-6.08.5-5.58.5-5.5180-120180-12060.0-32.060.0-32.0900-200900-200生化及电解质生化及电解质检测项目检测项目ALKPALKPCREACREAGLUGLUK KNaNa结果结果3803803223223.73.75.455.45202.40202.40参考参考23-21223-21244-15944-1594.11-7.944.11-7.943.5-5.53.5-5.5135-145135-145检测项目检测项目UERAUERATPTPALTALTClCltCatCa结果结果10.610.6525
15、2100100112.72112.722.132.13参考参考2.5-9.62.5-9.652-8252-8210-10010-10096-10696-1062.2-2.72.2-2.7PHPH四四.临床分析临床分析7.327.327.35-7.457.35-7.45nCanCa1.071.071.1-1.351.1-1.35这是一例典型的酒精中毒的病例，这是一例典型的酒精中毒的病例，由于犬主的疏忽，由于犬主的疏忽，导致该犬误饮了高度白导致该犬误饮了高度白酒，出现酒精中毒的症状。酒，出现酒精中毒的症状。X-rayX-ray 显示肺部有渗出。经实验室检查证实病犬出现显示肺部有渗出。经实验室检查证
16、实病犬出现重度脱水，而且肝功、肾功均出现严重异常，血糖偏低，有一定的生命危险。重度脱水，而且肝功、肾功均出现严重异常，血糖偏低，有一定的生命危险。治疗原则：治疗原则：扩充血容量、扩充血容量、改善微循环、改善微循环、补充电解质、补充电解质、补充钙剂；补充钙剂；纠正酸中毒；纠正酸中毒；迅速纠正低血糖；吸氧；调理肠胃、保护胃粘膜；预防继发感染；防治脑水肿、迅速纠正低血糖；吸氧；调理肠胃、保护胃粘膜；预防继发感染；防治脑水肿、肺水肿；监控尿量；抗休克；保护大脑功能，缩短昏迷时间。肺水肿；监控尿量；抗休克；保护大脑功能，缩短昏迷时间。五五.结果观察结果观察在大量给予低渗或等渗液和使用利尿剂后，曾排出大量
17、尿液，但由于在家期在大量给予低渗或等渗液和使用利尿剂后，曾排出大量尿液，但由于在家期间中毒后呕吐，间中毒后呕吐，未能及时清理口腔呕吐物，未能及时清理口腔呕吐物，而其又处于昏迷状态以致于吸入气管，而其又处于昏迷状态以致于吸入气管，造成异物性气管炎、肺炎，呼吸困难，来院后拍片检查胸腔证实。虽然坚持持续造成异物性气管炎、肺炎，呼吸困难，来院后拍片检查胸腔证实。虽然坚持持续地吸氧，仍然呼吸困难。为防止酸中毒，给予碳酸氢钠输液，纠正中毒；多次检地吸氧，仍然呼吸困难。为防止酸中毒，给予碳酸氢钠输液，纠正中毒；多次检测电解质，补充所缺电解质。测电解质，补充所缺电解质。虽然也使用了特效酒精中毒的解药虽然也使用
18、了特效酒精中毒的解药-特效解毒药是纳洛酮，在中毒特效解毒药是纳洛酮，在中毒 2424 小时小时后才使用，后才使用，由于使用过晚，由于使用过晚，虽然曾在使用后中毒有所改善，虽然曾在使用后中毒有所改善，但因机体已经出现严但因机体已经出现严重的肝、肾等多器官受损，终因抢救无效，心、肺衰竭死亡。重的肝、肾等多器官受损，终因抢救无效，心、肺衰竭死亡。病例三病例三一一.病例情况病例情况20092009 年年 6 6 月月 2727 日上午，一只拉布拉多被抬进我院诊室。雄性，日上午，一只拉布拉多被抬进我院诊室。雄性，1 1 岁岁 4 4 个个月，体重月，体重 30Kg30Kg，精神很差，不能自主站立。，精神
19、很差，不能自主站立。主诉：主诉：大约一周前呕吐过一次，大约一周前呕吐过一次，主人认为是喝了洗过墩布的脏水所致，主人认为是喝了洗过墩布的脏水所致，喂过喂过庆大，随后就好了。昨晚十点突然站立不起，呕吐的是黄水，担心家里热所致，庆大，随后就好了。昨晚十点突然站立不起，呕吐的是黄水，担心家里热所致，昨晚用凉水冲洗。凌晨两点多突然抽搐了一次。昨晚用凉水冲洗。凌晨两点多突然抽搐了一次。二二.临床检查临床检查该病犬精神萎靡、不能站立、流涎、眼窝下陷、反应迟钝、四肢厥凉。该病犬精神萎靡、不能站立、流涎、眼窝下陷、反应迟钝、四肢厥凉。T T：37.737.7o oC P:87C P:87 次次/min R:15
20、/min R:15 次次/min/min。三实验室检查：三实验室检查：CBCCBC 报告报告检测项目检测项目WBCWBCRBCRBCHGBHGBHCTHCTPLTPLT生化报告生化报告检测项目检测项目ALKPALKPUREAUREAGLUGLUAMYLAMYL电解质电解质K KNaNaClClnCanCatCatCaPHPH尿液化验尿液化验PHPHPROPROKETKETBILBIL7 7：525220.420.47.007.0011211240.240.21491491111：383816.116.15.915.91909034.834.82372372222：020228.628.68.4
21、48.4414114150.750.7198198参考参考17.0-6.017.0-6.08.5-5.58.5-5.5180-120180-12060.0-32.060.0-32.0900-200900-200结果结果2382388.38.34.454.456986980808：14145.165.16157.20157.20108.16108.161.371.372.732.737.237.23结果结果6.56.53030negnegnegneg参考参考23-21223-2122.5-9.62.5-9.64.11-7.944.11-7.94500-1500500-15001212：03034
22、.324.32142.65142.65101.95101.951.391.392.782.787.287.28检测项目检测项目CREACREAALTALTTPTPLIPALIPA1919：32323.253.25201.06201.06112.10112.100.960.961.921.927.237.23LEOLEOGLUGLUUBGUBGBLD:BLD:结果结果9494565667674994992222：24245.185.18144.05144.05101.58101.580.980.981.961.967.197.19结果结果1001005050normnorm1010参考参考44-
23、15944-15910-10010-10052-8252-82200-1800200-1800正常值正常值3.50-5.503.50-5.50135.00-145.00135.00-145.0096.00-106.0096.00-106.001.10-1.351.10-1.357.35-7.457.35-7.45CDVCDV“-”犬瘟热测试为阴性，排除因患犬瘟热导致的抽搐。犬瘟热测试为阴性，排除因患犬瘟热导致的抽搐。四四.临床分析临床分析这是一例未知毒物中毒的病例，这是一例未知毒物中毒的病例，精神很差，精神很差，经检查该病犬脱水比较厉害，经检查该病犬脱水比较厉害，电电解质指标异常，而且肝功有异
24、常，有一定的生命危险。解质指标异常，而且肝功有异常，有一定的生命危险。治疗原则：改善微循环、抗休克；补充电解质；补充钙剂；纠正酸中毒；吸治疗原则：改善微循环、抗休克；补充电解质；补充钙剂；纠正酸中毒；吸氧；调理肠胃；预防继发感染；利尿，防治脑水肿、肺水肿。氧；调理肠胃；预防继发感染；利尿，防治脑水肿、肺水肿。五五.结果观察结果观察吸氧，吸氧，用药后，用药后，舌头、舌头、口腔黏膜开始发红，口腔黏膜开始发红，四肢开始微微发热。四肢开始微微发热。排尿一次排尿一次（淡（淡黄色）呼吸、心跳都高于正常。之后，抽搐大发作一次，持续时间一分钟左右。黄色）呼吸、心跳都高于正常。之后，抽搐大发作一次，持续时间一分
25、钟左右。采取补钙，抗抽药物治疗，仍未控制住。体温从中午开始逐渐升高，用各种降温采取补钙，抗抽药物治疗，仍未控制住。体温从中午开始逐渐升高，用各种降温药物都收效甚微，下午六时许，体温一度达到药物都收效甚微，下午六时许，体温一度达到 41.8C41.8C。最后采取物理降温措施，。最后采取物理降温措施，如：体表涂抹酒精、使用冰袋、凉水灌肠等，使体温控制在正常范围之内。但最如：体表涂抹酒精、使用冰袋、凉水灌肠等，使体温控制在正常范围之内。但最终因抽搐得不到有效的控制，终因抽搐得不到有效的控制，反而越抽越频繁，反而越抽越频繁，达到两分钟就发作一次，达到两分钟就发作一次，终因抢终因抢救无效，各器官衰竭死亡
26、。救无效，各器官衰竭死亡。病例四病例四一一.病例情况病例情况20092009 年年 6 6 月月 2727 日晚上十时，拉布拉多主人又将家中饲养的另一条犬带到日晚上十时，拉布拉多主人又将家中饲养的另一条犬带到本院，京吧，公，本院，京吧，公，6 6 岁，未免疫。主诉：晚上主人回家时发现狗狗没有原来精神岁，未免疫。主诉：晚上主人回家时发现狗狗没有原来精神了，急忙也带来我院诊治。了，急忙也带来我院诊治。二二.临床检查临床检查精神萎靡、不能自主站立、呼吸困难。精神萎靡、不能自主站立、呼吸困难。T T：38.738.7 P:80P:80 次次/min/min R:104R:104 次次/min/min。
27、三实验室检查：三实验室检查：CBCCBC 报告报告检测项目检测项目WBCWBCRBCRBCHGBHGBHCTHCTPLTPLT电解质电解质检测项目检测项目结果结果21.821.89.399.3915015055.255.2169169结果结果参考值参考值检测项目检测项目参考参考17.0-6.017.0-6.08.5-5.58.5-5.5180-120180-12060.0-32.060.0-32.0900-200900-200结果结果参考值参考值四四.临床分析临床分析由于主人描述详细，由于主人描述详细，临床症状明显，临床症状明显，毒物清楚，毒物清楚，且化验且化验 CPVAgCPVAg“-”为阴
28、性，为阴性，排除病毒感染造成的呕吐、排除病毒感染造成的呕吐、腹泻。腹泻。因此判定，因此判定，这是由于有机磷农药中毒造成的呕这是由于有机磷农药中毒造成的呕吐、腹泻、精神萎靡、流涎、瞳孔缩小、反应迟钝、右前肢还有轻微的抽搐。吐、腹泻、精神萎靡、流涎、瞳孔缩小、反应迟钝、右前肢还有轻微的抽搐。治疗原则：使用特效有机磷杀虫剂中毒的药治疗原则：使用特效有机磷杀虫剂中毒的药-解磷定；配合使用阿托品，改解磷定；配合使用阿托品，改善微循环、补充电解质，调理肠胃、保护胃粘膜；抗休克；预防继发感染。善微循环、补充电解质，调理肠胃、保护胃粘膜；抗休克；预防继发感染。五五.结果观察结果观察本犬用药经过治疗，流涎得到控
29、制，瞳孔变大，精神好转，下午出院，医嘱本犬用药经过治疗，流涎得到控制，瞳孔变大，精神好转，下午出院，医嘱第二天复诊，来电话说一切正常未来复诊。两周后主人将其带来做第二次免疫。第二天复诊，来电话说一切正常未来复诊。两周后主人将其带来做第二次免疫。鉴别诊断：鉴别诊断：母犬产后哺乳期会出现低钙性抽搐：生产母犬产后哺乳期会出现低钙性抽搐：生产 2-32-3 周，产仔多，泌乳中突发；周，产仔多，泌乳中突发；开始四肢软、然后倒地突然抽搐，四肢抽动、肌肉僵硬。查血钙偏低，结合病史开始四肢软、然后倒地突然抽搐，四肢抽动、肌肉僵硬。查血钙偏低，结合病史可以确诊，通过输钙很快就可恢复健康。加强营养给予富含钙质的食
30、物，可以确诊，通过输钙很快就可恢复健康。加强营养给予富含钙质的食物，2020 天天后的幼犬人工补食。后的幼犬人工补食。犬瘟热后期出现的神经性抽搐：多数是在发病一段时间后，才会出现抽搐，犬瘟热后期出现的神经性抽搐：多数是在发病一段时间后，才会出现抽搐，四肢某一个或者两个或者几个，四肢某一个或者两个或者几个，间歇性大发作或者连续小发作，间歇性大发作或者连续小发作，有些会出现嘴嚼有些会出现嘴嚼肌、肌、耳根部肌肉连续性抽搐。耳根部肌肉连续性抽搐。或者身体抽动时带动肢体抽搐，或者身体抽动时带动肢体抽搐，或者犬瘟热痊愈后或者犬瘟热痊愈后留下抽搐等后遗症。留下抽搐等后遗症。小型幼龄犬低血糖：多发于博美犬、吉
31、娃娃、鹿犬等小体型品种，年龄三个小型幼龄犬低血糖：多发于博美犬、吉娃娃、鹿犬等小体型品种，年龄三个月以内的。早上起床后主人发现狗站不起来，叫也不动，不理人，触摸体表温度月以内的。早上起床后主人发现狗站不起来，叫也不动，不理人，触摸体表温度低，低，有些甚至卧地、有些甚至卧地、严重的会处于休克状态，严重的会处于休克状态，多发季节：多发季节：北方冬春季。北方冬春季。治疗用药，治疗用药，静脉输静脉输 10%10%葡萄糖后很快就能缓过来，要注意保暖，勤喂，给予营养丰富的食葡萄糖后很快就能缓过来，要注意保暖，勤喂，给予营养丰富的食物。物。日射病和热射病：日射病和热射病：夏季，夏季，有高热环境或者太阳下晒的
32、病史，有高热环境或者太阳下晒的病史，体温高达体温高达 41-4241-42度，甚至更高，也会有抽搐、喘、神志不清、昏迷、休克等。度，甚至更高，也会有抽搐、喘、神志不清、昏迷、休克等。以上病例表现出来的症状都有抽搐，以上病例表现出来的症状都有抽搐，但有的原因明确，但有的原因明确，有的原因不详，有的原因不详，总之，总之，在诊断时一定要详细询问主人，详细了解病史。在诊断时一定要详细询问主人，详细了解病史。我们发现造成抽搐的原因有很多，我们发现造成抽搐的原因有很多，所以有抽搐症状时要做鉴别诊断。所以有抽搐症状时要做鉴别诊断。针对主针对主人不清楚原因，人不清楚原因，一定不能排除中毒。一定不能排除中毒。我
33、们要采取一些实验室的诊断措施，我们要采取一些实验室的诊断措施，检查血检查血常规、电解质、生化、血气分析等。为的是帮助大夫更好、更快地做出诊断。常规、电解质、生化、血气分析等。为的是帮助大夫更好、更快地做出诊断。分析分析1.1.病例二与病例六均为毒物清楚，病例二与病例六均为毒物清楚，误食后引起抽搐的症状。误食后引起抽搐的症状。在治疗时二者都在治疗时二者都使用了特效解毒药，使用了特效解毒药，病例二虽然也使用了特效酒精中毒的解药病例二虽然也使用了特效酒精中毒的解药-特效解毒药是纳特效解毒药是纳洛酮，但是是在中毒洛酮，但是是在中毒 2424 小时后才使用，由于使用过晚，虽然曾在使用后中毒有小时后才使用
34、，由于使用过晚，虽然曾在使用后中毒有所改善，但因机体已经出现严重的肝、肾等多器官受损，终因抢救无效，心、肺所改善，但因机体已经出现严重的肝、肾等多器官受损，终因抢救无效，心、肺衰竭死亡；病例六毒物经主人介绍中毒经过，中毒原因清晰，虽然用量不清楚，衰竭死亡；病例六毒物经主人介绍中毒经过，中毒原因清晰，虽然用量不清楚，而且在发现异常时主人及时送诊，中毒程度还不严重，增加了抢救的成功率。而且在发现异常时主人及时送诊，中毒程度还不严重，增加了抢救的成功率。2.2.病例一、病例三、病例四和病例五主人不能准确的掌握病犬的情况，均为病例一、病例三、病例四和病例五主人不能准确的掌握病犬的情况，均为未知毒物中毒
35、的病例。未知毒物中毒的病例。对于毒源不详的中毒病例，对于毒源不详的中毒病例，临床医生可能只有采取常规解临床医生可能只有采取常规解毒治疗的措施，毒治疗的措施，有化验检测手段的医院，有化验检测手段的医院，要利用好医院现有的设备，要利用好医院现有的设备，适时地检测适时地检测病犬的各项病理指标，对症治疗。病犬的各项病理指标，对症治疗。解毒药物可选用速效解百毒、解毒药物可选用速效解百毒、超达百毒解等；超达百毒解等；对于呼吸急促病号，对于呼吸急促病号，一定要及一定要及时吸氧，时吸氧，同时保障呼吸道畅通、同时保障呼吸道畅通、及时清理口腔分泌物；及时清理口腔分泌物；流涎多可以使用阿托品或流涎多可以使用阿托品或
36、者者 654-2654-2 等胆碱能抑制类药物；抽搐发作时可使用：冬眠灵、静安舒。给药途等胆碱能抑制类药物；抽搐发作时可使用：冬眠灵、静安舒。给药途径可以选用肌注、静注，口服癫安舒或者直肠给药，可以反复多次使用，直至控径可以选用肌注、静注，口服癫安舒或者直肠给药，可以反复多次使用，直至控制抽搐为止；对于高热不退的，可以采用物理化学等降温措施：冰袋冷敷、冷水制抽搐为止；对于高热不退的，可以采用物理化学等降温措施：冰袋冷敷、冷水灌肠，酒精涂搽身体；地塞米松、冬眠灵、清开灵、双黄连等；检测心肺功能，灌肠，酒精涂搽身体；地塞米松、冬眠灵、清开灵、双黄连等；检测心肺功能，使用血氧检护仪，必要时拍胸评价心
37、肺功能；利尿：使用血氧检护仪，必要时拍胸评价心肺功能；利尿：20%20%甘露醇甘露醇 静注，呋塞咪静注，呋塞咪肌注或者静注。肌注或者静注。总结总结1.1.中毒病例抢救成功的关键是早发现、早送诊、早确诊、早治疗；中毒病例抢救成功的关键是早发现、早送诊、早确诊、早治疗；2.2.不能单独为止抽而止抽，不能单独为止抽而止抽，虽然这些病例都有一个共同特点抽搐，虽然这些病例都有一个共同特点抽搐，但是原因各异。但是原因各异。所以在治疗时就要有针对性地、有选择地用药。所以在治疗时就要有针对性地、有选择地用药。3.3.知道毒源的，及时足量多次、反复使用特效解毒药，增加成活几率。知道毒源的，及时足量多次、反复使用
38、特效解毒药，增加成活几率。4.4.对于不知是何种毒物中毒的病例抢救，对于不知是何种毒物中毒的病例抢救，要结合临床症状和实验室检查数据，要结合临床症状和实验室检查数据，对对症治疗。采取综合解救措施：大量补液，使用利尿剂促进毒素的排出；给予抗休症治疗。采取综合解救措施：大量补液，使用利尿剂促进毒素的排出；给予抗休克治疗；为防止酸中毒，给予碳酸氢钠输液，纠正中毒；多次检测电解质，及时克治疗；为防止酸中毒，给予碳酸氢钠输液，纠正中毒；多次检测电解质，及时给予纠正；给予纠正；同时防止继发感染给予抗生素治疗；同时防止继发感染给予抗生素治疗；抽搐发生时，抽搐发生时，给予镇静止抽的药给予镇静止抽的药物；高热时采取物理、化学方法降温。物；高热时采取物理、化学方法降温。4.4.鉴别其他可能造成抽搐的病因，逐一排查怀疑发病可能因素。鉴别其他可能造成抽搐的病因，逐一排查怀疑发病可能因素。5.5.抢救前、中需检测血液电解质、生化及血气，随着变动及时调整治疗方案及抢救前、中需检测血液电解质、生化及血气，随着变动及时调整治疗方案及用药。用药。6.6.治疗用药可以选用广谱解药，像速效解百毒、超达百毒解等。治疗用药可以选用广谱解药，像速效解百毒、超达百毒解等。