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1、ARDS病人的护理考核一、选择题1.关于ARDS ,下列描述正确的是（）单选题*A.与体位关系密切B.咳泡沫样血痰C.常规吸氧治疗无效VD.对强心利尿剂有效E.肺毛细血管楔压增高2 .急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）患者早期的X线表现是（）单选题*A.肺纹理增多VB.肺内网状阴影C肺内斑点状阴影D.肺内斑片状阻影E.双肺大片致密阴影3 .对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）单选题*A.血气分析V8 .呼吸功能监测C.血流动力学监测D.X线检查E心电图检查C.心力衰竭D.DICE.ARDSV31.首先采取的措施为（）单选题*A.常规吸氧B.高浓度吸氧VC.大剂量应用抗生素D.心理护理
2、E.快速大量补液及补充营养成分32.如病人症状不缓解，需要使用呼吸机，应使用的通气方式为（）单选题*A.呼气终末正压通气，B.机械控制呼吸C.机械辅助呼吸D持续气道正压通气E.同步间歇指令通气。4 .关于对ARDS患者的治疗原则，下列不正确的是（）单选题A.延长机械通气时间B.选用呼气末正压通气C.使用有效抗生素D.加强营养支持E.加大补液量V5 .ARDS治疗时应首先给予（）单选题*A.高浓度氧气V8 .糖皮质激素C.大剂量抗生素D输血E.大量补充营养6.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理，哪项是错误的（）单选题*A.促进肺泡水肿消退B.增加功能残气量C.减少肺内动静脉分流D
3、.增加吸入氧浓度。E.扩张萎陷的肺泡7 .改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是（）单选题*A.持续高流量吸氧8 .按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气VD.避免输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰8.一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发组，吸氧无效，Pa02持续降低。诊断是休克肺，护理 措施首先应采取（）单选题*A.呼气终末正压给氧。8 .持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开9 .ARDS病人在输液过程中错误的是（）单选题*A.加快输液速度VB.酌情给利尿剂C.以晶体液为主，胶体为辅D.可配合使用肾上腺皮质激素E.输液时在CVP监测下进行，避免输液过量10男性，65
4、岁。急性呼吸窘迫综合征需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问 题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是（）单选题*A.强调使用呼吸机的重要性VB.告知使用呼吸机的费用C.让其直接去问医生D.告诉其若放弃治疗则后果自负E.与医生讨论是否使用其他治疗方法11 .男性，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）单选题*A.呼吸音减弱B肺部湿啰音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重V12 .ARDS给氧护理的氧浓度至少应（）单选题*A. 40%B . 45%C . 50%，D. 55%E . 60%13 .在
5、我国引起ARDS最常见的直接肺损伤原因是（）单选题*A.重症肺炎V14 急性呼吸道阻塞性疾病C.氧中毒D.吸入性有毒烟雾E.放射性肺损伤15 .ARDS患者在使用人工呼吸机时，若通气过度会出现（）单选题*A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸浅快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒V16 .对呼吸窘迫综合征最有诊断意义的检查是（）单选题*A.呼吸功能检查B.氧合指数（Pa02/FiO2 ） VC.血氧饱? 度监测D肺部CTE.生化检查17 .ARDS的水肿属于（）单选题*A.心源性水肿B.神经性肺水肿C.中毒，的市水肿D.复张性肺水肿E.渗出性肺水肿V18 .患者男,37岁。因感染性休克入
6、院。护士在观察病情时,下列选项提示其发生急性呼吸窘迫综合征 可能的是（）单选题*A.呼吸音减B.肺部湿罗音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重V19 .患者男,27岁。因严重的烧伤入院5天。突然发生气促加重，憋闷、发绢，呼吸频率36次/min,伴烦 躁、焦虑。动脉血氧分压（PaO2）40mmHg,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）40mmHg.诊断为ARDS,护士需 立即采取的护理措施是（）单选题*A.立即吸入高浓度的氧VB.间歇吸入纯氧C.立即人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用过氧化氢溶液静脉内给氧20 .患者男,70岁。因ARDS入住ICU,经机械通气、抗感染等积极治疗后，病情好
7、转，给予鼻饲饮食，对患 者的指导，不恰当的是（）单选题*A.拔管后鼓励患者咳嗽，咳痰B.拔管后如有胸闷憋气等不适及时通知医生护士C.进食时拾高床头避免误吸D.拔管时协助患者取坐位或半坐卧位E.拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能V21 .ARDS最主要的病理改变是（）单选题*A.低氧血症B.肺间质和肺泡水肿VC.肺泡II型上皮细胞受损D.肺血管通透性增强E.通气/血流比值失调22 .急性呼吸窘迫综合征的特征性临床表现是（）单选题A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼吸困难和顽固性彳氐氧血症VD.混合性呼吸困难E.窒息23 .诊断ARDS必备的检查是（）单选题*A.X线检查B.动脉血气分析VC
8、.呼吸功能测定D.心电图E.血流动力学测定24 .关于ARDS患者呼吸变化的描述，错误的是（）单选题*A.初期患者出现呼吸困难有呼吸窘迫感B.初期一般性给氧后患者病情很快缓解VC进展期呼吸困难加重，同时出现发绢D.末期呼吸困难更加严重,出现深度昏迷E末期呼吸衰竭已达临终状态25 .患者男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。直体:BP 110/80mmHg, 端坐呼吸、烦躁不安、大汗、口唇发绢、双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/min.该患者呼吸困难最可能 的原因是并发（）单选题*A.急性呼吸窘迫综合征VB.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E右心衰竭2
9、6 .下列对ARDS患者的护理措施错误的是（）单选题*A.液体出入量应轻度负平衡B.尽早开始机械通气C.给予持续低流量吸氧VD.抗感染治疗宜选用广谱抗生素E.营养支持首选胃肠营养27 .治疗ARDS早期宜选用的液体是（）单选题*A.晶体液VB输液C.输血和晶体液D.晶体液和胶体液E.胶体液（27 29题共用题干）患者男，40岁。急性胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转。 查体体温39,脉搏117次/min,呼吸32次/min,血压116/70mmHg,双肺闻及细、湿啰音及管状呼吸音。 动脉血气分析:Pa。2 55mmHg,PaCO2 50mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状
10、阴影。临床诊断 为急性呼吸窘迫综合征。28 .该患者抢救措施最重要的是（）单选题*A.鼻导管吸氧B.机械通气VC.维持酸碱平衡D.营养支持E.维持液体平衡29 .最有效的通气方式是（）单选题*A.间歇正压通气B.间歇指令通气C.间歇负压通气D.呼气末正压通气（PEEPWE.面罩法给氧30 .目前该患者最主要的护理诊断是（）单选题*A.清理呼吸道无效B.焦虑C.气体交换受损VD.活动无耐力E.有窒息的危险（30-32题共用题干）男性，56岁。因急性腹膜炎住院。突然呼吸困难,频率加快，并有窘迫感，大 汗、发绢，查体：T 39,脉搏110次冷，呼吸36次/分，血压150/90mmHg ,肺部听诊为啰音，急查 血气，汇报氧分压为50mmHg。31 .该患者的临床诊断是（）单选题*A休克B.肾衰竭