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1、肝硬化病人的诊疗与护理一.选择题1 .在我国，肝硬化的主要病因是（）单选题*A.血吸虫病8 .病毒性肝炎VC.胆石症D.胆道蛔虫病E肩溃疡2.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的表现是（）单选题*A.食欲不振B.恶心、呕吐C.乏力、黄疸D.肝脏肿大E.腹水。3.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）单选题*A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多VD.肾上腺皮质激素过多E.继发性醛固酮增多E.机体蛋白分解增加32.男性，45岁。曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。病人从前日起，神 志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡,呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情
2、，应判断为（）单选题*A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期，（ 33-34题共用题干）男性，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml ,急诊入院。查体：神志清， T37.5 , P120次/分，BP90/60mmHgo患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳 后行门体分流术。33.入院时，患者主要的心理问题是（）单选题*A抑郁B.恐惧VC.焦虑D.淡漠E.悲哀34.患者入院后采取的处理措施中不正确的是（）单选题*A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠虫测验1、肝硬化腹水产生
3、的机制不包括（）单选题*A.门静脉内压增高B.血清白蛋白C.肾小球滤减少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢进V2、对肝也齿病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥（）单选题A.水不宜摄入过多B .不需补钾VC .限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定血电解质3、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用（）单选题*A.0.1%-0.2% 肥皂水B.甘油稀释液C.50%硫酸镁溶液D.高渗盐水E.生理盐水100mL加白醋10mLV4、肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于（）单选题*AJO g/LVB . 25 g/LC . 50 g /E . 40 g/L5、对肝硬化患者强调注意休息，是因为休
4、息可以（）单选题*A.增加体重B.减轻肝脏负担和损害VC.延缓门静脉血压栓塞形成D.避免食管静破裂E.减少并发肺部感染机会6、在我国引起肝硬化的主要原因是（）单选题*A.病毒性肝炎VB.酒精性肝炎C.胆管阻塞或胆汁瘀积D.慢性充血性心力衰竭E.药物中毒7、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）单选题*A.厌油腻B.消瘦乏力C.齿龈出血D.腹水VE.黄疸8、肝硬化最危重的并发症是（）单选题*A.肝性脑病VB.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血9、肝硬化大量放腹水时,易于诱发（）单选题*A.晕厥VB.肝昏迷C.上消化道出血D休克E.呼吸衰竭10、什么是晚期肝硬化的最严重并发
5、症，也是最常见的死亡原因（）单选题*A.肝性脑病VB.腹水C.消化道出血D肝癌11、肝硬化腹水患者的护理措施有（）多选题*A.安置患者半卧位4B.给予低盐饮食VC.定期测量腹围和体重VD.及时治疗原发病VE.经常给予冰敷12、肝硬化腹水患者的病情观察要点（）多选题*A.腹围和体重VB.水与电解质平衡情况VC.意识情况VD.有无并发感染VE.心率、血压变化V13、下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）多选题A.避免便秘，保持大便通畅VB.及时处理上消化道出血VC.避免快速利尿和大量腹水VD.禁用镇静安眠药物和麻醉药VE.出现感染症状时及时给予抗生素V14、下列关于肝癌描述，正
6、确的是（）多选题*A.常经血道转移VB.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构VD.可呈团块状VE.种植转移少见15、下列哪些因素与肝癌发生关系密切（）多选题*A.坏死后肝硬化VB.黄曲霉污染的食物。C.华支睾吸虫胆道感染VD.肝细胞不典型增生VE.病毒性肝炎也4.肝硬化最严重的并发症是（）单选题*A.肝性脑病VB.原发性肝癌C.肝肾综合征D启发性腹膜炎E.上消化道大出血5 .肝硬化腹水患者的腹水性质是（）单选题*A.渗出液B.漏出液VC.血性液D.脓性液E.乳糜液6 .不符合门静脉高压症病理改变的是（）单选题*A.脾大B.脾功能亢进C.消化道器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高V7 .肝硬
7、化合并上消化道大出血，经止血后常并发（）单选题A.癌变8 .窒息C.肝性脑病D.感染E.胆石症V8 .患者女，45岁。近日自觉疲乏无力，食欲不振就医。入院查体，手掌如图所示，该患者最可能为（）单选题*A.猩红热9 .肝硬化VC.腱鞘炎D.库欣综合征E.肝脓肿。10 某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示（）单选题*A.腹水VB.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞11 .下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（）单选题*A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、下肢静脉曲张VE、痔静脉曲张1L男性，40岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血
8、。查：血红蛋白80g/L ,白细胞4.0xl09/L,血/J施60xl09/L,肝功能ALT 40U ,白蛋白36g/L ,球蛋白35g/L ,出血原因最可能是()单选题*A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.血/般减少性紫臧D.慢性胃炎E.肝硬化V12 .对门脉高压征患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是()单选题*A.垂体后叶加压素静脉滴注B.输新鲜全血C.应用各种止血药物D.三腔二囊管压迫，E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服13 .评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是()单选题*A.问诊B即诊VC脸D触诊E视诊14 .肝硬化腹水病人每日进水量限制在()单选题*A.300mlB.500mlC.
9、lOOOmlVD.lSOOmlE.2000ml15 .以下哪项是门静脉高压形成的（）单选题*A.痔VB.肛痿C.肛周脓肿D.肛裂E.息肉16 .肝硬化合并上消化道大出血,经止血后常并发（）单选题*A癌变B.室息C.肝性脑病VD.感染E.胆石症17 .护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）单选题*A.预防食管黏膜出血，B.严格限制钠的摄入C.抑制假神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.减少肠道氨的吸收18 .护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是（）单选题*A手臂B胸部C.面颈部D.腹部VE.肩背部19 .以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（）单选题*A.慢性
10、淤血B.弥漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化VE.亚急性重型肝炎20 .男性，56岁。肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是（）单选题*A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水VD.补充血容量E.南寺呼吸道通畅21 .男性，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是（）单选题A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒，D.服用解酒护肝药E.低脂饮食22 .肝硬化患者，述乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦,轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线 钦剂检查提示胃底食管静脉曲张。问：该患者的饮食护理中不恰当的是（）单选题*A.同蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量
11、饮食D.适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保J寺大便通畅V23 .原发性肝癌早期诊断的重要检查是（）单选题*A、甲胎蛋白测定VB、血清转氨酶测定C、碱性磷酸酶测定D、癌胚抗原测定E、异常凝血酶原测定24 .为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠时选哪种液体（）单选题*A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液，D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水25.患者男,55岁。肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿药是（）单选题*A.甘露醇B.依他尼酸C.吹塞米D.螺内酯VE.氢氯瞳嗪26.患者男，47岁。肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体:呼吸36次/ min,脉搏138 次/min,端坐位,蛙状腹，有脐疝。该患者治疗
12、时首选（）单选题*A.限制水钠摄入B.静推利尿药C. 口服利尿药D导泻E.腹腔穿刺放液V27.患者男，46岁。4年前诊断为肝硬化，近1周症状加重,出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用 的是（）单选题*A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄入C.应用利尿药D.反复大量放腹水，E.进水量每天限制在1000ml左右28.肝硬化失代偿期患者的饮食，特别强调（）单选题*B.进营养丰富的普通饮食C.少量饮酒可扩张血管，改善门静脉循环D.饮食宜清淡，避免粗糙食物VE.腹水时每天补水量不能少于2000ml29 .三腔二囊管压迫止血适用于（）单选题*A、食管-胃底静脉曲张破裂出血VB、急性出血性糜烂性胃炎C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性溃疡并发出血E、食管癌溃烂所致出血30 .患者女，60岁。肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是（）单选题*A.血清白/I求比例下降31 血清胆红素增高C.凝血酶原时间缩短VD.血清ALT增高E.腹水检查为漏出液31.患者男，47岁。肝硬化出现大量腹水，应用吹塞米大量利尿后诱发肝性B病，患者家属询问护士其 原因，护士正确的解释是（）单选题*A.大量利尿引起血容量减少B.大量利尿引起肾功能减退C.用吠塞米大量利尿引起低钾性碱中毒VD.肝功能减退