2023年GCP现场抽问考试题.docx

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1、最新2023年GCP现场抽问考试题(一)单项选择题.药品临床试验管理规范适用于()A.药品进行各期临床试验B.人体生物利用度试验C.药品 进行各期临床试验,包括人体生物利用度或生物等效性试验 D.药品生物等效性试验E.药品的毒性试验.药物的临床研究包括()A.临床试验B.生物等效性试验C.临床试验和生物等效性 试验D.药理、毒理试验E.动物药代动力学试验1 .临床试验方法的选择必须符合()A.现代化伦理标准B.科学和道德标准C.合理和规范的标 准D.标准化和科学化E.科学和伦理标准2 .开展临床试验单位的所有研究者都应具备()A.承担科学的临床试验的专业资格B.经过GCP培训C.承 担该项临床

2、试验的专业特长、资格和能力,并经过GCP培训 D.承担科学研究的专业特长E.承担临床试验研究和能力 5,新药临床研究期间若发生严重不良反应,应向所属省级和 国家食品药品监督管理部门报告,时间必须在() A.6小时内 B.12小时内B 18小时内 D.24小时内E. 30小时内如果新药为前体药物或药物在人体内主要以代谢方式进 行消除,并产生大量具有药理活性代谢物者,则需进行新药 的代谢途径、代谢物结构及其药动学研究。4. GCP-ICH 的原则。(1)临床试验应根据源自赫尔辛基宣言的伦理原则进行, 符合GCP和相应的监管要求。(2)在试验开始前,应权衡针对试验主体和社会的可预见 风险和预期利益。

3、只有预期利益超过风险的情况下,才能启 动和继续试验。(3)试验对象的权利、安全和获益是最重要的考虑因素, 应该超越科学和社会的兴趣。(4)研究产品的非临床和临床信息应足以支持拟议的临床 试验。(5)临床试验应科学合理,并以明确、详细的方案进行规 划。(6)应按照试验方案进行试验(6)受试者的医疗护理和治疗由资质的医师负责。(8)参与试验的研究者都应通过教育培训或在其负责的工 作中有丰富经验。(9)临床试验前,应从每个参与者获得知意(H)根据相应管理要求的隐私和机密规则,机密性报告应 确保受试者受到保护。(12)按照适用的药品生产质量管理规范进行制造、处理和储存受试药物。药物使用应按照批准的试验

4、方案。(13)应执行实施确保临床试验各方面质量的体系程序。(六)论述题1.试述临床试验的分期及目的。新药的临床试 验分为I、II、II、IV期。I期临床试验(phase I clinical trial)是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。其目的 是在健康志愿者中研究人体对药物的耐受程度并通过药代 动力学研究,了解药物在人体内的吸收、分布、消除的规律, 为新药II期临床试验提供安全有效的合理试验方案。H 期临床试验是随机双盲对照临床试验,对新药有效性及安全 性作出初步评价,推荐临床给药剂量。H期临床试验的主要 目的是确定试验新药是否安全有效,与对照组比较有多大的 治疗价值,通过试验确定适应

5、证,找出最佳的治疗方案包括 治疗剂量、给药途径与方法、每日给药次数等,对其有何不 良反应及危险性作出评价并提供防治方法。III期临床试 验是扩大的多中心临床试验,进一步评价新药的有效性和安 全性。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作 用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请获 得批准提供充分的依据。IV期临床试验即上市后临床试验, 又称上市后监察(postmarketing surveillance),是新药上 市后由申办者自主进行的应用研究阶段。在广泛使用条件下 观察疗效和不良反应(注意罕见不良反应)其目的是考察在 广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应;评价在普通或者 特

6、殊人群中使用的利益与风险关系;改进给药剂量等。(10) 所有临床试验信息应以准确报告、解释和验证的方式进行记 录、处理和存储。2.试述耐受性试验确定最小初试剂量。(1)参考有同样药物临床耐受性试验(文献),取其起始量 1/2作为起始剂量。(2)参考有同类药物临床耐受性试验,取其起始量1/4作为 起始剂量。(3)同类药临床治疗量的1/10开始。(4)无参考时,根据临床前动物试验结果,推算起始量。敏 感动物LD50的1/600或最低有毒量的1/60;两种动物急毒试 验Hk的1/600及两种动物长毒有毒量的1/60;以其中最低 者为起始剂量。最敏感动物最小有效量的1/50l/100o起 始量较大(用

7、于抗癌药):小鼠急毒LM的1/100或大动物 最低毒性剂量的1/401/30。(5)FDA推荐的药物安全起始 剂量估计:相关动物研究得到的无明显不良反应最高剂量。 换算系数:依据体表面积标准化(mg/nf)在不同种属间的比 例;成人等效剂量的1/10;临床健康人体耐受性试验最大推 荐起始剂量;根据动物慢性毒性试验得到的无作用剂量或浓 度缩小一定的倍数,提出容许限制,这种缩小的倍数称为安 全系数。4.药品上市后再评价主要内容药品上市后再评价涉及临床 医学、药物流行病学、药物遗传学、药剂学、药理学、药物 经济学及药物政策多方面的知识。主要分为六种形式开展: IV期临床试验、循证医学研究、真实事件研

8、究、中药保护试 验、药物经济学评价、仿制药一致性评价。(1) IV期临床试验。IV期临床试验不良反应监察有以下几 种:一般性监察;重点监察;个例监督研究;群体 流行病学调查研究。(2)循证医学。循证医学是遵循科学证据的临床医学。循 证医学提倡将临床医师个人临床实践、经验与客观的科学研 究证据结合起来,将最佳诊断、最安全有效治疗和最精确预 后估计服务于每位具体患者。循证医学对我国中医药走向国 际市场起到了积极地推动作用。(3)中药保护临床试验。中药保护临床试验是针对已经上 市的药品进行的临床试验,其目的旨在加强中药品种保护管 理工作,突出中医药特色,鼓励创新,保证中药品种保护工 作的科学性、公正

9、性和规范性。(4)药物经济学。药物经济学评价是药物经济学研究最主 要的研究内容,其目的是从社会和群体角度,研究如何合理 选择和利用药物,如何利用有限的资源使经济和社会效益最 大化。实践证明药物经济学对国家卫生决策、药品决策(如 基本药物筛选、医疗保险药品目录制定、非处方药物遴选等) 药品研发和市场开发以及临床用药决策都有重要作用,药物 经济学评价常用分析方法有三种:成本一效果分析、成本一 效益分析和成本一效用分析。(5)真实事件研究。在欧洲和北美,相关研究人员和组织 开展了一些真实世界研究(real worldstudy,RWS),包括观 察性设计、横断面设计和队列设计等。所谓真实世界研究是

10、指试验数据来源于实际医疗环境,不仅仅局限在临床试验, 如研究数据可以来源于门诊、住院、检查等,数据类型可以 是试验数据、病历数据、检验数据等。(6)仿制药一致性评价。仿制药一致性评价是指对已经批准 上市的仿制药,按与原研药品质量和疗效一致的原则,分期 分批进行质量一致性评价,仿制药需在质量与药效上达到与 原研药一致水平。6-10题A. I期临床试验B. II期临床试验C. Ill期临 床试验D. IV期临床试验E.临床验证.扩大的多中心临床试验,遵循随机对照原则,进一步评价 有效性、安全性()6 .随机盲法对照临床试验,对新药有效性及安全性作出初步 评价,推荐临床给药剂量().初步的临床药理学

11、及人体安全性评价试验()7 .观察人体对新药的耐药程度和药代动力学,为制定给药方 法提供依据().新药上市后监测,在广泛使用条件下考察疗效和不良 反应()11-14 题A.试验方案B.记录与报告C.试验用药品D.质量保证E.多中心试验.临床试验中所有观察结果和发现都加以核实,以保证数 据的可靠性的是()8 .由多位研究者按同一试验方案在不同地点和单位同时进 行的临床试验().对严重不良事件报告表的评价和讨论属于()9 .根据统计学原理计算要达到试验预期目的所需的病例数 是属于()(二)多项选择题.药品临床试验管理规范规定在药品临床试验的过程中, 必须对受试者的个人权益给予充分的保障,主要规定有

12、 ( )A.应在参加临床试验的医疗机构内成立伦理委员会B.临 床试验开始前,试验方案需经伦理委员会审议同意并签署批 准意见后方能实施C.试验进行期间,试验方案的任何修改 均应经伦理委员会批准后方能执行D.伦理委员会对临床试 验方案的审查意见应在讨论后以投票方式作出决定,委员中 参与临床试验者不投票E.试验中发生任何严重不良事件, 均应向伦理委员会报告.研究者或其指定的代表必须向受试者说明的临床试验的 详细情况包括()A.受试者参加试验应是自愿的,有权随时退出,其医疗待遇 与权益不受影响B.必须使受试者了解,参加试验及在试验 中的个人资料均属保密C.试验期间,受试者可随时了解与 其有关的信息资料

13、D.如发生与试验相关的损害时,受试者可以获得治疗和适当 的保险补偿E.试验目的、过程与期限及检查操作等的受益和风险,告知 受试者可能被分配到试验不同的组别.负责临床试验的研究者应具备的条件是()A.在合法的医疗机构中具有任职行医的资格B.具有试验方 案中所要求的专业知识和经验C.对临床试验研究方法具有 丰富经验D.熟悉申办者所提供的与临床试验有关的资料与 文献E.具有并有权支配进行临床试验所需的人员和设备条 件.承担临床研究的单位和临床研究者,应当()A.有义务采取必要的措施,保障受试者的安全B.密切注意 临床研究用药物不良事件的发生C.在有不良反应发生时, 能及时对受试者采取适当的处理措施,

14、并记录在案D.在发生 严重不良事件时,在24小时内报告省级食品药品监督管理 局和国家食品药品监督管理局及申请人E.在发生严重不良 事件时,及时向伦理委员会报告.以下关于药物临床研究的说法正确的是()A.临床研究包括临床试验或生物等效性试验,临床试验分四 期B.申请人完成每期临床试验后,应向国家和省级药品监 督管理部门提交临床研究和统计分析报告C.临床研究时间 超过1年的,申请人应当自批准之日起每年向国家和省级药 品监督管理部门提交临床研究进展报告D.临床研究被批准 后应当在2年内实施E.逾期未实施的原批准证明文件自行 废止,仍需进行临床研究的,应当重新申请三、填空题1 .()、()和()三个动

15、力学参数构成了生物利用度、生物等效性评价最 重要的指标。2 .影响生物利用度的因素:()、( )、( ).所有以人为对象的研究必须符合()即公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害。3 .选择临床试验方法必须符合()和()要求。4 .如果在临床试验过程中,出现与本研究有关的严重不良反 应或死亡病例,研究者及所在医院立即采取适当的处理措施, 并在()小时以内报告组长单位、申办单位及国家食品药品监督管理局安全监督司。5 .双盲试验时试验药物和安慰剂在()()()()等特征上一致。6 .研究者应保存临床试验资料至临床试验终止后()年。申办者应保存临床试验资料至试验药物被批准上市后()

16、年。7 . II期临床试验设计符合“四性原则”,即()( )( )( ).尽管安慰剂本身并无药理作用,但在一定条件下,安慰剂 可以产生效应,称为()8 .我国临床疗效评价(assessment of response) 一般采用 四级评定标准:()()( )( ).临床试验的最低病例数(试验组)要求:1期为()口期为(),in为300例,IV期为2000例。9 .生物利用度包括()、()(四)名词解释.药物临床试验质量管理规范(Good Clinical Practice,GCP)1 .双盲法(double blind technique)试验.安慰剂(placebo)2 .安慰剂效应(pla

17、cebo effect).国际人用药品注册技术协调会(International Council for Harmonization,ICH)(五)简答题.简述人体生物利用度试验的目的。1 .简述耐受性试验剂量递增的基本原则。2 .简述I期药动学研究内容包括。3 . GCPTCH的原则。(六)论述题.试述临床试验的分期及目的。1 .试述耐受性试验确定最小初试剂量。2 .药品上市后再评价主要内容。【答案】(一)单项选择题.C 2. C 3. E 4. C 5. D 6. C 7. B 8. A 9. A 10. DI . D 12. E 13. B 14. A(二)多项选择题 1. ABCDE

18、2. ABCDE 3. ABCDE. ABCDE 5. ABCDE(三)填空题. AUC、人、Tmax1 .剂型因素、生理因素、食物因素.世界医学大会赫尔辛基宣言2 .科学伦理. 244 .外形 气味. 555 .代表性随机性重复性合理性.安慰剂效应6 .无效 改善 进步 明显进步. 20301007 .相对生物利用度绝对生物利用度(四)名词解释L药物临床试验质量管理规范(Good Clinical Practice,GCP):是临床试验全过程的标准规定。包括方案设 计、组织实施、稽查、记录、分析总结和报告。制定GCP的 目的在于保证临床试验过程的规范,结果科学可靠,保护受 试者的权益和安全。

19、2 .双盲法(double blind technique)试验:凡是医生与病 人同时接受盲法的随机对照临床试验称为双盲法(double blind technique)试验。3 .安慰剂(placebo):是把没有药理活性的物质如乳糖、淀 粉等,用来作为临床对照试验中的阴性对照。4 .安慰剂效应(placebo effect):尽管安慰剂本身并无药理 作用,但在一定条件下,安慰剂可以产生效应,称为安慰剂 效应(placebo effect) o.国际人用药品注册技术协调会(International Council for Harmonization, I CH):其GCP是涉及人受试者参与

20、的试 验设计、实施、记录和报告的伦理和科学质量的国际标准。 ICH主要目的是协调各国药品注册技术要求,遵循ICH的GCP, 使药品生产厂家能够应用统一的注册资料,以便这些国家和 地区的卫生管理当局能够最终相互接受各自人用药品临床 资料的注册,提高新药研发、注册、上市的效率。如今大多 数监管机构和资助机构都遵循ICH准则。(五)简答题.简述人体生物利用度试验的目的。(1)指导药物制剂的生产。(2)指导医生合理用药。(3)寻求新药无效或中毒的原则。(4)为评价药物处方设计的合理性提供依据。1 .简述耐受性试验剂量递增的基本原则。耐受性试验剂量递 增的基本原则:初期递增幅度可较大,后期则渐小。一般采 用费氏递增法(改良Fibonacci法):开始递增快,以后按 + 1/3 递增,即+ 100%,+67%,+50%,+30%至+35%,以后均按 + 1/3递增。2 .简述I期药动学研究内容包括。I期药动学研究内容包括:单次给药的药动学研究;多次给药的药动学研究;进食对药物吸收影响的研究;人体内、外药物血浆蛋白结合率的研究;

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