《辽宁省2023年主治医师之全科医学301提升训练试卷B卷附答案.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《辽宁省2023年主治医师之全科医学301提升训练试卷B卷附答案.doc(28页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、辽宁省辽宁省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 提升训练试提升训练试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、为了切实做到尊重患者自主性决定,医生向患者提供信息时要避免()A.适度B.理解C.诱导D.开导E.适量【答案】C2、突发公共卫生事件应急条例第四十一条规定,对传染病暴发、流行区域内流动人口,发生传染病病人和疑似传染病病人应当采取A.就地隔离、就地观察、就地治疗B.应劝其回乡治疗C.不属于当地接诊治疗的对象D.接诊每个病人需要报当地卫生行政部门批准E.接诊每个病人需要报当地民政部门批准【答案】A3、营养不良患儿,皮下
2、脂肪最早消失的部位是A.头面部B.臀部C.腹部D.胸、背部E.四肢【答案】C4、慢性肾炎患者血肌酐350molL 时,首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.利尿药C.受体阻滞剂D.ACEI 类及 ARB 类E.受体阻滞剂【答案】D5、脑卒中偏患者肢体运动功能训练的首要目标是A.增强肌力B.加大关节活动范围C.改善异常运动模式D.促进神经生长E.促进脑血管的侧支循环【答案】C6、某医生值班,凌晨 2 时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄 3 天)突然出现呼吸困难,面色发绀,吐奶两次,该医生应该A.立即去床边查看B.先去翻看患儿病历C.电话中详细询问病情D.电话中指导护士进行处理E.立即向上级医生汇
3、报【答案】A7、患者,男性,35 岁,服用别嘌醇 3 周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重 1.010,血肌酐 192molL,血糖4.2mmolLA.近期用血史B.皮疹伴瘙痒C.尿化验异常D.血糖升高E.肾小管及肾小球功能损坏【答案】D8、男性,24 岁,平素体健.1 周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院。体检:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音。X 线胸片示:右侧膈肌轮廓明显升高。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.腹部 CT 检查B.腹部 X 线检查C.血常规检查D.超声波检查E.胃肠造影【答案】D9、百日咳后易引起的疾病是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心
4、病D.支气管扩张E.肺癌【答案】D10、男性,60 岁,慢性咳嗽,气喘 20 年,近 1 周来病情加重。血气分析:pH7.19,PaCOA.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒【答案】B11、被称为磺胺增效剂的药物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.磺胺米隆【答案】C12、女,50 岁,受寒、劳累过度后指间关节肿痛,有晨僵,可自行缓解。后各大关节也有肿痛,不能蹲起,起床、行路需人帮助。X 片示指、膝关节、关节间隙变窄,骨质疏松,持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。A.同意手术B.保守治疗不同意手术C.转专科医院
5、,听取专科医师意见D.无手术指征E.抽取关节液后,再手术【答案】C13、下列有关偏倚的说法错误的是A.偏倚属于随机误差B.偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段C.常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚D.选择偏倚是由于研究对象与未选人的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差E.信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差【答案】A14、决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为A.大于 6 个月B.大于 45 个月C.大于 3 个月D.大于 2 个月E.大于 1 个月【答案】A15、患者,男,18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月,加重 1 月伴晨僵,来门诊看病。
6、家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober 试验阴性,枕墙距为 O,胸廓活动度可。A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂关节磁共振E.C 反应蛋白【答案】D16、儿童体育锻炼的原则不包括A.每周锻炼 3 次以上B.根据个性选择锻炼项目C.注意合理营养D.考虑性别差异E.考虑健康状况【答案】A17、呼吸暂停指数(AJ)是A.每次呼吸暂停时间除以 10B.每小时呼吸暂停的平均次数C.7h 睡眠内的总呼吸暂停次数D.总呼吸暂停次数除以 30E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数【答案】B18、戊型肝炎A.潜伏期平均为 4 周B.潜伏期平均为 50 天C.潜伏期平均为
7、 6 周D.潜伏期平均为 70 天E.潜伏期平均为 100 天【答案】C19、女性,26 岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温 38,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。A.浅昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.谵妄状态E.嗜睡【答案】C20、以下关于不伤害原则的表达不正确的是()A.尽可能避免生理方面的伤害B.避免道德伤害C.尽可能避免心理方面的伤害D.无损伤E.尽可能避免身体方面的伤害【答案】D21、属于实验性研究是A.现况调查B.临床试验C.生态学研究D.病例对照研究E.队列研究【答案】B22、治疗克隆病的首选药物是A.肾上腺
8、皮质激素B.奥美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺【答案】A23、颈椎病患者,出现双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,并出现病理征,应考虑哪种类型颈椎病A.交感神经型B.脊髓型C.神经根型D.椎动脉型E.复合型【答案】B24、可反映取血前 812 周血糖水平的检查是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体【答案】D25、全科医疗接诊记录使用 SOAP 问题描述,患者的主观资料应描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S 和 O【答案】A26、理想的医疗保健体系意味着A.所有患者都可以自由选择医院和医生B.大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C.基
9、层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职D.医院向任何就医者开放,所有的患者都能在水平高的大医院就诊E.政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务【答案】C27、患者,男性,29 岁,颜面和双下肢水肿伴少尿 5 个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+),红细胞+/HP,血 Hb 105gL,胆固醇 10.2mmol/L,白蛋白 21g/L,补体 C3 下降,血 Cr 145mol/L。24 小时尿蛋白定量为 5g。A.环磷酰胺B.泼尼松C.环孢素D.呋塞米E.青霉素【答案】B28、女,29 岁,哺乳期,右乳房肿痛 2 天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感 1 周后,右乳房
10、疼痛范围扩大,伴发热 39以上,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法A.切开引流B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗【答案】A29、患者女,28 岁,已婚,一年半前人流 1 次,平素月经正常。因停经 35 天后少量阴道流血 1 周,下腹隐痛 4 天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及 3cm3cm2cm 大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。最合理的处理方式是A.随访尿 HCGB.随访子宫大小C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫【答案】D30、判断牙周组织破坏程度的标准是A.溢哝多少B.牙龈质地C
11、.牙龈颜色D.牙周附着丧失的程度E.牙周袋的深度【答案】D31、5 岁男孩,反复水肿 1 年余,入院后查:尿蛋白(+),红细胞(010)个HP,血尿素氮 11.5mmolL,血浆总蛋白为 42gL,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎【答案】D32、女性,48 岁,三年来间断尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(+),化验尿常规白细胞 812/HP,血常规白细胞1210A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】B33、对于乳房检查,下列
12、说法不正确的是A.用手指掌面平放乳房上扪触B.有无皮肤、乳头异常C.观察两侧乳房是否对称D.用手抓捏触诊肿块大小E.必须检查腋窝淋巴结【答案】D34、四分位数间距A.是中间 50数据的间距B.考虑到了每个观察值的变异度C.数值越大,变异度越小D.没有极差稳定E.以上均是【答案】A35、患者男,27 岁,以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊,检查A.拔除B.C.D.E.静脉滴注广谱抗生素【答案】B36、患者,男,15 岁。贫血、黄疸 5 年。查体:脾肋下 2.5cm,Hb75gL,网织红细胞 0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在 0.70%盐水溶
13、液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】C37、类风湿关节炎可见A.骶髂关节炎B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C.骨质呈虫噬样缺损D.骨赘形成E.以上都不对【答案】B38、下列哪个不是休克的诊断条件A.意识障碍B.高热C.四肢湿冷D.收缩压小于 10.64kPa(80mmHg)E.脉搏快,超过 100 次分或不能触及【答案】B39、患者,男性,70 岁,因发热、胸痛,X 线片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑哪种并发症A.右心衰竭B
14、.呼吸道通气不畅C.肺功能衰竭D.冠心病E.左心衰竭【答案】A40、患者,女性,40 岁。甲状腺肿物 5 年,伴声音嘶哑 3 个月,不能平卧,既往有气管炎病史 3 年,收入院治疗。A.甲状腺呈多结节状,质中B.左右甲状腺均可扪及结节C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺呈结节状,质硬E.甲状腺呈结节状,部分呈腺瘤样变【答案】D41、男,20 岁,入学体检时作 ECG 检查,诊断预激综合征,因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊,ECG 检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。A.延长房室结不应期药物B.缩短房室结不应期药物C.延长旁路不应期药物D.缩短旁路不应期药物E.导管直流电消融术【答案】C
15、42、McMaster 家庭评估模型理解不恰当的是A.要考虑家庭成员个性的发展B.家庭成员必须进行感情交流C.不是每个家庭都必须执行一些基本任务D.家庭是解决问题的有效单位E.McMaster 家庭评估模型对家庭功能整体评估提供了基本思路【答案】C43、阿尔茨海默病患者经常走错房间,外出不认得回家的路,主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉【答案】B44、患者,女,5 岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为A.2%B.9%C.16%D.14%E.17%【答案】C45、患者,女性,25 岁。咳嗽、乏力、食欲减退 1 个月,低热、盗汗 10 天,查体两肺未发现阳性体征
16、,胸部 X 线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】A46、脑血栓形成的常见病因是A.风湿性心脏病B.脑动脉硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤【答案】B47、女,50 岁,腹部手术后伤口感染,体温 38.5,脓液稠厚,黄色,不臭A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称【答案】A48、患者,男,56 岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脘满闷.呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是【答案】B49、痹病的共同特征是A.
17、肢体沉重B.肢体关节疼痛,曲伸不利C.肌肤麻木D.肢体关节灼热E.以上都不是【答案】B50、女孩,16 岁,13 岁初潮,月经周期不规律,715/3565 天,每次经量较多,一般用卫生巾 23 包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最可能诊断的疾病是A.原发性闭经B.经前期紧张综合征C.青春期功能失调性出血D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤【答案】C多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,女,18 岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 2 周,高热 2 天入院。查体:T39.5胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白 70gL,白细胞 2.0109L,血小板 151
18、09L;血浆纤维蛋白原 1.2gL,D-二聚体阳性。A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa 融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:qll)F.BCR-ABL 融合基因【答案】AB2、患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8.P110 次分,BP13090mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部 B 超F.血肌酐【答案】ABCD
19、3、患儿,男,6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多,外周血WBC7109L,NO.50,L0.38,EO.12。A.PEF 变异率15%B.PEF 变异率20%C.PEF 变异率25%D.支气管舒张试验时,FEV1 上升15%E.支气管舒张试验时,FEV1 上升20%F.支气管舒张试验时,FEV1 上升30%【答案】BD4、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T38.
20、2,P100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD5、男性患者,38 岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30 次/分,P110 次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案
21、】D6、患者,女性,40 岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短 2 个月为主诉就诊。查体:T36.6,P108 次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B7、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次/分,R20 次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下
22、肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCOC.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C8、患者男性,50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温 39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞 11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D9、患者,女性,46 岁。突发上腹痛 14 小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧
23、,向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年,按胃痛治疗后,偶有好转。查体:T:38.5,P:101 次/分,BP:95/40mmHg,P:23 次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC10、患者男性,48 岁。因纳差乏力 5 月,右上腹隐痛 3 天入院,既往有饮酒史20 年,每天 4 两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm 可及,双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E
24、.肝穿刺活检F.腹部 B 超【答案】ABD11、患者,男性,39 岁,1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟,入院后约 10 分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD12、男性患儿,8 岁。因发热,头痛,皮疹 3 天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗
25、S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD13、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴 0.9%氯化钠液B.静脉输注 5%葡萄糖液,加胰岛素C.
26、静脉输注 10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD14、女性,48 岁。间断上腹不适 3 年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S 染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD15、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾6.0mmol/
27、L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析 pH 7.18,HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD16、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL,1 小时 1120pmolL,2小时 1650pmolL,3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%;24 小时尿 C-肽为18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.2 型糖尿病占糖尿病患者的 90%以上B.2 型糖尿病多
28、为儿童、青少年发病C.2 型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与 HLA 相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】AD17、某医院护士,23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5,R27 次/分,BP110/65mmHg,P87 次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mg/L 的含氯消毒剂擦拭C
29、.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mg/L 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD18、女性,24 岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经 34 天,阴道出血淋漓 7 天,下腹痛 3 小时,就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血 HCGD.B 超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】ABCD19、患者女
30、性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L,1 小时1120pmol/L,2 小时 1650pmol/L,3 小时 866pmol/L;糖化血红蛋白 11%;24小时尿 C-肽为 18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的 60%C.碳水化合物应至少占总热卡的 55%D.蛋白质超过总热量的 15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的 10%F.食盐每日少于 6g【答案】C20、男性,73 岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年,气促 3 年,加重 1周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日 25 支(50 余年)。查体:T36.8,R28 次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 110 次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD