《辽宁省2023年主治医师之全科医学301能力测试试卷B卷附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《辽宁省2023年主治医师之全科医学301能力测试试卷B卷附答案.doc（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、辽宁省辽宁省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力测试试能力测试试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、心力衰竭A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀【答案】D2、从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调()的责任。A.病人B.药师C.医师D.家属【答案】C3、42 岁妇女，3 年前月经量开始增多，近 1 年加重。血 Hb70g/L，月经周期正常。妇检：子宫鸭卵大，饱满。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉【答案
2、】D4、胆石症及急性胆囊炎的临床表现是A.右上腹绞痛，伴压痛、莫菲征阳性B.脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进C.上腹压痛、板样强直、肝浊音界消失D.上腹部胀痛，有振水音E.胸骨下持续钝痛、腹部无体征【答案】A5、患者女，28 岁，已婚，一年半前人流 1 次，平素月经正常。因停经 35 天后少量阴道流血 1 周，下腹隐痛 4 天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及 3cm3cm2cm 大小的包块，有触痛。尿 HCG（+）。最可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产【答案】C6、患者，女性，32 岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+
3、)半年。实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。首选治疗的药物A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制【答案】C7、下述药物作用中哪一个不是药物不良反应A.变态反应B.兴奋性C.毒性作用D.副作用E.后遗效应【答案】B8、患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.12。A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘D.支气管异物E.慢性支气管炎F.支气管肺炎【答案】C9、男性，28 岁
4、，四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者应诊断为A.多发脂肪瘤B.淋巴结炎C.神经纤维瘤病D.皮脂腺囊肿E.多发纤维瘤【答案】A10、女性，24 岁，右下后牙突然自发痛 1 天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.调B.牙周-牙髓联合治疗C.牙髓治疗D.洁治+3%HE.含漱剂+抗生素【答案】D11、X 线胸片示：右下肺动脉横径 2cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺源性心脏病B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核【答案】A12、病房抢救室一 54 岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，
5、急检血糖为19mmol/L，血气 pH7.31，首选应想到的诊断是A.糖尿病非酮症性高渗昏迷B.脑血管意外C.糖尿病酮症D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病肾病，尿毒症【答案】D13、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用A.肾上腺糖皮质激素B.生胃酮C.三矽酸镁D.胃复安E.口服链霉素【答案】D14、女性，65 岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物 10 小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史 3 年。A.股疝嵌顿B.腹股沟脂肪瘤C.髂腰部结核性脓肿D.腹股沟淋巴结炎E.腹股沟斜疝嵌顿【答案】A15、人类获取信息的主要渠道是A.听觉B.视觉C.触觉D.味觉E.知觉【答案】B
6、16、女性，60 岁，因右上腹痛伴发热 3 天入院，2 个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率 120 次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy 征(+)，可扪及肿大的胆囊。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】A17、患者，女性，38 岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天 1 次，共 12 天，突然心室律变为规整，室率 50 次分。A.地高辛浓度=0.52.0ngmlB.地高辛浓度1.5ngmlC.地高辛浓度2.0ngmlD.地高辛浓度0.5ngmlE.地高辛浓度=1.5ngml【答案】C1
7、8、患者，女性，18 岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退 2 周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压 15090mmHg，血红蛋白 102gL，血沉 45mmh，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体 C3 低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿【答案】C19、李大爷因便秘向护士小王求助咨询，小王随即建议其服用果导片。小王的这种做法违背以下哪项用药原则A.先明确诊断，后用药B.先非药物疗法，后药物疗法C.先老药，后新药D.先外用药，后内服药E.用药方案简单明了【答案】B20、男性，68
8、岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 2 年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病【答案】C21、疱疹性咽峡炎的病原是A.腺病毒B.支原体C.呼吸道合胞病毒D.柯萨奇 A 病毒E.鼻病毒【答案】D22、老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D23、全科医生按年龄、性别为患
9、者而设计的预防医学记录，可以A.体现了预防服务的重要措施B.提示全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群C.尝试设置适合于社区居民需求的预防医学服务项目D.提示每个需要随访的患者，按时进行随访E.判定群体预防保健规划性计划【答案】B24、男性，61 岁，3 个月来上腹部不适，纳差，早饱，体重下降，大便潜血(+)。下列哪项诊断可能性大A.慢性胰腺炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.促胃液素瘤【答案】C25、女性，50 岁，摔伤两天，左髋部痛。检查：左下肢短缩，外旋 500畸形。全身重要器官无异常表现。A.左髋后脱位B.左髋前脱位C.左股骨头骨折D.左股骨颈骨折E.左股骨转子间骨折【答案
10、】D26、化脓性扁桃腺炎常见的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】B27、33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕 60 天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.基础体温测定【答案】D28、患者，女性，25 岁。右足癣并感染 1 周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）E
11、.变形杆菌【答案】A29、可诊断为糖尿病的血糖浓度为A.空腹血糖浓度6mmol/LB.空腹血糖浓度 67mmol/LC.空腹血糖浓度 78mmol/LD.随机取样血糖浓度11.1mmol/LE.餐后 2 小时血糖浓度7mmol/L【答案】D30、一妇女 28 岁反复早期流产 3 次，做哪项检查有助于查明流产原因A.血中绒毛膜促性腺激素测定B.尿中孕二醇测定C.血中胎盘生乳素测定D.血清中雌二醇测定E.血清中 AFP 测定【答案】B31、全科医生对问题进行最初的分类是为了A.对患者的问题进行诊断B.弄清问题的线索和性质C.及时转诊D.早期治疗E.减少患者的死亡概率【答案】B32、以下哪一项不是导
12、致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿【答案】C33、血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】D34、肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括A.寒战高热B.呼吸困难C.咳嗽、血痰D.胸痛E.X 线胸片示急性炎症实变【答案】B35、男，27 岁，胃溃疡患者，餐后胃痛 1 周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。A.胃穿孔B.上消化道出血C.休克D.脱水E.电解质紊乱【答案】B36、多发性损伤时，应该首先急救的损伤是A.开放性气胸B.单根双处肋骨骨折C.下肢开放性损伤D.包膜下脾破
13、裂E.严重脑挫裂伤【答案】A37、关于接种卡介苗，下列哪项不正确A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每隔 5 年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满 18 岁C.可显著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种【答案】B38、女，29 岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适 2 天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第 4 天右胸吸气性疼痛，体温升至 39.5，顿咳，痰有异味，X 线胸片：右下肺高密度片状影A.胸部 CTB.血常规C.痰涂片（革兰染色）D.纤维支气管镜E.痰细菌培养【答案】D39、有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的A.胰腺肿
14、大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多 35 天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶为 1450U/L（Somogyi 法）【答案】D40、可降低正常及发热患者体温的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】D41、哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征A.甲床毛细血管搏动征B.颈动脉强烈搏动引起的点头征C.水冲脉D.脉短绌E.股动脉枪击音【答案】D42、下面哪项不是小儿肺炎的表现A.呼吸频率增快B.发绀C.三凹征D.吸气喘鸣E.呼吸音减弱【答案】D43、男性，72 岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为A.消炎止痛B.降低心肌
15、耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不对【答案】C44、患者，女性，27 岁。颜面及双下肢水肿，尿少 10 天，病前 10 天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250molL，抗O阳性，血浆白蛋白 32gL，Hb91gL。A.腹部 X 线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C45、男性，60 岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A.急性出血坏死性胰腺炎B.脑出血C.食物中毒D.癔病E.脑血栓【答案】B46、某大医院一位眼科博士，因急于为
16、两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于()A.对医学创新的期望值很高B.想为科室创收作贡献C.想以此改变人们的陈旧观念D.对患者知情同意权的无知E.以上都不对【答案】D47、出自杨泉的话是()A.夫医者，非
17、仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。B.无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C.一存仁心，二通儒道，三精脉理，四识病原，十勿重利。D.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此E.不为良相，愿为良医【答案】A48、围产保健要求开始产前检查的时间为闭经A.12 周以内B.13 周至 16 周C.17 周至 27 周D.28 周至不足 32 周E.32 周以后【答案】A49、患儿 8 个月，平时经常腹泻，近 2 个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率 120次/分，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm，脾肋下
18、2.5cm。A.RBC，Hb 达正常水平B.RBC，Hb 正常后 1 周C.RBC，Hb 正常后 68 周D.RBC，Hb 正常后减少剂量用至 1 岁E.用到临床症状结束【答案】C50、患者，女，44 岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞 1020 个/HP，可见白细胞管型，WBC 1110A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日
19、25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC2、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白
20、(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD3、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥
21、，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注 10%葡萄糖液C.继续静滴 0.9%氯化钠液D.静脉输注 5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC4、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性
22、感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】5、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL 的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的
23、床上用品、毛巾可用有效氯为 250500mgL 的含氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为 10002000mgL 的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD6、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1
24、cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC7、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC8、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL
25、，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD9、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD10、患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿
26、块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD11、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC4109L，淋巴细胞 0.7，约3 周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼
27、吸道隔离至病后 7 日【答案】A12、患者男性，55 岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD13、患者男，77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年，发作性呼吸困难、心悸 7 年，加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110 次/分，R22 次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2 亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢
28、凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2 周以内的大手术B.2 个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10 天内的胃肠道出血F.15 天内的严重创伤【答案】CD14、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.一般情况检查B
29、.妇科检查C.B 超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABD15、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.隔离至症状消失 6 日后，大便连续培养，每日 1 次，连续 2 次阴性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 1/5 比例进行消毒C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用 SMZ-TMP 治疗F.不用
30、隔离，对症处理【答案】ABCD16、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D17、
31、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD18、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳
32、差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行 C 肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C 肽测定F.血脂【答案】BCD19、患者，男，70 岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血 3 个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部 CT 增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气灌注扫描【答案】ABCD20、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.B 超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血 HCGE.拍腹平片F.做 CT【答案】ABCD