辽宁省2023年主治医师之全科医学301提升训练试卷A卷附答案.doc

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1、辽宁省辽宁省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 提升训练试提升训练试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、骨质疏松症流行病学特点,下列哪项是错的A.老年人男性发病率高于女性B.绝经期后妇女发病率增高C.特发性成年人骨质疏松症多见于青年人D.可继发于甲状旁腺功能亢进E.发病率随增龄而增高【答案】A2、女性,48 岁。间断上腹不适 3 年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S 染色阳性。A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT 试验E.血清学检查【答案】C3、患者 4 岁,发热伴双腮腺肿痛 2

2、天,临床诊断为流行性腮腺炎。有关对本病的恰当陈述包括下列中的每一项但除外A.很少发生红细胞增多症B.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后C.本病可通过注射减毒活疫苗预防D.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性E.可观察到肾脏受累:表现为血尿,多尿和病毒尿【答案】A4、患者,女性,73 岁。非胰岛素依赖型糖尿病史 28 年,近 6 年出现蛋白尿及高血压,近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血 K+5.5mmolL,CO2 CP16.5mmolL,Cr830molL,Hb6.5gdl,血糖 16mmolL,腹部曾行胃大部切除术。A.输注全血B.输注红细胞C.

3、促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂E.促细胞生成素+叶酸【答案】D5、李某某,男,1 天前运动后吹空调,出现恶寒,发热,无汗,流大量清涕,咳嗽,头痛,四肢酸痛,周身不适,咯吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧。根据患者上述临床表现,中医可辨证为A.风寒咳嗽B.寒湿痹证C.寒湿感冒D.风寒感冒E.风寒头痛【答案】D6、男性,27 岁,3 年前患肺结核,近 2 天半受凉后突然发热 39,伴胸痛、咳嗽来住院,胸片示:右上肺条索状阴影,左下肺野大片淡薄阴影,首选药物是A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素【答案】B7、维生素 D 缺乏性佝偻病早期临床表现是A.方颅B.鸡胸C.O 形腿D.睡眠不

4、安E.手镯【答案】D8、患儿,男性,4 岁,因怀疑先天性心脏病就诊。并发症治愈后,进一步治疗的方法为A.应用激素B.预防外伤C.口服维生素D.施行心脏手术E.长期抗生素预防感染【答案】D9、患者男,56 岁,因“咳嗽 2 月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部 CT 示:左下肺占位,大小 3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高,考虑转移。A.继续原剂量口服B.增加药物剂量口服C.减少药物剂量口服D.停止靶向药物,改用“培美曲赛+顺铂”化疗E.停止靶向药物,改用“吉西他滨+顺铂”化疗F.停药观察【答案】A10、一名 14

5、 岁的男孩,因意识不清 4 小时,被母亲送到急诊室,母亲告诉医生,孩子近半年多食易饥,消瘦,曾到医院就诊。化验血糖增高,尿糖阳性。体检病孩消瘦,中度昏迷。A.5%碳酸氢钠,静脉滴注B.胰岛素 50IU,皮下注射,50U 静滴C.小剂量胰岛素加入低渗盐水,静滴D.小剂量胰岛素加入等渗盐水,静滴E.小剂量胰岛素加入 5%葡萄糖液,静滴【答案】D11、某医院用某种新疗法治疗某病患者 41 人,治疗结果如下:治愈 8 人,显效23 人,好转 6 人,恶化 6 人,死亡 1 人。该资料的类型为A.名义资料B.计量资料C.等级资料D.计数资料E.以上都不是【答案】C12、一定时间内,一定人群中,死于某病的

6、频率,称为A.感染率B.续发率C.引入率D.死亡率E.累积死亡率【答案】D13、一位 18 岁的男患者,入院后常卧于床并侧耳倾听,说屋外有人说自己的坏话,为此常愤愤不平。并常向窗外说:我要和你辩论,我太冤枉了。A.关系妄想B.被害妄想C.冲动行为D.言语性幻听E.错觉【答案】D14、患者,女性,49 岁。近 3 个月因多饮、多尿、多食,体重下降 3.6kg,怀疑糖尿病。A.尿酮体测定B.糖化血红蛋白(GHb)测定C.24h 尿糖定量检查D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.空腹血糖测定【答案】B15、周期性健康检查计划最理想的执行者是A.社区护理人员B.临床护理人员C.卫生防疫人员D.全科医生

7、E.临床专科医生【答案】D16、下述哪项分布的资料,均数等于中位数A.对称B.右偏态C.左偏态D.对数正态E.以上都不是【答案】A17、患者,男,28 岁。不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、发绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。A.仰卧位,头偏向一侧B.头朝下倒水C.背部叩击D.手拳腹部冲击法E.器械取异物【答案】D18、患者,男性,25 岁,不洁性接触后 3 天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。A.肌注青霉素B.肌注链霉素C.肌注庆大霉素D.口服氯霉素E.肌注大观霉素【答案】A19、呕血时,出血量超过多少可致循环障碍(失血性休克)A.400mlB.800mlC.1000mlD.15

8、00mlE.2000ml【答案】C20、男,32 岁。右腕部疼痛 3 个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。A.CTB.超声C.骨放射性核素显像D.MRIE.DSA【答案】D21、王大娘,71 岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎 20 年,颈椎病 5 年,曾跌倒过 1 次。A.髌骨骨折B.上肢前臂骨折C.头部外伤D.股骨颈骨折E.髋关节脱位【答案】D22、一位 13 岁男孩的母亲在过去 3 天发现男孩左口周的皮损,因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、

9、蜜色痂皮,周围有不少水疱。最好的治疗方法是A.口服青霉素B.口服阿莫西林-克拉维酸盐(力百汀)C.萘夫西林D.局部用莫匹罗星(百多邦)E.局部用杆菌肽【答案】D23、患者女性 62 岁,年轻时生育子女 5 人,近 2 年来时常出现不自主流尿,咳嗽、打喷嚏时明显,经常尿湿内裤,痛苦不堪。入院查体:双肾未及,耻骨上未及涨大膀胱,无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查(-)。A.耻骨上膀胱造瘘术B.尿道狭窄内切开术C.膀胱颈悬吊术D.回肠膀胱术E.以上都不是【答案】C24、患者,女性,45 岁。头痛、头晕 1 年,加重 1 周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP1701

10、10mmHg,皮肤黏膜苍白。Hb65gL,PLT148109L,尿蛋白(+),尿红细胞 35 个HP,BUN38mmolL,SCr887molL,CCr10mlmin。肾脏 B 超:左肾 8.9cm4.6cm4.1cm,右肾 8.7cm4.4cm4.1cm,双肾皮质变薄。A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低磷血症E.代谢性酸中毒【答案】D25、患者,男,18 岁。因固定性右下腹痛 18 小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后 6 小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T 38.2,BP 80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率 122 次/分,脉搏细弱,腹部稍

11、胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。A.持续胃肠减压B.急行剖腹探查术C.输血、输液继续观察病情变化D.留置导尿管E.镇静、止痛、抗感染治疗【答案】B26、导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A.颅内血肿B.迷路炎C.脑膜炎D.脑出血E.抗癌药物【答案】B27、哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖A.酒精B.氯丙嗪C.巴比妥D.尼古丁E.眠尔通【答案】D28、男性,25 岁。3 天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数 20110A.MRIB.X 线胸部摄片C.CTD.支气管分层摄片E.高千伏胸

12、部摄片【答案】B29、某县有人口 10 万人,1997 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病300 人,原有结核病 400 人,1997 年共有 60 人死于结核病,A.6010 万B.40010 万C.30010 万D.3001000E.4001000【答案】C30、35 岁妇女,近数月来发现甲状腺肿大,有时心悸,稍觉多汗,食量无明显增多,无便频,查消瘦不明显,无眼征,甲状腺度大,质地变硬,不光滑,未闻及血管杂音,心率 90 次/分,BP 高,你认为下述哪项处理最不适宜A.普萘洛尔(心得安)B.手术治疗C.小剂量抗甲状腺药治疗D.检查血 TGAb,TMAbE.小剂量甲状腺片【答案

13、】B31、一位 52 岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检:颈椎活动受限,颈A.颈椎生理前凸变直B.颈椎出现侧凸C.椎间孔变大D.椎间孔变窄及钩椎关节增生E.椎体前缘明显增生【答案】C32、不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选A.苯唑西林B.去甲万古霉素C.第二、三代头孢菌素D.亚胺培南E.氟康唑【答案】D33、患者主诉渐进性人事不省伴咳嗽气促 1 周入院。既往有慢性支气管炎病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaOA.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症D.癔症E.以上都不是【答案】B34、高血压伴低血钾应慎用A.双氢克尿噻B.美托洛尔C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪【答

14、案】A35、患儿,男性,4 岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2 周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC1810A.肺炎B.心肌炎C.脑脓肿D.脑出血E.结核性脑膜炎【答案】C36、寒战高热,咯大量脓臭痰,引起大咯血的原因是A.支气管扩张症B.肺脓肿C.肺结核D.风心病E.肺部肿瘤【答案】B37、下列哪种毒物中毒不宜洗胃A.强碱中毒B.镇静催眠药中毒C.有机磷农药中毒D.急性酒精中毒E.急性灭鼠药中毒【答案】A38、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是A.精神分裂症B.癔症C.抑郁症D.神经症E.强迫症【答案】C39、患者,女性,25 岁,停经 7 周要求

15、终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适,查阴道出血 50ml,血压 7050mmHg,心率 52次分。A.地塞米松静注B.使用升压药C.阿托品肌注D.吸氧观察E.输血输液【答案】C40、在计算机内信息的表示形式是A.ASC码B.拼音码C.二进制码D.汉字内码E.国标码【答案】C41、关于完善覆盖城乡居民的医疗服务体系的主要内涵不正确的是A.健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络B.完善以三级医院为基础的新型城市医疗卫生服务体系C.建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制D.在基层医疗卫生服务中,大力推广中医药适宜技术E.城市大医院要与县

16、级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度【答案】B42、男性,28 岁,预激综合征病史 3 年。1 小时前突感心悸来急诊室。ECG 示预激综合征并阵发室上速,静注维拉帕米,终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A.延长房室结不应期B.延长旁路不应期C.缩短旁路不应期D.缩短房室结不应期E.抑制心肌的兴奋性【答案】A43、抗精神病药物治疗中,下列哪种疾病禁忌使用A.反应性精神障碍B.脑器质性病所致精神障碍C.中枢神经系统抑制,高热,昏迷D.精神分裂症E.躁狂症【答案】C44、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上,大家就各种措施和方法进行研讨,第一讨论的是含氟牙膏,对此A.氟浓度约 1000ppm

17、为好B.浓度越低防龋效果越好C.应该城市高些,农村低些D.浓度越高防龋效果越好E.根据水氟浓度确定为好【答案】A45、患者,女,58 岁。绝经 5 年,阴道不规则出血 3 个月。妇科检查:子宫增大如孕 6 周,1 年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访【答案】D46、男,55 岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状A.胸前区刀扎样剧痛 30 分钟B.心前区钝痛,每次 12 天C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油 3 分钟可缓解D.胸前区针刺样痛,每次 15 秒E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油 30 分钟后方可缓解【答案

18、】C47、患者,女性,60 岁。二尖瓣关闭不全病史 40 年,出现双下肢水肿,劳力性呼吸困难,可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B48、老人阑尾炎有A.压痛位置高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.大网膜不易包裹,穿孔率高D.阵发性绞痛,间歇期不痛,局部无体征E.压痛可在任何部位【答案】B49、患者,男,18 岁。因固定性右下腹痛 18 小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后 6 小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率 110次/分,脉搏较弱,

19、腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。A.持续胃肠减压B.输血、输液继续观察病情变化C.镇静、止痛、抗感染治疗D.急行剖腹探查术E.留置导尿管【答案】D50、患者,男性,31 岁。尿频、尿急、尿痛 1 年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(+)。B 超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频【答案】A多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、某男性,25 岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。根

20、据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC2、患者男性,39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2 分钟,入院后约 10 分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】3、患者,男,70 岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血 3 个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E

21、.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB4、患者,男性,70 岁。冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白 118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐 230mol/L。病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC5、男性,73 岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年,气促 3 年,加重 1 周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,

22、每日 25 支(50 余年)。查体:T36.8,R28 次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 110 次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D6、患者,女,28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多,加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见

23、细震颤。T37.8,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率 118 次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB7、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T 38.2,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 1210A.立即患

24、侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD8、患儿,女,3 岁,发热、咽峡炎病后 2 日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数 1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD9、患者女性,32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检:R28 次/分,P88 次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘

25、蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白 90g/L,白细胞 1110A.乙肝恢复期B.HBV 既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV 复制期E.HBV 感染早期F.HBV 复制减少期【答案】ABC10、患儿女,8 个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙 3 枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降

26、。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD11、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB12、患者,女,36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2,咽红,扁桃体大,心率 109 次分,无杂音,双肺音清,未及

27、啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A13、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL,1 小时 1120pmolL,2小时 1650pmolL,3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%;24 小时尿 C-肽为18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C14、患者男,56 岁,因“咳嗽 2 月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部 CT 示

28、:左下肺占位,大小 3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高,考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】C15、患者女,52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周,活动后气促 2 周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗,在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗E.可给予

29、手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD16、36 岁女性患者,引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕 3 个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39,WBC1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD17、男性,25 岁,反复发作性呼吸困难 5 年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作 2 天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率 95 次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖

30、皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB18、患儿女,8 个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙 3 枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈O型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.孕母补钙,防治维生素 D 缺乏B.生后 12 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.尽早开始日光浴,每天 12 小时【答案】ABC19、患者,男性,56 岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.痰革兰染色涂片B.经皮细针吸检C.痰培养+药敏D.抗酸染色E.血培养F.气管镜检查【答案】AC20、患者,女,36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2,咽红,扁桃体大,心率 109 次分,无杂音,双肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A

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