《关于托马斯征阳性的意义及治疗.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关于托马斯征阳性的意义及治疗.pdf（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于托马斯征阳性的意义及治疗1 1 托马斯（托马斯（ThomasThomas）征）征 病人平卧，双下肢伸直，一侧下肢屈髋膝时，对侧的髋膝关节出现屈曲，为托马斯征阳性，其机制是髋关节的屈曲挛缩可由腰椎的前凸来代偿。目标:3 块肌肉,髂腰肌髂腰肌,股四头肌股四头肌,TFL,TFL 阔筋膜张肌阔筋膜张肌/ITB/ITB 髂胫束髂胫束同样的观察后,进一步鉴别到底是哪一块肌肉或者是全部:基础操作基础操作:病人 supine,（仰卧）治疗者立于患侧,嘱咐病人向胸部屈髋膝.检查者一手位于病人腰下确保病人腰背接触床面.另一手扶住双膝,辅助调整屈髋角度-保证病人腰背接触床面.嘱咐病人维持该位置/角度并伸患侧髋-
2、检查是否能接触床面.到这一步前与黄兄是一样的,不同的是:1.确保病人 维持该位置维持该位置/角度不变角度不变.检查者将患肢向 外展外展角度移动-观察是否可以靠近或接触床面-如果是,TFLTFL 阔筋膜阔筋膜张肌张肌/ITB/ITB 髂胫束髂胫束 比较紧.2.确保病人维持该位置/角度不变.检查者将 患膝被动伸展患膝被动伸展-观察是否可以靠近或接触床面-如果是,股四头肌股四头肌(直头直头)比较紧.3.如果以上 2 个手法不能改变,则 3 3 块都比较紧块都比较紧.通过对角度的不同调整可以得到很好的信息.治疗也可以在检查的同时进行治疗也可以在检查的同时进行,比如用比如用 Muscle energy
3、technique MET:Muscle energy technique MET:对于对于 髂腰肌髂腰肌 的治疗的治疗基础操作以后,治疗者侧立 位于病人脚侧.面对患侧脚.把非患侧脚置于治疗者腰部(用毛巾缓冲一下,呵呵).治疗者 一手扶住非患侧下肢,一手位于患膝上方,给与向下的阻力,同时嘱咐病人维持腰部接触床,屈髋关节对抗治疗者向下的阻力,但不要超过其阻力.这样收缩持续 510 秒后,嘱病人放松,同时治疗者继续向下的阻力-注意向下的阻力要温柔,持续,不可以暴力,要看肌肉的反应.这样反复 35 次,直到没有进一步的角度提高.对于对于 股四头肌股四头肌 的治疗的治疗基础操作以后,治疗者侧立 位于病人脚侧.面对患侧脚.把非患侧脚置于治疗者腰部(用毛巾缓冲一下,呵呵).治疗者 用自己的小腿后侧 接触患侧小腿的前侧,并给与向下的阻力;同时嘱咐病人 伸膝对抗治疗者向下的阻力,但不要超过其阻力.这样收缩持续510 秒后,嘱病人放松,同时治疗者继续施与向下的力-注意向下的力要温柔,持续,不可以暴力,要看肌肉的反应.这样反复 35 次,直到没有进一步的角度提高.上图 治疗者是用手,病人要用力维持健侧.个人感觉站立位比较舒服.