建筑公司费用索赔申请表.pdf

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建 筑 公 司费用 索 赔 申请表 合同编号：合同名称：NO：索赔名称 20XX 年 XX 月 XX 日XX 月 XX 日因 XXXX 原因造成 XXXX 的费用 承包商 索赔要求 致项目监理机构:根据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大小写），请审批。编制人：审核人：项目经理：签署日期：年月日 事实描述 如实描述索赔事件发生的原因、经过、处理措施和结果、现场情况。索赔理由及合同相关条款 详细说明索赔的理由并引用合同条款的具体规定。证明材料 1.索赔意向书（XXXX 号）2.现场签证单（XXXX 号）3.现场照片 4.施工记录 6.价格依据 附件 索赔费用计算说明、计算过程、证明材料。注：篇幅不够时可加页，事实描述部分务必填写清楚，事实不清或没有依据的索赔将得不到认可。