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1、麻醉医疗机构：记录病区：床号单住院号年月日急限择手姓名性别年龄体重kg血型术手术名称：术后诊断：类麻醉前用药：麻醉方式：型时间吸氧SpO2%维持用药特殊监测2402202001801601401201008060402038363432302826242220181614mmHg呼吸302010符号附记麻醉用药参加手麻醉医师：手术医师：器械护士：巡回护士：术人员容量治疗胶体液：ml晶体液：ml冷沉淀：出血量：ml尿量：ml血浆：ml血小板：治疗量自体血回输：ml悬浮红细胞：仰卧位侧卧位(左右)坐位俯卧位侧俯卧位(左右)截石位诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持：静脉、吸入、复合全麻插管：经
2、口、经鼻、明视、盲探单腔：普通、加强ID：深度：cm双腔：左、右：深度：cm喉罩型号：儿童型、3、4、5手术体位麻醉神经臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）颈深（左右）颈浅（左右）阻滞其它方法：连硬外、腰硬联合、骶管椎管内麻醉阻滞范围：效果：满意、欠佳、无效穿刺时异感：有无放射方向：置管时异感：有无放射方向：穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙：深度：cm负压：（）（），空试：（）（）置管方向：头端足端未置管长度：cm操作情况麻醉小结签字：患者情况：处理意见：去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化交接签字：麻醉医师：病房医师：麻醉医师签字：_回病房交接情况意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压：mmHg脉膊：次/分呼吸：自主、辅助、控制次/分呼吸道：通畅、否气管导管：保留、否置入口咽通气道：是、否肌力：0、术后随访记录单相关标示：手术开始：手术结束：气管插管：气管拔管：呼吸：心率：收缩压：舒张压：平均动脉压：中心静脉压：体温：麻醉相关药物：液制品：其它用药：液体：置入喉罩：拔出喉罩：动脉置管：深静脉置管：进入苏醒室符号：