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1、.风湿免疫出科考核试题姓名：分数：一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B）A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C）A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 D.皮肤紫癜 E.网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D）A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 E.中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 D.皮疹 E.出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）A.90%的患者 HLA-B27 阳性 B.病因可能为遗传
2、因素和环境因素共同作用 C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D.关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节C.远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E.X 线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B）A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌
3、指关节肿胀 D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D）A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎 E.干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（C）A.尿蛋白大于 3.5g/d B.血浆白蛋白低于 30g/L C.血尿 D.血脂升高 E.水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B）A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（D）A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查 ANA 低滴度阳性，RF（）和 I
4、gG 补体升 高，最可能的诊断是（C）A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个 月来肌绀快速上升，已达 360Immo1L，下一步你将采取何种诊治方案（C）A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最 可能的诊断是（C）A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降.下载可编辑.16.系统性
5、红斑狼疮关节表现的特点是（A）A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作 E.中轴关节受累突出17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（D）A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A）A.抗血小板糖蛋白GP-抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（D）A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎20.下列关于
6、SLE 的一般治疗说法不正确的是（C）A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒二：名词解释（每题 5 分，共 10 分）。1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三：填空（每空 2 分 共 20 分）1、称为 CREST 综合征。钙质沉着（Calcinosis,C）、雷诺现象（Raynauds syndrome,R）、食道运动功能障
7、碍（Esophageal dysmotility,E）、指端 硬化（Sclerodactyly,S）、毛细血 管扩张（Telangiectasis,T）。2、白塞病的三联征：、。复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、类风湿因子可分为、三型，常规临床工作中主要检测。IgG、IgA、IgM 型；IgG四、简答题（每题 15 分，共 30 分）。1、简述类风湿关节炎诊断标准（10 分）.晨僵至少 1 小时（6 周）；3 组或 3 组以上关节肿（6 周）；.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（6 周）；.对称性关节肿（6 周）；.类风湿皮下结节；.手 X 片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）；.类风湿因子阳
8、性（滴度1：32）；以上 7 项有 4 项阳性即可确诊。2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10 分）答：1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。.下载可编辑.2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。3.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X 线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等 6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。7.神
9、经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级（10 分）骶髂关节炎 X 线诊断标准分为 5 期：0 级为正常期为可疑期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变期为重度异常，关节完全强直.下载可编辑.重庆市铜梁区中医院住培医师重庆市铜梁区中医院住
10、培医师风湿病科出科考核试题风湿病科出科考核试题姓名：姓名：年级：年级：时间：时间：得分：得分：一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 D.皮肤紫癜 E.网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 E.中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 D.皮疹 E.出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A.90
11、%的患者 HLA-B27 阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D.关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节C.远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E.X 线表现为骨质增生8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A.对称性关
12、节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作 E.中轴关节受累突出9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）A.系统性红斑狼疮 B 类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎 E 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（）A.尿蛋白大于 3.5g/d B.血浆白蛋白低于 30g/L C.血尿 D.血脂升高 E.水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（）A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D
13、.滑膜13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查 ANA 低滴度阳性，RF（）和 IgG 补体升 高，最可能的诊断是（）A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征.下载可编辑.14.女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个 月来肌绀快速上升，已达 360Immo1L，下一步你将采取何种诊治方案（）A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最 可能
14、的诊断是（）A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）A.抗血小板糖蛋白 GP-抗体 B.抗 SS-A(Ro)抗体 C.抗 SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（）A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎20.下列关于 SLE 的一般治疗说法不正确的是（）A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒二：名词解释（每题 5 分，共 10 分）。1、干燥综合征：2、风湿性疾病：三：填空（每空 2 分 共 20 分）1、称为 CREST 综合征。2、白塞病的三联征：、。3、类风湿因子可分为、三型，常规临床工作中主要检测。四、简答题（每题 15 分，共 30 分）。1.简述类风湿关节炎诊断标准（10 分）2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10 分）3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级（10 分）.下载可编辑.